作者|國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師傅蓉

盼了很久，終于等到了《軍師聯(lián)盟》開播，一是為吳秀波，二是為司馬懿。

還記得小時(shí)候家里散落幾本三國(guó)演義的連環(huán)畫小人書，我斷斷續(xù)續(xù)地翻看，那時(shí)只知有諸葛亮和姜維，而無視司馬懿與鄧艾，大約孩童的世界非黑即白好惡如此簡(jiǎn)單，誰是心目中的好人就該記住誰。

但后來才知道三國(guó)其實(shí)有個(gè)說法：臥龍、鳳雛、冢虎、幼麒。分別說的就是:諸葛亮、龐統(tǒng)、司馬懿、姜維。能和諸葛亮對(duì)決，司馬懿自然并非等閑，所謂是非正義，在諸侯群雄爭(zhēng)霸的歷史中，根本只有成王敗寇。所以才打算重新惡補(bǔ)，另眼相待。

讀三國(guó)看三國(guó)，還有一個(gè)人物讓我饒有興趣，那就是傳說中的神醫(yī)華佗！

知道華佗的大名是因?yàn)樗穆榉猩⒁约盀椴懿籴t(yī)治頭痛提出開顱手術(shù)，還有為關(guān)羽刮骨療毒的故事。果然，《軍師聯(lián)盟》第一集，神醫(yī)就閃亮登場(chǎng)。不僅幫司馬懿的妻子用麻沸散麻醉后剖腹產(chǎn)，還去了曹操那醫(yī)病結(jié)果丟了命。真是讓掌門先驚喜后扼腕。好好的神醫(yī)就這么死了，要是他活著，這得給后世傳下多少神藥良方呀！太可惜了！

至于為關(guān)羽刮骨療毒，其實(shí)據(jù)正史記載，卻是沒有的事。一是華佗一生行醫(yī)去了很多地方，但從未南下到過荊襄之地。二是華佗死于建安十三年，而關(guān)羽圍攻樊城是建安二十四年，差了十一年，所以哪里又能給關(guān)羽療毒呢，除非死而復(fù)生。所以，這回我要說的是麻沸散。

這么厲害的麻醉藥真存在嗎？

什么是麻沸散?

《后漢書·華佗傳》載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚(腫塊)?！?/p>

可見，這個(gè)麻沸散有點(diǎn)類似我們現(xiàn)在的麻醉藥。但是據(jù)說華佗所創(chuàng)的麻沸散的原方子已經(jīng)失傳了。網(wǎng)上呢也有幾個(gè)版本。

一種是：羊躑躅9克、茉莉花根3克、當(dāng)歸30克、菖蒲O．9克，水煎服一碗。第二種是：曼陀羅花、加上：川芎、白芷、當(dāng)歸、烏頭、天南星配制。或：曼陀羅花一升，生草烏（烏頭）、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢，炒（天）南星一錢。

古印度確實(shí)有用曼陀羅花當(dāng)麻醉藥的記載。主要成分是東莨菪堿，但麻醉深度不夠，鎮(zhèn)痛不強(qiáng)，并不適合于做開腹手術(shù)。而且一千年后的宋代才從印度傳來，用曼陀羅花當(dāng)止痛劑做一些小手術(shù)的記載，李時(shí)珍的《本草綱目》載：“割瘡，灸火，先宜服此，則不覺苦也?！睋?jù)說也有人驗(yàn)證過這個(gè)方子，距今一百年前，日本一位有位醫(yī)生為驗(yàn)證這第二種方子，其母、妻二人自愿試服，結(jié)果一死一盲。

那會(huì)不會(huì)什么筆誤，名字搞錯(cuò)了？中醫(yī)里倒是有麻沸湯一說。

明李時(shí)珍《本草綱目·水·熱湯》中寫：”百沸湯、麻沸湯、太和湯?！睋?jù)說這款太和湯性味“甘平”，能夠“助陽氣、行經(jīng)絡(luò)”，具備很好的發(fā)汗功能。歷代醫(yī)家常用它來治療咽喉腫痛之類的疾病，往往藥到病除。那太和湯又是什么？

原來就是白開水……但不是飲水機(jī)中燒開的水，必須要用傳統(tǒng)的水壺把水燒開。這燒開的火候也是及其講究，多一分不行少一分不成。只有水沸騰5分鐘左右，才是“太和湯”。喝的時(shí)候還要注意，要水自然晾到溫?zé)岵藕?，不能太涼。喝的時(shí)候，要小口、緩慢地是咽下去，不是咕嘟咕嘟吞下去，只有這樣才能使脾胃的陽氣慢慢地升發(fā)上來，養(yǎng)護(hù)脾胃緩解嗓子發(fā)炎、扁桃體腫大，效果很好?？梢?，麻沸湯不是麻沸散。

中醫(yī)還有一味著名方劑：麻黃散，但它所治肺臟中風(fēng)，心胸氣促，項(xiàng)背強(qiáng)硬，皮膚不仁等，自然也和麻沸散不同。

所以麻沸散到底是什么不可考。

再來說做手術(shù)。

在二千多年前，以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件，華佗就敢給人破腹產(chǎn)、開頭顱，是現(xiàn)代人很難想象的。這樣的外科手術(shù)就是放在現(xiàn)在也是要嚴(yán)陣以待，醫(yī)生護(hù)士麻醉師一大堆，還要消毒輸血輸液抗生素等，是一臺(tái)精密的多人配合手術(shù)。而華佗只以他一人一把手術(shù)刀一碗麻沸散全搞定。難怪要被人稱為外科圣手神醫(yī)華佗了。

因?yàn)橥饪剖中g(shù)是一種破壞組織完整性（切開），或使完整性受到破壞的組織復(fù)原（縫合）的操作過程。在歐洲沒有發(fā)明無菌消毒術(shù)，但已經(jīng)有了比較完善的解剖術(shù)和縫合結(jié)扎術(shù)的情況下，手術(shù)的死亡率還高達(dá)70%。 所以說當(dāng)時(shí)華佗的這種行為真的是駭人聽聞，匪夷所思，曹操不同意完全是正常的。也許也是英明的，因?yàn)殚_顱手術(shù)必涉及到腦部那么多神經(jīng)，而神經(jīng)外科手術(shù)何止是止血，是更為復(fù)雜，無菌要求嚴(yán)苛的手術(shù)。這華佗可真謂藝高人膽大！即使他有麻沸散！

我們知道麻醉的作用是讓人對(duì)疼痛沒有感覺。分局部麻醉和全身麻醉，我們?nèi)グ窝劳蚵樗帲蝗惶鬯懒?。更何況做外科手術(shù)。一般麻醉分局部麻和全身麻。局部麻是人還保留意識(shí)，但對(duì)軀體某一部分的疼痛感覺減弱到可以耐受的程度。我有一同事破腹產(chǎn)就是局部麻，所以她后來回憶說，能清晰感覺到刀子在腹部上劃過。

全身麻醉，就是讓人的意識(shí)喪失，如同睡覺一樣，對(duì)疼痛完全沒有感覺。但也并不是就像安眠藥那樣讓人睡著了。因?yàn)槿砺樽砗粑鼤?huì)因?yàn)樯喔髩嫼秃粑∷沙诙Ｖ梗匀绻麤]有外部設(shè)備如氣管插管并配以呼吸機(jī)輔助呼吸的話，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的手術(shù)，病人會(huì)因?yàn)闆]有呼吸而死亡的。所以從這個(gè)角度講，用麻沸散做破腹產(chǎn)的局部麻醉也許還可行，但是開頭顱就很難了。因?yàn)槿樾枰鉀Q呼吸的問題，華佗已死又無古籍記載，所以不得而知他是如何做到的。只能如傳說湮沒在歷史的演義中讓后人感嘆了。

但華佗在醫(yī)學(xué)上有許多重要的貢獻(xiàn)。他精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，對(duì)外科尤為擅長(zhǎng)，留下的醫(yī)案，《三國(guó)志》中有十六則，《華佗別傳》中五則，其他文獻(xiàn)中五則，共二十六則，在先秦和兩漢醫(yī)家中也是較多的。連《世界藥學(xué)史》都指出阿拉伯人使用麻藥可能是由中國(guó)傳去，因?yàn)椤爸袊?guó)名醫(yī)華佗最精此術(shù)”。華佗創(chuàng)編的養(yǎng)生鍛煉方法“五禽戲”還被國(guó)務(wù)院命名為第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。雖然華佗所傳弟子著名的也有吳普、樊阿、李當(dāng)之等人。據(jù)說樊阿擅長(zhǎng)針灸及養(yǎng)生，還活到100多歲。

但我也常常想，如果華佗自己所著的醫(yī)書《青囊經(jīng)》可以留傳下來，那該是怎樣的寶藏??！就以此文來紀(jì)念我心目中的華佗吧！-end- 圖片來自網(wǎng)絡(luò)