認知障礙——感知障礙

一、感覺障礙:包括感覺過敏和感覺減退。感覺過敏,由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強度刺激產生的過強反應,多見于神經癥或感染后的虛弱狀態(tài)患者。

感覺減退,由于病理性或功能性感覺閾限增高人對外界刺激的感覺遲鈍,多見于陰郁狀態(tài),木僵狀態(tài)和意識障礙患者,神經系統(tǒng)器質性疾病也常見于感覺減退。內感性不適,軀體內部不明確,部位不具體的不舒適感,或者難以忍受的異常感覺,多見于精神分裂癥,抑郁感覺,神經癥和腦外傷綜合征。

二、知覺障礙:

1、錯覺:在特定條件下,帶有固定傾向的,對客觀事務歪曲的知覺。病理性錯覺不能接受現實檢驗,在意識障礙的譫妄狀態(tài)下,錯覺帶有恐怖性質。

2、幻覺:無對象性的知覺,感知到的形象不是由客觀事務引起,并且對此堅定不移。幻覺是一種精神病狀態(tài)。根據感覺器官的不同,分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內臟性幻想。臨床常見的是幻聽?;寐牥ㄑ哉Z性和非言語性幻聽,臨床上常見的是言語性幻聽。又分為命令性幻聽、評論性幻聽和爭論性幻聽。多見于精神分裂癥、器質性、心因性和功能性精神障礙等。

按體驗的來源,分為真性幻覺和假性幻覺。真性幻覺患者與相應的器官相聯系,假性患者不與相應的器官聯系,如閉上眼睛就能看見東西,不用耳朵腦子也能聽到聲音。

按產生的特殊條件,分為功能性幻覺、思維回響和性因素幻覺。功能性幻覺是患者的某個感覺器官處在活動狀態(tài),如打開收音機就聽到有人罵他,關閉就聽不到。思維行回響,是特殊情形的幻覺,如患者能聽到自己思考的問題;心因性是在強烈的精神刺激下產生的幻覺。僅僅見于與應激相關的癔癥。

三、感知綜合障礙

患者在感知事務的個別屬性如大小、長短會產生變形。出現視物顯大癥或者顯小癥,或者非真實性,如周圍事務景物如圖油畫或者肖像,可見于抑郁癥、精神分裂癥。


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