以下摘抄至問(wèn)止中醫(yī)系列《佛州漢唐跟診日志——師從倪海廈見(jiàn)聞錄》，作者：?jiǎn)栔怪嗅t(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人暨首席醫(yī)療官林大棟先生。
今天光是血癌病人就來(lái)了三位，其中一位白人老太太比較特殊。一般人是白血球過(guò)高而診斷為血癌（白血病Leukemia），但她是白血球過(guò)低。西醫(yī)的治法居然都一樣，不同的癥狀竟然硬要?dú)w在一起。老太太做了化療后自知不對(duì)勁，經(jīng)友人介紹來(lái)找老師。老師對(duì)于初診的病患總是不厭其煩地說(shuō)明病的成因和中醫(yī)治癥原理。這位老太太初進(jìn)朱雀廳時(shí)臉上滿是疑懼和不安。在一連串的西醫(yī)治療后，她的腎氣幾乎消耗殆盡，這不用眼診都可以看得出來(lái)。但在老師舉證歷歷并深入淺出地說(shuō)明后，她可以說(shuō)是如沐春風(fēng)，臉上慢慢浮現(xiàn)出笑容。花時(shí)間建立病人的信心之后再出手才有必勝的可能。此時(shí)我心中浮現(xiàn)“苦海常做渡人舟”這句話。這也就成為我后來(lái)看診時(shí)一個(gè)很重要的功課。
老師看診時(shí)，時(shí)而慈言引導(dǎo)，時(shí)而理性分析，在必要時(shí)又現(xiàn)金剛怒目相，誠(chéng)如老師所說(shuō)：“怎樣對(duì)病人是最好的，我們就要怎樣做！”有一位遠(yuǎn)地來(lái)看診的病人，她的兒子是在美國(guó)出生的中國(guó)人。她兒子對(duì)中醫(yī)將信將疑，一再令其母親也猶豫不定。明明西醫(yī)已經(jīng)傷害太大，他們卻還是不愿相信真正可以救她的中醫(yī)。老師不再給她看診了，這時(shí)病人在失去后又感到珍惜，回頭來(lái)求老師。眾生剛強(qiáng)難化，若無(wú)種種善巧如何能夠拔苦予樂(lè)呢？
這兩天大家在討論時(shí)認(rèn)為倪師在抓主癥時(shí)和我們的認(rèn)知有差異，而那正是成功與否的關(guān)鍵所在。所以多年后創(chuàng)辦問(wèn)止中醫(yī)時(shí)，在醫(yī)師的內(nèi)訓(xùn)上我們格外重視醫(yī)師對(duì)主癥的分辨選取技能。當(dāng)醫(yī)師選取了患者的某個(gè)癥狀為主癥時(shí)，中醫(yī)大腦會(huì)根據(jù)這一個(gè)線索來(lái)計(jì)算被大數(shù)據(jù)驗(yàn)證過(guò)最有效的方劑和藥對(duì)加減。當(dāng)不同的癥狀被推舉為主癥時(shí)，中醫(yī)大腦會(huì)有不同的計(jì)算途徑和結(jié)果，這也是模擬人類經(jīng)方家“抓主證”的辨證思維過(guò)程。醫(yī)師要迅速并精確地分辨病人的主述、癥狀本身的輕重急緩、判斷病人的體質(zhì)、明確治療的方向，就是我們對(duì)醫(yī)師的內(nèi)訓(xùn)重點(diǎn)！
那現(xiàn)在來(lái)說(shuō)說(shuō)倪師救助我自己女兒的故事吧。
