青皮的中醫(yī)藥應(yīng)用篇

性味歸經(jīng)


苦、辛,溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。


功能主治


疏肝破氣,消積化滯。用于胸脅脹痛,疝氣疼痛,乳癖,乳癰,食積氣滯,脘腹脹痛。


用法用量


內(nèi)服:煎湯,1~3錢(qián);或入丸、散。


注意


氣虛者慎服。


來(lái)源


本品為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮。5~6月收集自落的幼果,曬干,習(xí)稱(chēng)“個(gè)青皮”;7~8月采收未成熟的果實(shí),在果皮上縱剖成四瓣至基部,除盡瓤瓣,曬干,習(xí)稱(chēng)“四花青皮"。主產(chǎn)于福建、浙江、四川。此外,江西、云南、湖南等地亦產(chǎn)。


性狀


四花青皮 果皮剖成4裂片,裂片長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)4~6cm,厚0.1~0.2cm。外表面灰綠色或黑綠色,密生多數(shù)油室;內(nèi)表面類(lèi)白色或黃白色,粗糙,附黃白色或黃棕色小筋絡(luò)。質(zhì)稍硬,易折斷,斷面外緣有油室1~2列。氣香,味苦、辛。


個(gè)青皮 呈類(lèi)球形,直徑0.5~2cm。表面灰綠色或黑綠色,微粗糙,有細(xì)密凹下的油室,頂端有稍突起的柱基,基部有圓形果梗痕。質(zhì)硬,斷面果皮黃白色或淡黃棕色,厚0.1~0.2cm,外緣有油室1~2列。瓤囊8~10瓣,淡棕色。氣清香,味酸、苦、辛。


炮制


青皮:除去雜質(zhì),洗凈,悶潤(rùn),切厚片或絲,曬干。


飲片性狀


本品呈類(lèi)圓形厚片或不規(guī)則絲狀。表面灰綠色或黑綠色,密生多數(shù)油室,切面黃白色或淡黃棕色,有時(shí)可見(jiàn)瓢囊8~10瓣,淡棕色。氣香,味苦、辛。


醋青皮:取青皮片,用醋拌勻,待醋吸盡,置鍋內(nèi)以文火炒至微帶焦黃色,取出,晾干。(每青皮片100斤,用醋15斤)。


復(fù)方


①治肝氣不和,脅肋刺痛如擊如裂者:青橘皮八兩(酒炒),白芥子、蘇子各四兩,龍膽草、當(dāng)歸尾各三兩。共為末,每早晚各服三錢(qián),韭菜煎湯調(diào)下。(《方脈正宗》)


②治心胃久痛不愈、得飲食米湯即痛極者:青皮五錢(qián),玄胡索三錢(qián)(俱醋拌炒),甘草一錢(qián),大棗三個(gè)。水煎服。(《方脈正宗》)


③治食痛、飽悶、噫敗卵氣:青皮、山查、神曲、麥芽、草果。為丸服。(《沈氏尊生書(shū)》青皮丸)


④治疝氣沖筑,小便牽強(qiáng)作痛:青橘皮八兩(醋炒),胡蘆巴二兩,當(dāng)歸、川芎、小茴香各一兩(俱酒洗炒)。研為末,每早服三錢(qián),白湯調(diào)下。(《方脈正宗》)


⑤治瘧疾寒熱:青皮一兩(燒存性)。研末,發(fā)前溫酒服一錢(qián),臨時(shí)再服。(《圣惠方》)


⑥治因久積憂(yōu)郁,乳房?jī)?nèi)有核如指頭,不痛不癢,五、七年成癰,名乳癌:青皮四錢(qián)。水一盞半,煎一盞,徐徐服之,日一服,或用酒服。(朱震亨)


⑦治傷寒呃逆:四花青皮(全者),研末。每服二錢(qián),白湯下。(《醫(yī)林集要》)


文獻(xiàn)摘錄


1.《中藥學(xué)》


【功效】疏肝破氣,消積化滯。


【臨床應(yīng)用】


①用于脅肋疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊,疝氣疼痛等癥。


青皮性味辛苦而溫,能入肝膽,行氣力強(qiáng),善于疏肝破氣,適用于各種肝氣郁結(jié)之癥,用治脅肋疼痛,常與柴胡、郁金、枳殼同用;乳房脹痛或結(jié)塊常與柴胡、香附、青橘葉同用;若肝郁化熱、發(fā)為乳癰,當(dāng)與瓜蔞、蒲公英、金銀花等配伍;對(duì)于疝氣疼痛,常與烏藥、小茴香、木香等配伍同用。


②用于食積停滯、脘腹脹滿(mǎn)。


青皮能消積化滯,所以有可用于食積氣滯,常與六曲、麥芽、山楂等健胃消食導(dǎo)滯之品同用。


【按語(yǔ)】


①青皮苦辛而溫,能入肝胃,沉降下行,其性緩急,疏肝破氣,能除痛、乳癰、小腹疝痛;散積化滯,能消食積停滯、脘腹脹痛。


②橘皮與青皮,同為一物,因老幼不同而功效有異,橘皮為成熟之果皮,入脾肺二經(jīng),性和緩而主升浮,長(zhǎng)于理脾肺氣滯、燥濕化痰,且能健脾;青皮為未成熟之果實(shí),入肝胃二經(jīng),性峻急而沉降,長(zhǎng)于疏肝經(jīng)之氣滯,且能消散食積之停滯。惟肝氣為病每影響及于脾胃,若是肝脾同病或肝胃不和者,二藥又常配合應(yīng)用。


2.《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》


青皮,味苦性寒無(wú)毒。沉也,陰也。其用有四∶破滯氣愈低而愈效;削堅(jiān)積愈下而愈良;引諸藥至厥陰之分;下飲食入太陰之倉(cāng)。


3.《藥性切用》


辛苦酸溫,色青氣烈,入肝而破氣削堅(jiān),為厥陰破氣平肝專(zhuān)藥。醋炒用。橘葉∶消滯。橘囊∶聚氣滑痰。橘核∶散結(jié)消滯,為疝痛結(jié)核專(zhuān)藥,炒用。



4.《藥鑒》


氣寒,味苦辛,氣味俱濃,無(wú)毒,沉也陰也。足厥陰引藥也。破滯氣,愈低而愈效。削堅(jiān)積,愈下而愈良。引諸藥至厥陰之分,下飲食入太陰之倉(cāng)。又少陰經(jīng)下藥也。陳皮治高氣,青皮治低氣。佐柴胡,能治兩脅刺痛,醋炒為佳。君芍藥,又伏膽家動(dòng)火,膽制為良。劫疝疏肝,消食寬胃。驚家諸藥,用一二分為妙。



5.《中藥炮制》


『炮制方法』扣青和個(gè)青,先揀去雜質(zhì)和灰塵,投入缸內(nèi),冬春季用溫水,夏秋季用冷水浸1小時(shí),撈入筐內(nèi),濾干水分,再放缸內(nèi),潤(rùn)透取出刨片或切片曬干。泗花青皮一般不制飲片,洗凈剪成4塊即可。若取其入肝膽止痛,則用醋炒,每斤藥片用醋3兩,灑入藥片內(nèi),潤(rùn)片刻,后將鍋燒熱,撒入麥麩,待冒煙時(shí),投入藥片放入鍋內(nèi)拌炒至深黃色,以降低其燥性。



6.《雷公炮制藥性解》


味苦酸,性溫?zé)o毒,入肝脾二經(jīng)。主破滯氣,愈用而愈效;削堅(jiān)積,愈下而愈良。引諸藥至厥陰之分,下飲食入太陰之倉(cāng),消溫瘧熱甚結(jié)母,止左脅郁怒作痛,去肉微炒用。


按∶青皮即橘之小者,酸能瀉水,宜走肝經(jīng),溫能輔導(dǎo),宜歸脾部。其性峻削,多服傷脾虛羸。


7.《本草易讀》


去瓤醋炒用。


苦,辛,溫,無(wú)毒。入肝膽經(jīng)。下滯氣而消食,破堅(jiān)癖而祛脹;治兩脅之郁痛,降胸膈之氣瀉肺氣而平乳癰。


乃橘之未黃而青色者,薄而光,其氣芳烈。今人多以小柑、小柚、小橙偽為之,不可不知。


8.《本草求真》


青皮(專(zhuān)入肝)。本于橘生。其皮則一。何為因青而異。蓋猶人當(dāng)少壯。則性燥暴而少柔。人當(dāng)老年。則性漸減而不燥。青皮未經(jīng)寒暑。燥氣不消。故其賦性最劣。其色青。青屬木。木主肝。故青獨(dú)于肝經(jīng)則入。其味苦。故能入肝而下氣。(杲曰。青皮乃足厥陰引經(jīng)之藥。能引食入太陰之倉(cāng)。破滯消堅(jiān)。皆治在下之病。)然仍兼有辛氣內(nèi)存。故于下中仍兼宣泄。(柴胡疏上焦肝氣。青皮平下焦肝氣。陳皮浮而上入脾肺氣分。青皮沉而降入肝膽氣分。氣味各別如此。)是以書(shū)載力能發(fā)汗。(時(shí)珍曰。小見(jiàn)消積。多用青皮。最能發(fā)汗。)破泄削堅(jiān)。除痰消痞。并氣郁久怒。久瘧結(jié)癖。(嘉謨?cè)?。久瘧熱甚。必結(jié)癖塊。宜多服青皮湯。內(nèi)有青皮疏利肝邪。則癖自不結(jié)也。)疝痛(疝痛有由足厥陰郁氣。)乳腫。


(丹溪曰。乳房屬陽(yáng)明。乳頭屬厥陰。乳母或因忿怒郁悶。濃味釀積。致厥陰之氣不行。故竅不得開(kāi)。陽(yáng)明之血騰沸。故熱甚而化膿。亦有其子有滯痰膈熱。含乳而搖噓氣。致生結(jié)核者。初起便須忍痛揉軟。吮令汗透。自可消散。治法以青皮疏肝滯。石膏清胃熱。甘草節(jié)行濁血。栝蔞消腫導(dǎo)毒?;蚣記](méi)藥橘葉金銀花蒲公英皂角少酒。若于腫處灸三五壯尤佳。久則凹陷。名乳巖。不可治矣。)無(wú)不奏效。但有汗氣虛切忌。(時(shí)珍曰。有滯氣則破滯氣。無(wú)滯氣則損真氣。)醋炒用。(時(shí)珍曰。治之以醋。所謂肝欲散。急食辛以散之。以酸泄之。以苦降之也。)



9.《本草經(jīng)解》


氣溫.味辛苦.無(wú)毒.主氣 .下食.破積結(jié).及膈氣.青皮氣溫.稟天春和之木氣.入足厥陰肝經(jīng).味辛苦無(wú)毒.得地西南金火之味.入手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng).氣味升多于降.陽(yáng)也.其主氣 者.味辛入肺.肺主氣.而辛溫能通也.下食者.飲食入胃.散精于肝.氣溫入肝.肝能散精.食自下也.辛能散.溫能行.積者破而結(jié)者解矣.肝主升.肺主降.升而不降.氣膈于右.降而不升.氣膈于左.溫可達(dá)肝.辛苦泄肺.則升降如而膈氣平矣.



10.《本草撮要》


味辛苦溫.色青氣烈.入足厥陰經(jīng).功專(zhuān)疏肝瀉肺.治肝氣郁積.脅痛多怒.久瘧結(jié)癖.疝痛乳腫.發(fā)汗.有汗及氣虛人禁用.醋炒用.葉治胸膈氣逆.消腫散毒.?huà)D人妒乳內(nèi)外吹乳巖乳癰用之皆效.



11.《本草便讀》


入肝經(jīng)破滯削堅(jiān).辛能發(fā)汗.治疝疾辟寒理氣.苦可宣邪.下焦之肝氣可疏.胸脅之郁痰能解.性味與橘皮相仿.炒煎用醋水為良.(青皮乃橘之小者.色青氣烈.味苦辛.性溫燥.入肝膽氣分.能發(fā)汗散寒.行氣破積.如壯盛年少之人.其氣剽悍.故一切疝氣痰滯積聚等證.屬于肝膽者.皆可用之.用醋炒者緩之?dāng)恐破湄夂分裕匀敫我玻?/p>



12.《本草備要》


辛苦而溫,色青氣烈。入肝膽氣分。疏肝瀉肺(柴胡疏上焦肝氣,青皮平下焦肝氣。凡瀉氣藥,皆云瀉肺),破滯削堅(jiān),除痰消痞。治肝氣郁積,脅痛多怒,久瘧結(jié)癖(入肝散邪,入脾除痰,瘧家必用之品,故清脾飲以之為君),瘧痛乳腫(丹溪曰∶乳房屬陽(yáng)陰,乳頭屬厥陰。乳母或因忿怒郁悶,濃味釀積,致厥陰之氣不行,故竅不得出。陽(yáng)明之血騰沸,故熱甚而化膿。亦因其子有滯痰膈熱,含乳而睡,噓氣致生結(jié)核者,初起便須忍痛揉軟,吮令汁透,自可消散。治法以青皮疏肝滯,石膏清胃熱,甘草節(jié)行濁血,瓜蔞消腫導(dǎo)毒?;蚣記](méi)藥、橘葉、金銀花、蒲公英、皂角刺、當(dāng)歸,佐以少酒,若于腫處灸三五壯尤捷。久則凹陷,名乳癌,不可治矣)。最能發(fā)汗(皮能達(dá)皮,辛善發(fā)散),有汗及氣虛人禁用(陳皮升浮,入脾、肺治高;青皮沉降,入肝、膽治低。炒之以醋,所謂肝欲散,急食辛以之,以酸泄之,以苦降之也)。橘之青而未黃者。醋炒用(古方無(wú)用者,宋以后始與陳皮分用)。



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