? ? ? ?六神曲由苦杏仁，赤小豆，鮮青蒿，鮮蒼耳草，鮮辣蓼混合面粉(或麥麩)發(fā)酵而成的炮制加工品，為中醫(yī)臨床最常用的消食藥物之一，且以炮制后入藥為主。

? ? ? ?文獻(xiàn)摘錄“麴，凡使，搗作末后，掘地坑，深二尺，甩物裹，內(nèi)坑中至一宿，明出，焙干用”(《雷公》)。“凡用須火炒黃，以助土氣，陳久者良”(《大法》)。“消導(dǎo)炒用，發(fā)表生用”《便讀》)?！吧昧?，主消米食積滯，痰飲癥結(jié)，胸滿瘧痞，小兒腹堅(jiān)，皆能奏功，又能回乳。炒研酒服，《啟微集》云治目疾。生用能發(fā)其生氣，熟用能斂其逆氣”(《辨義》)。

炮制工藝研究?

　　傳統(tǒng)生產(chǎn)神曲的方法是先將杏仁、赤小豆研成粉末與面粉混勻，再把鮮青蒿、鮮蒼耳和鮮辣蓼要用適量水煎湯，將湯液陸續(xù)加入混合物中，制成扁方塊，用粗紙包嚴(yán)，放木箱或席簍內(nèi)，每塊間保留一定空隙，上覆濕麻袋等物，保溫30-37℃進(jìn)行自然發(fā)酵，待表面生黃白色菌絲時(shí)取出，切成小方塊，干燥即成。但是目前普遍認(rèn)為傳統(tǒng)發(fā)酵的方法具有許多缺點(diǎn)：發(fā)酵時(shí)間長(zhǎng)、占地面積大、勞動(dòng)強(qiáng)度大并且衛(wèi)生條件差。因此，不斷有人提出新的方法對(duì)制曲工藝進(jìn)行改革：王元銘建議先整體發(fā)酵，然后再切成小塊，這樣可以減少工序、縮短時(shí)間。?

　　神曲的炮制方法多為炒制。傳統(tǒng)炮制方法常為麩炒六神曲，先將麥麩皮均勻撒于熱鍋內(nèi)，待煙起，將自制的六神曲干燥小方塊倒入鍋內(nèi)，翻炒至六神曲表面呈棕黃色、并有焦香氣逸出時(shí)，取出，篩去麩皮放涼。由于神曲呈扁平的方塊狀，且體積較大，不利于翻炒，炒制程度不利于控制，曹連民等人提出將神曲粉碎為細(xì)粉（80目），制成直徑為5mm的神曲丸，干燥后再進(jìn)行炮制，這樣不僅利于翻炒，便于服用，同時(shí)還能防止外部太過，內(nèi)部不及的現(xiàn)象。?

化學(xué)成分研究?

　　神曲的化學(xué)成分研究較少，目前大多大都認(rèn)為成分：神曲為酵母制劑，含有酵母菌、酶類、維生素B復(fù)合體、麥角固醇、揮發(fā)油、苷類等。賈天柱通過實(shí)驗(yàn)證明神曲的組方中放生苦杏仁時(shí)，從發(fā)酵第1天起，就檢測(cè)不到苦杏仁苷的峰了。推測(cè)在發(fā)酵的過程中濕度和溫度等條件適合苦杏仁酶發(fā)揮作用，苦杏仁苷就被酶解了，但在神曲組方中無論加入生苦杏仁或是制苦杏仁，苦杏仁苷都消失，因此組方中沿用生苦杏仁即可。同時(shí)還有學(xué)者認(rèn)為神曲中的原料藥在發(fā)酵的過程中在微生物及某些酶共同作用下許多化學(xué)成分被代謝轉(zhuǎn)化成新的活性物質(zhì)發(fā)揮作用。?

微生物代謝產(chǎn)物研究?

? ? ? ?發(fā)酵法是傳統(tǒng)中藥炮制工藝之一，如神曲、沉香曲、淡豆豉、半夏曲、紅曲、麥芽等都是通過發(fā)酵而制成的藥物。這些經(jīng)典藥物都是經(jīng)微生物發(fā)酵后產(chǎn)生了新的藥理活性微生物有著非常強(qiáng)大的分解轉(zhuǎn)化物質(zhì)的能力，并能產(chǎn)生豐富的次生代謝產(chǎn)物，通過微生物的生長(zhǎng)代謝和生命活動(dòng)來炮制中藥，可以比一般的物理或化學(xué)的炮制手段更大幅度地改變藥性，提高療效，降低毒副作用，擴(kuò)大適應(yīng)癥。由于真菌在微生物中具有種類多、次生代謝產(chǎn)物多、培養(yǎng)條件比較簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，因此應(yīng)當(dāng)是發(fā)酵中藥的主要功能菌微生物在生長(zhǎng)過程中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的生物活性物質(zhì)，現(xiàn)代工業(yè)中許多生物產(chǎn)品都是通過微生物發(fā)酵生產(chǎn)的，如各式各樣的酶、抗生素。

藥理研究?

　　神曲能促進(jìn)消化液的分泌，但可使正常小鼠小腸推進(jìn)率降低，對(duì)腸運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。對(duì)小鼠在體和兔離體腸管尤其對(duì)收縮疲勞的兔腸有興奮作用，可被阿托品阻斷；并能恢復(fù)CaCl2引起的兔腸強(qiáng)直收縮活動(dòng)。莊彥華探討了中藥“神曲”對(duì)腸易激綜合征（IBS）病人腸道微生態(tài)環(huán)境的調(diào)節(jié)及臨床治療作用，發(fā)現(xiàn)健康人組與治療前患者組各菌群的對(duì)比：IBS患者糞便中類桿菌、雙歧桿菌與乳桿菌數(shù)量較健康人組增加。

生六曲

? ? ? ?取杏仁、赤小豆碾成粉末，與面粉混勻，加入鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草藥汁，揉搓成捏之成團(tuán)、擲之即散的粗顆粒狀教材，置模具中壓制成扁平方塊( 33cm×;20cm×;6.6cm)，用鮮苘麻葉包嚴(yán)，放入箱內(nèi)，按品字形堆放，上面覆蓋鮮青蒿，置室溫在30～37℃之間的室內(nèi)，經(jīng)4～6天即能發(fā)酵，待藥面生出黃白色霉衣時(shí)取出，除去苘麻葉，切成2.5cm見方的小塊，干燥。每面粉100kg，用杏仁、赤小豆各4kg，三種鮮草各7kg。藥汁為鮮草汁合其藥渣煎出液。

炒六曲

? ? ? ?取生六曲置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至表面微黃色，取出，放涼。

焦六曲

? ? ? ?取生六曲置炒藥鍋內(nèi)，用文火加熱，不斷翻炒，至表面焦黃色，內(nèi)部微黃色，有香氣逸出時(shí)，取出，放涼。

麩炒六曲

? ? ? ?先將麩皮撒入預(yù)熱的炒藥鍋內(nèi)，待冒濃煙時(shí)投入生六曲，迅速翻炒，直至藥面棕黃色時(shí)取出，篩去麩皮，放涼。六神曲每100kg用麩皮10kg。

六神曲的炮制性狀

1.神曲：為立方形小塊。表面灰黃色，粗糙，質(zhì)脆易碎，微有香氣。

2.炒六曲：形如生六曲，表面黃色，偶有焦斑，質(zhì)堅(jiān)硬，有香氣。

3.焦六曲：形如生六神，表面焦黃色，內(nèi)部微黃色，有焦香氣。

4.麩炒六曲：形如生六曲，表面深黃色，有麩香氣。

六神曲的炮制作用

? ? ? ?六神曲生用健脾開胃，并有發(fā)散作用，常用于感冒食滯。炒焦后消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉為主。麩炒后具有甘香氣，以醒脾和胃為主，用于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉等。

六神曲的臨床應(yīng)用

生用

? ? ? ?健脾開胃，并有發(fā)散作用，常與山楂、紫蘇、藿香等同用，可治感冒食滯。

制用

? ? ? ?焦六曲消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉為主，如治時(shí)暑暴瀉及飲食所傷，胸膈痞悶的曲術(shù)丸(《局方》)。麩炒六曲以醒脾和胃為主，用于治飲食積滯，腹脹腹?jié)M，不思飲食的健脾思食方(《局方》)。

現(xiàn)代研究

? ? ? ?六神曲含有揮發(fā)油、淀粉酶、蛋白酶等?，F(xiàn)代研究表明，六神曲中的消化淀粉效價(jià)，經(jīng)炒黃炮制后有不同程度的保存，一般保存了生品的60%，而炒焦后的六曲其消化淀粉效價(jià)基本消失。通過檢測(cè)目前國(guó)內(nèi)神曲和建曲等藥曲中消化酶的含存情況來看，衡量六神曲等藥曲的內(nèi)在質(zhì)量及判斷制備工藝的合理性方面，可用蛋白酶和淀粉酶為指標(biāo)。采用單一菌種和以麥麩替代面粉作為六神曲的發(fā)酵營(yíng)養(yǎng)源，發(fā)酵效果好，可降低成本，縮短發(fā)酵周期，消化酶含量也高，工藝合理，質(zhì)量穩(wěn)定，發(fā)酵過程中可避免雜菌，臨床證明，具有與天然發(fā)酵品同等療效。目前有些產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到要求，主要是大幅度削減其面粉量，投以大量雜糧代替，如玉米粉、高粱粉；或?qū)⑶噍?、蒼耳草等曬干，碾成粉摻入；或操作不當(dāng)，曲塊中夾有“變質(zhì)心”、“白色糖心”；或控制發(fā)酵條件不當(dāng)。另有報(bào)道，以蛋白酶和淀粉酶為指標(biāo)，認(rèn)為麥麩代面粉并基質(zhì)滅菌純種發(fā)酵的新工藝是可行的。亦有認(rèn)為以麩、面(75:25)制曲，其菌絲生長(zhǎng)情況良好。

? ? ? ?對(duì)4種外觀質(zhì)量不同的神曲進(jìn)行了酶活力及pH的測(cè)定，實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，六神曲外觀質(zhì)量不同，其酶活力及pH值亦有不同。其中以內(nèi)土黃色，外灰綠色，質(zhì)地較硬，有辛酸苦，陳腐氣者，酶活力較高，酸度較低者，質(zhì)量較好。炮制前后神曲中17種微量元素的分析結(jié)果表明：Zn、Mn、Cu、Fe等人體必需微量元素的含量較高，焦神曲所含微量元素較生神曲高。

? ? ? ?六神曲的麩炒品和炒焦品能較好地促進(jìn)胃的分泌功能和增強(qiáng)胃腸的推動(dòng)功能，并且兩工藝在制品性狀、收得率方面也優(yōu)于其他制品，是六神曲用于健脾消食的兩種較好的規(guī)格。

經(jīng)典方劑

1.越鞠丸：出處《丹溪心法》。功用大類理氣方。功用小類行氣。處方有香附、 川芎、蒼術(shù)、梔子、六神曲。功效行氣解郁。主治氣、血、痰、火、濕、食等郁，胸膈痞悶，脘腹脹痛，吞酸嘔吐，飲食不化。

2.洗心湯：出處《辨證錄》。功用大類祛痰方。功用小類化痰熄風(fēng)。處方有人參、 甘草、 清半夏 、陳皮 、附片 、茯神 、酸棗仁 、六神曲、 石菖蒲。功效是開郁逐痰，健胃通氣。主治肝郁氣滯，痰濁壅積，致患呆病，終日不言不語(yǔ)，不思飲食，忽歌忽笑，潔穢不分，親疏不辨者。

3.保和丸：出處《丹溪心法》。功用大類消食方。功用小類消食化滯。處方含有山楂、 六神曲 、姜半夏、 茯苓 、陳皮、連翹、炒萊菔子。功效是消食和胃。主治食積停滯，胸脘痞滿，腹脹時(shí)痛，噯腐吞酸，惡食或嘔吐泄瀉，脈滑，舌苔厚膩或黃。

4.枳實(shí)導(dǎo)滯丸：出處 《內(nèi)外傷辨惑論》。功用大類消食方。功用小類消食化滯。處方含有大黃、麩炒枳實(shí)、焦六神曲、 茯苓 、黃芩片、 澤瀉、 黃連片、 白術(shù)。功效是消食化積，清熱利濕。主治濕熱積滯內(nèi)阻，胸脘痞悶，下痢或泄瀉，腹痛，里急后重，或大便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象沉實(shí)。

5.大安丸：出處《丹溪心法》。功用大類消食方。功用小類消食化滯。處方含有山楂、 焦六神曲、 法半夏、 茯苓 、陳皮、 炒萊菔子、 連翹 、白術(shù)。功效是消食和胃健脾。主治食積。脾虛食滯不化。

6.消乳丸：出處《嬰童百問》。功用大類消食方。功用小類消食化滯。處方含有醋香附、焦六神曲、炒麥芽、陳皮、炒砂仁、炙甘草。功效是溫中快膈，止嘔吐，消乳食。主治小兒傷食不化，嘔吐，脈沉者。

7.健脾丸：出處《證治準(zhǔn)繩》（明?王肯堂）。功用大類消食方。功用小類健脾消食。處方含有土白術(shù)、木香、 酒黃連片 、甘草 、茯苓 、人參、 焦六神曲 、陳皮、 砂仁 、炒麥芽 、山楂 、山藥 、煨肉豆蔻。功效是健脾和胃，消食止瀉。主治脾胃虛弱，食積內(nèi)停，脘腹痞脹，飲食減少，大便溏薄，苔膩微黃，脈濡弱。

8.葛花解酲湯：出處《內(nèi)外傷辨》。功用大類消食方。功用小類健脾消食。處方含有木香、茯苓 、陳皮、 白術(shù) 、干姜、 澤瀉、 焦六神曲 、青皮、 砂仁 、豆蔻、 葛花。功效是分消酒濕，理氣健脾。主治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰(zhàn)搖，飲食減少，小便不利?；蚓品e，以致口舌生瘡，牙疼，泄瀉，或成飲癖。

9.資生健脾丸：出處《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》。功用大類消食方。功用小類健脾消食。處方含有人參、 白術(shù)、 茯苓、 薏苡仁 、蓮子、 山藥、 炒麥芽 、白扁豆、 麩炒枳實(shí)、 麩炒枳殼、 黃連片、 豆蔻 、廣藿香、 澤瀉、 桔梗、 山楂 、六神曲 、炙甘草。功效是健脾開胃，消食止瀉，調(diào)和臟腑，滋養(yǎng)榮衛(wèi)。主治脾胃虛弱，食不運(yùn)化，脘腹脹滿，面黃肌瘦，大便溏泄。

普通方劑

1.阿魏消痞丸：出處《鱗爪集》卷二。處方含有連翹5兩，麥芽10兩，山楂肉5兩，萊菔子10兩，蔞仁10兩，風(fēng)化消2兩5錢，六神曲10兩，大貝母5兩，黃連5錢，阿魏5錢（醋化），制南星10兩，胡黃連5兩，青鹽2兩。主治一切積滯不化，及癥瘕痞塊，小腹有形，按之則痛等癥。每服1-2錢，開水送下，服后食胡桃肉，以解藥氣。

2.百補(bǔ)增力丸：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（北京方）。處方含有六神曲16兩，橘皮16兩，白芍2兩，麥芽4兩，蒼術(shù)8兩，谷芽4兩，山楂8兩，枳殼4兩，半夏4兩，川芎2兩，厚樸4兩，香附（醋炒）4兩，茯苓4兩3錢，甘草4兩，鹿角霜3錢，澤瀉3錢，人參（去蘆）3錢，大黃炭4錢，棕板炭1兩，山藥4兩，川附片2錢，荷葉32兩，梔子3錢，側(cè)柏炭3錢，山茱萸4錢，當(dāng)歸5錢，大蘚5錢，小薊5錢，茅根4錢，丹皮4錢，白術(shù)4錢，肉桂3錢，茜草4錢，紫河車4兩，黃耆4兩，黃芩4兩，黨參2兩。主治健胃消導(dǎo)，益氣養(yǎng)血。主治身體虛弱，過勞咯血，精神疲倦，食欲不振。每服1-2丸，溫開水送下。

3.百壽丸：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（北京方）。處方含有山楂5兩，滑石5兩，蒼術(shù)2兩5錢，膽南星2兩5錢，天竺黃2兩5錢，木香2兩5錢，砂仁1兩5錢，六神曲1兩5錢，麥芽1兩5錢，鉤藤1兩5錢，薄荷1兩5錢，僵蠶1兩5錢，茯苓1兩，桔梗1兩，甘草1兩，橘皮2兩5錢（共為細(xì)粉），朱砂1兩，牛黃2錢。主治清熱健胃，化滯安神。主治停乳停食，消化不良，痰盛咳嗽，氣促抽搐。每服1丸，白開水送下。

4.保赤萬應(yīng)散：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（杭州方）。處方含有朱砂1兩，膽星1兩，巴豆霜3錢，六神曲1兩5錢。主治下痰化積，開竅安神。主治食積痰多，腹脹，小兒癇癥疳痰，蟲積腹痛，胃呆腹脹，大便酸臭，氣急痰壅，狀類驚風(fēng)。每次3-5厘，溫開水送服。

5.保和丸：出處《幼幼集成》卷六。處方含有人參（切，焙）3錢，漂白術(shù)3錢，白云苓1錢5分，炙甘草1錢，山楂肉1錢，老麥芽1錢，六神曲1錢。主治痘后一向能食，今不思食，聞食氣即嘔。每服1-2錢，米飲送下。

6.沉香化氣丸：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（上海方）處方含有陳皮2兩，砂仁2兩，莪術(shù)4兩，廣藿香4兩，沉香1兩，甘草2兩，六神曲（炒焦）4兩，麥芽（炒）4兩，香附（制）2兩，木香2兩。主治理氣疏肝，消積和胃。主治積滯阻郁，腸胃不暢。沉香順氣丸（原書南京方）。

7.補(bǔ)中益氣湯：出處《幼幼集成》卷六。處方含有人參、炙甘草、漂白術(shù)、廣陳皮、小枳實(shí)、杭青皮、南木香、六神曲、老麥芽、炙黃耆。主治小兒痘后久已無熱，因傷食發(fā)熱。生姜、大棗為引，水煎服。

8.寸金丹：出處《痧癥匯要》卷一。處方含有香附子、川羌活、山楂肉、川芎、新會(huì)皮、前胡、干葛、紫蘇葉、赤苓、廣木香、薄荷、砂仁、茅術(shù)、赤芍、烏藥、防風(fēng)、廣藿香、白芷、厚樸各90克，生甘草45克，生蔻仁60克，枳殼、草蔻各30克， 六神曲150克。主治主治赤白痢疾，霍亂吐瀉，胸腹悶痛。每服9克，用藿香煎湯送下。

9.飯灰方：出處《良方集腋》卷下。處方含有制厚樸8兩，焦茅術(shù)6兩，制半夏6兩，公丁香6兩（忌火），白茯苓12兩，小青皮6兩，廣藿香6兩，新會(huì)皮16兩，六神曲16兩，黑楂肉16兩，瓜蔞仁5兩，雞內(nèi)金100兩（不落水者），廣木香4兩（忌火），陳黃米150兩（炒黑，另磨粉拌和），桂枝6兩，防風(fēng)6兩，葛根6兩，荊芥6兩，枳實(shí)6兩，蘇葉5兩，桔梗5兩，升麻4兩，川芎4兩，獨(dú)活4兩，檳榔6兩，麥芽16兩，羌活4兩，炮姜12兩，秦艽4兩，薄荷6兩。主治消導(dǎo)運(yùn)化。主治大人、小兒風(fēng)寒食積，頭痛發(fā)熱，大小便閉不暢。以開水送下。此藥須藏干燥處，不可著濕，否則有霉變之患。

10.肥兒丸：出處《北京市中藥成方選集》。處方含有肉豆蔻（煨）5錢，使君子仁5錢，麥芽（炒）5錢，胡黃連5錢，六神曲（炒）5錢，檳榔5錢，木香2錢，白術(shù)（炒）5錢，山楂2錢，枳實(shí)（炒）2錢。主治健脾益胃，消疳殺蟲。主治小兒脾胃虛弱，面黃肌瘦，腹大青筋，食少泄瀉。小兒食積、蟲積。忌食油膩、生冷。

11.集成肥兒丸：出處《幼幼集成》卷四。處方含有建蓮肉2兩4錢（去心皮，炒），西砂仁6錢（炒），漂白術(shù)1兩（土炒），人參1錢（焙，切），京楂肉（炒）4錢，杭白芍（酒炒）4錢，廣陳皮（去筋，酒炒）4錢，法半夏4錢（炒），白茯苓1兩（乳汁蒸曬），正雅連2錢（姜制），苡仁（炒）6錢，六神曲6錢（炒），炙甘草2錢。主治小兒脾胃虛弱，飲食不消，肌膚瘦削。

12.健脾導(dǎo)功丸：出處《瘍醫(yī)大全》卷二十六。處方含有人參（去蘆）1兩，于白術(shù)（東壁土炒）3兩，白茯苓（飯上蒸）2兩，粉甘草（蜜炙）5錢，廣陳皮（飯上蒸）2兩，制半夏（姜汁炒）2兩，六神曲（炒）1兩5錢，薏苡仁（炒）2兩，陳枳殼（麩炒）1兩5錢，澤瀉（鹽水炒）1兩，五谷蟲（新瓦培）2兩，懷山藥（炒黃）2兩，谷芽（炒香）1兩，菟絲餅（命火衰微始用），雞肫皮（新瓦焙）2兩。主治婦女脾胃失調(diào)，飲食不進(jìn)，面目痿黃，肌膚消瘦。每服2錢，每晚白湯送下。

13.健脾資生丸：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（杭州方）。處方含有潞黨參3兩，炒白扁豆1兩5錢，豆蔻仁8錢，川黃連（姜汁炒）4錢，炒冬術(shù)3兩，蓮子肉2兩，六神曲2兩，白茯苓2兩，廣橘紅2兩，山楂肉（蒸）1兩5錢，炙甘草1兩5錢，芡實(shí)1兩5錢，廣藿香1兩，炒麥芽2兩，懷山藥2兩，春砂仁1兩5錢，桔梗1兩，炒薏仁米，1兩5錢。主治健脾開胃，消食止瀉，調(diào)和臟腑，滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)。主治胃脾虛弱，食不運(yùn)化，胸腔飽滿，面黃肌瘦，大便溏泄，以及婦人妊娠嘔吐，小兒疳積，神疲便溏。每服2-3錢，米飲湯或開水送下。婦人淡姜湯送下。

14.水腫至神湯：出處《重訂通俗傷寒論》引《隨山宇方鈔》。處方含有浙茯苓60克（切小塊），生于術(shù)（黃土炒）、杜赤小豆、車前草各30克，大麥須15克，小枳實(shí)6克，六神曲12克。主治健脾利水。治脾虛水腫。大罐濃煎，須一日夜服盡。連服三劑，溺暢腫消。

15.五色兌金丸：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（南京方）。處方含有白丑60克，干蟾皮9克，飛滑石30克，胡黃連、六神曲、陳膽星各15克，川黃連9克，黑丑、飛青黛、大黃（上三味另研為衣）、雄黃各60克，生石膏30克（上二味另研極細(xì)為衣）。主治治小兒疳積蟲痛。每服0.15克，最多不超過0.9克，量?jī)褐笮?，體之強(qiáng)弱，斟酌用之，不宜多服。

16.消臌萬應(yīng)丹：出處《重訂通俗傷寒論》。處方含有人中白（煅透）30克，地骷髏、萊菔子、六神曲各15克，砂仁6克（以上俱炒），陳香櫞1個(gè)。主治 化積消臌。治黃疸變臌，氣喘胸悶，脘痛翻胃，疳脹結(jié)熱，傷力黃腫，噤口痢。每服5～7丸，燈心湯下。

17.消癖丸：出處《幼幼集成》卷四。處方含有人參（切，焙）漂白術(shù)（土炒）正廣皮（酒炒）白云苓（乳燕）杭青皮（醋炒）川I厚樸（姜制）小枳實(shí)（酒炒）法半夏（焙）西砂仁（酒炒）六神曲（炒）陳麥芽（炒）以上各6克 九肋鱉甲（炙）9克 京三棱（煨）蓬莪術(shù)（煨）南木香各3克 青化桂 炮黑姜各3～6克 正雅連（姜汁炒）6克。主治健脾消積。治癖在脅下，面黃肌瘦，午后發(fā)熱似瘧。每服3～6克，量?jī)捍笮〖訙p，米飲下。癖消即停。

18.周氏回生丹：出處《全國(guó)中藥成藥處方集》（北京方）。處方含有五倍子60克 檀香9克 木香9克 沉香9克 公丁香9克 甘草15克 千金子霜30克 紅芽大戟（醋炙）45克 山慈菇45克 六神曲（麩炒）150克 麝香9克 雄黃9克 冰片0.9克 朱砂42克。主治辟穢溫中，健胃止痛。治夏季受寒，飲食不節(jié)引起的嘔吐泄瀉，腹中絞痛。每服10粒（約重1.5克），生姜湯或溫開水送服。孕婦忌服。

19.鐵軍湯：出處孫興大方。處方含有滑石12克，生山梔12克，玄參12克，生地15克，生大黃12克，匾蓄10克，蘇葉12克，生山楂18克，六神曲12克，馬鞭草12克，青皮6克，川牛膝12克。主治清熱利濕，理氣祛瘀。主治濕熱下注，肝火偏旺，氣滯血瘀。水煎服，每日1劑，日服2次。

20.臌脹丸：出處《丁甘仁家傳珍方選》。處方含有黃牛糞不拘多少（煅炭）、六神曲各等分。主治臌脹?？诜?。

21.消脹萬應(yīng)湯：出處《重訂通俗傷寒論》。處方含有地骷髏9克，大腹皮6克，真川樸3克，萊菔子6克（春砂仁1.5克拌炒），六神曲4.5克，陳香櫞皮2.4克，雞內(nèi)金2張，人中白（煅透）1.5克，燈心5小帚。主治化積消脹。治氣滯濕阻，胸腹脹滿。水煎服。

【古代炮制方法】

?南朝宋時(shí)有焙制(《雷公》)。唐代有熬炒令黃(《外臺(tái)》)。宋代有火炮微黃(《圣惠方》)、炒令香(《證類》)。元代有濕紙裹煨制(《活幼》)、炒黃色(《瘡瘍》)。明代增加了燒紅酒淬制(《綱目》)。清代又有了炒焦、制炭(《醫(yī)案》)等炮制法。

《本草綱目》

「氣味」甘、辛、溫、無毒。

「主治」

1、脾胃虛弱（胸膈痞悶，腹脅膨脹，消化不良，食減貪睡）。用神曲六兩、麥蘗（炒）三兩、干姜（炮）四兩、烏梅肉（焙）四兩，共研為末，加蜜調(diào)成丸子，如梧子大。每服五十丸。米湯送下，一天服三次。

2、虛寒反胃。治方同上。

3、暴泄不止。用神曲（炒）二兩、蒜萸（湯泡，炒）半兩，共研為末，加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，米湯送下。

4、產(chǎn)后暈絕。用神曲炒為末，水沖服一匙。

5、食積心痛。用陳神曲一塊，燒紅，淬酒二碗飲服。

《本草備要》

宣，行氣，化痰，消食

辛散氣，甘調(diào)中，溫開胃。化水谷，消積滯（《醫(yī)余》云∶有傷粽子成積，用曲末少加木香，鹽湯下，數(shù)日口中聞酒香，積遂散）。治痰逆癥結(jié)，瀉痢脹滿。回乳（炒研，酒服二錢，日二）下胎（產(chǎn)后血暈，末服亦良），亦治目病（《啟微集》云∶生用，能發(fā)其生氣；熟用，能斂其暴氣）。造曲法，以五月五日，六月六日，用白面百斤，赤豆末、杏仁泥、青蒿、蒼耳、紅蓼汁各三升，以配青龍、白虎、朱雀、玄武、 蛇、勾陳六神，通和作餅， 生黃衣，曬收。陳者良。炒用。

《本草便讀》

配六藥以糊成．性味辛甘．溫中和胃．合五色而具備．消磨水谷．發(fā)表強(qiáng)脾．（神曲用白面為君．再加赤豆杏仁青蒿蒼耳野蓼六種．拌和作餅．如窨醬黃法．待發(fā)熱．外生黃衣．曬干收之．五味兼有．甘辛獨(dú)多．性溫入脾胃．消磨水谷．是其本功．發(fā)表者以其有郁蒸之氣．性能升發(fā)也．谷食去則脾胃和．自可健運(yùn)如常．消導(dǎo)炒用．發(fā)表生用．各隨其宜可也．）

《本草乘雅半偈》（藥性論）

【氣味】甘辛溫，無毒。

【主治】主化水谷宿食，癥結(jié)積滯，健脾暖胃。

【核】曰∶葉氏水云錄云∶五月五日，或六月六日，或三伏日，用白面百斤，青蒿汁三斤，蒼耳草汁、野蓼汁各三斤，赤豆末、杏仁泥各三升，用汁和面、豆、杏末作餅，麻葉、楮葉包 ，如造醬黃法，布帛密覆俟冷，黃衣生，取出日曬燥之。陳久者良。

曰∶候八神置會(huì)之期，集七神司生之物，郁之造曲，使衣生朽敗，塵華青黃色也。周禮所謂曲衣，月令所謂衣曲桑黃之服也。易通卦驗(yàn)云∶八神者，樹 于地，四維四中，引繩以正之。故欲置八神者，冬至陽(yáng)生之日，樹八尺之表于地中。蓋以陽(yáng)為神，陰為鬼，亦氣之伸者為神，氣之屈者為鬼也。人身五臟有七神，藉中黃生陽(yáng)之氣為奠安，乃得神與形俱。

七情發(fā)而皆中節(jié)，斯陰屈遁藏，根塵洞徹，濟(jì)弱扶傾，運(yùn)迭樞機(jī)，如環(huán)之無端耳。設(shè)生陽(yáng)少息，不惟神失奠安，且變生不測(cè)矣。神曲藉神木所司之谷曰麥，謂木即生陽(yáng)之首兆；麥即五氣之先機(jī)，佐以七神司生之物，郁之成鬯，伸之暢之，鼓中黃之生陽(yáng)，安五臟之七神。正所以成其始，即所以成其終，其所以成其始，即所以成其終者。以一神而會(huì)七神，一藏而葉五藏，乃得成其始，復(fù)得成其終，否則偏廢而離敗矣。諸家陳列功力，即藉中黃生陽(yáng)之氣，敷布化育，宣五谷味，開發(fā)上焦，成陽(yáng)出陰入之為體為用耳。倪維德以之主療目疾，即洞徹六根六塵之一塵一根耳。又云∶生用能發(fā)其生氣者，即肝得水而沉；熟用能斂其暴氣者，即肝得煮而浮。以麥即肝臟之主谷，肝主開竅于目故也。顧浮沉互用之樞機(jī)，即生殺敵應(yīng)之關(guān)鍵耳。

（貽我 ，帝命率育，繼絕續(xù)乏之谷也。必候八神置會(huì)，集七神司生，誠(chéng)濟(jì)弱扶傾，運(yùn)迭樞機(jī)之良劑也。）

《本草從新》

宣、行氣化痰、消食．

辛散氣．甘調(diào)中．溫開胃．化水谷．消積滯．（醫(yī)余云∶有傷粽子成積、用曲末、少加木香、鹽湯下、數(shù)日鼻中聞酒香、積遂散而愈．）治痰逆癥結(jié)．腹痛瀉痢．脹滿翻胃．回乳（炒研、酒服二錢、日二．）下胎．（產(chǎn)后血暈、末服亦良．）亦治目?。呶┑略瓩C(jī)啟微集云∶生用能發(fā)其生氣、熟用能斂其暴氣．）脾陰虛．胃火盛者勿用．能損胎．造曲法、以五月五日或六月六日．以白面百斤．青蒿、蒼耳、野蓼．各取自然汁三升．杏仁泥、赤小豆末．各三升．以配白虎、青龍、朱雀、玄武、勾陳、 蛇、六神．通和作餅．麻葉或楮葉包罨．如造醬黃法．待生黃衣．曬干收之．陳久者良．研細(xì)炒黃．酒藥曲、近今各地．有入諸藥草及毒腑，斷不可服．（食積心痛、陳神曲一塊、燒紅、淬酒二大碗服之．）

《本草撮要》

味甘辛．入手足太陰陽(yáng)明經(jīng)．功?；龋\(yùn)積滯．得麥芽杏仁．治胃虛不克．得蒼術(shù)能壯脾進(jìn)飲食．得茱萸治暴泄不止．得木香消糕粽積．脾陰虛．胃火盛．及有孕者忌服．

《本草經(jīng)解》

氣溫．味辛甘．無毒．主化水谷宿食．癥結(jié)積聚．健脾暖胃．（炒黃）

神曲氣溫．稟天春升之木氣．入足厥陰肝經(jīng)．味辛甘無毒．得地中西土金之味．入足陽(yáng)明燥金胃土．氣味俱升．陽(yáng)也．飲食入胃．散精于肝．肝不散精．則水谷宿積矣．積之既久．則有形可征者結(jié)于內(nèi)．神曲氣溫散肝．肝氣疏散．則宿者銷而積者化也．肝氣既疏暢．則脾土自健．陽(yáng)者胃脘之陽(yáng)．辛溫益陽(yáng)．所以又暖胃也．

【制方】神曲同茅術(shù)丸．健脾燥濕．專炒研末．酒服二錢．能回乳．

《本草經(jīng)解》

紅曲 神曲出藥性本草．用白面合藥汁．取配六神．于諸神聚會(huì)日作之．故名紅曲．出丹溪補(bǔ)遺．用粳米造．以入酢醢．鮮紅可愛．二曲制法．俱載綱目．

《本草蒙筌》

味甘，氣平。無毒。六月六日，制造方宜。曝干仍積月深，入藥須炒黃色。助人之真氣，走陽(yáng)明胃經(jīng)。下氣調(diào)中，止瀉開胃。化水谷，消宿食。破癥結(jié)，逐積痰。療婦人胎動(dòng)不安，治小兒胸腹堅(jiān)滿。酒曲系者藥合造，味辛而性氣大溫。落胎兼下鬼胎，下氣并驅(qū)冷氣。酒痰尤劫，宿食竟消。六畜誤食米多，脹滿欲死；急研煎汁灌下，即解回生。麩曲性涼，消食亦用。紅曲色赤，滑血須知。

（謨）按∶六月六日造神曲者，謂諸神集會(huì)此日故也。所用藥料，各肖神名。當(dāng)此之日造成，才可以名神曲。倘或過此，匪但無靈，抑不得以神名也。其方用白曲一百斤，以象白虎；蒼耳草自然汁三升，以象勾陳；野蓼自然汁四升，以象騰蛇；青蒿自然汁三升以象青龍；杏仁去皮尖四升，以象玄武；赤小豆煮軟熟，去皮三升，以象朱雀。一如造曲法式，造備曬干，收貯待用。今這之賣家，只蓼面為之，既不依方，又不按日，何得以取效乎？醫(yī)者見其不真，每以酒曲代用，亦失原造之意矣。

《本草求真》（造釀）散氣調(diào)中溫胃化痰逐水消滯

神曲（專入脾胃）。辛甘氣溫。其物本于白面杏仁赤小豆青蒿蒼耳紅蓼六味作餅蒸郁而成。（造曲法。以五月五日、六月六日、用白面百斤。赤豆未。杏仁泥。青蒿蒼耳紅蓼汁各三升。以配青龍白虎朱雀玄武騰蛇勾陳六神。通和作餅。 生黃衣。曬收陳久。炒用。）其性六味為一。故能散氣調(diào)中。溫胃化痰。逐水消滯。小兒補(bǔ)脾。輕平等藥。醫(yī)多用此以為調(diào)治。（養(yǎng)胃丸治脾胃俱虛。用神曲六兩。麥芽三兩。炮干姜四兩。烏梅肉焙四兩。為末水下。又啟微集云。神曲治目病。生用能發(fā)其生氣。熟用能斂其暴氣也。）蓋取辛不甚散。甘不甚壅。溫不見燥也。然必合以補(bǔ)脾等藥并施則佳。若孕婦無積。及脾陰不足胃火旺者。并勿用耳。義與麥芽同也。

《本草新編》

神曲，味甘，氣平，無毒。入脾、胃二經(jīng)。下氣調(diào)中。止瀉，開胃，化水谷，消宿食，破癥結(jié)，逐積痰，療婦人胎動(dòng)不安，治小兒胸腹堅(jiān)滿。行而不損，與健脾胃之藥同用，多寡勿忌。但世人所造神曲之法，欠妙。予師傳制法∶擇六月六日，用白面三斤，蒼甘草搗爛取汁一合，以井水調(diào)勻，又桑葉十斤，搗研爛，取布瀝出汁，再用赤小豆一升磨末，拌面勻，以前二汁拌之成餅，以野蓼蓋之十四日，取出紙包之，懸于風(fēng)處陰干。臨時(shí)用最佳。由二、三分用至二錢，其效如響也。

或疑制法異于前人，不可為訓(xùn)。不知前人之方過于刻削，惟此方和平，可為攻補(bǔ)之佐使也。

《本草易讀》

炒用。陳久者良。

味甘，辛，溫，無毒。行氣化痰，開胃消食，回乳落胎，除結(jié)破核。療瀉痢而退脹滿，定霍亂而止閃腰。

造神曲法，五月五日或六月六日，用白面若干，青蒿汁、赤小豆末、杏仁泥、蒼耳汁、野蓼汁，以配白虎等六神，以諸汁合面，豆、杏作餅，楮葉包 ，待生黃衣，曬收之。

《本草擇要綱目》

（凡用炒黃以助土氣．陳久者良．）

【氣味】

甘辛溫?zé)o毒．陽(yáng)中之陽(yáng)也．入足陽(yáng)明經(jīng)．

【主治】

化水谷宿食癥結(jié)宿滯．健脾暖胃．霍亂泄?。囱芯品禺a(chǎn)婦乳．

《本經(jīng)逢原》

酒曲，紅曲，女曲

甘微苦辛平，無毒。造神曲法，夏日用白面五斤，入青蒿、蒼耳、野蓼自然汁各一碗，杏仁泥四兩，赤小豆二兩，煮研拌面作曲，風(fēng)干，陳久者良，炒香用。舉世以相思子作小豆，大謬。

發(fā)明神曲入陽(yáng)明胃經(jīng)，其功專于消化谷麥酒積。陳久者良。但有積者，能消化，無積而久服則消人元?dú)?。故脾陰虛胃火盛?dāng)禁也。酒曲亦能消食去滯氣，行藥力，但力峻傷胃。

紅曲乃粳米所造，然必福建制者為良。活血消食，有治脾胃營(yíng)血之功。女人經(jīng)血阻滯，赤痢下重，宜加用之。女曲是女人以完麥罨成黃子，消食下氣，止瀉痢，破冷血，《千金方》恒用之。

《長(zhǎng)沙藥解》

【本經(jīng)】無

味辛、甘，入足太陰脾經(jīng)?；认?，瀉滿除癥。

《金匱》薯蕷丸，方在薯蕷。用之治虛勞百病，以其調(diào)中而消滯也。

神曲辛烈之性，化宿谷停痰，磨硬塊堅(jiān)積，療脹滿泄利，化產(chǎn)后瘀血。

炒，研用。

《滇南本草》

神曲，味甘，性平。寬中，扶脾胃以進(jìn)飲食，消隔宿停留胃內(nèi)之食，止瀉。氣虛者，能令出汗。

（附方） 治大人小兒泄瀉，肚腹疼痛或大瀉不止。

神曲（二錢 炒） 麥芽（二錢 炒） 杏仁（一錢五分 去皮尖） 引用真菜油（一二茶匙） 先入罐底，后放藥在內(nèi)，入水煨服。

《雷公炮制藥性解》

味甘性溫?zé)o毒，入脾胃二經(jīng)，主調(diào)中止瀉，開胃消食，破癥結(jié)，逐積痰，除脹滿，又主胎上搶心，血流不止，亦能下鬼胎。

按∶神曲甘溫，為脾胃所喜，故兩入之，本小麥面造成，須得六神氣者良，不爾，與面餅何異？其法于六月六日用面五斤，象白虎；蒼耳草、自然汁一碗，象勾陳；野藜自然汁一碗，象蛇；青蒿自然汁一碗，象青龍；杏仁去皮尖五兩，及北方河水，象玄武；赤小豆煮熟雷公云∶凡使搗作末后，掘地坑深二尺，用物裹納坑中，經(jīng)宿取出，焙干用。

《湯液本草》

氣暖，味甘。

入足陽(yáng)明經(jīng)。

《象》云∶消食，治脾胃食不化，須于脾胃藥中少加之。微炒黃用。

《珍》云∶益胃氣。

《本草》云∶療臟腑中風(fēng)氣，調(diào)中下氣，開胃消宿食。主霍亂，心膈氣痰逆。除煩，破癥結(jié)及補(bǔ)虛，去冷氣，除腸胃中塞，不下食。令人好顏色。落胎，下鬼胎。又能治小兒腹堅(jiān)大如盤，胸中滿，胎動(dòng)不安?；蜓磽屝?，下血不止?；鸪匆灾煳逯畾?，入足陽(yáng)明。

《藥鑒》

氣平，味甘溫，無毒。助天五真氣，走陽(yáng)明胃經(jīng)。下氣調(diào)中，止瀉開胃。消宿食，健脾胃，進(jìn)飲食。下滯氣，破癥結(jié)，逐積痰。療婦人胎動(dòng)不安，治小兒胸腹堅(jiān)滿。不制，性溫入胃中，能消宿食。微炒，性涼入大腸，能除深積。作糊丸痰藥，治諸痰氣如神。作糊丸嗽藥，理諸咳嗽最妙。何也？蓋痰與嗽，俱因氣動(dòng)上逆而致也，今用此劑為佐使，則氣順而脾胃之津液。

《藥籠小品》

調(diào)中和胃，治痰逆，消積滯。

同香附、黑山梔能開郁氣。

附造曲法：以白曲百斤，青蒿、蒼耳、野蓼各取自然汁三升，杏仁泥、赤小豆末各三升，以配六神，通和作餅，楮葉包罯，待生黃衣，曬干炒。

《外科全生集》

消食健脾，暖胃，止瀉吐，破堅(jiān)結(jié)。

《馮氏錦囊秘錄》

古人所用即造酒之曲，味甘辛氣溫，性專消導(dǎo)，行脾胃滯氣，散臟腑風(fēng)冷，開胃消宿食消痰，破 結(jié)，健脾暖胃，調(diào)中下氣，此其功也。后人取六神聚會(huì)之日，又取各藥以象六神，之用，故得神名，陳久更效，其功更勝于酒曲，蓋更有消痰利水暖胃下氣之藥耳。宜炒香方用，孕婦少服。蓋即能破結(jié)便，能落胎也。及脾陰不足胃火旺者勿用，義與麥芽同也。

神曲下氣調(diào)中，止瀉開胃，消食消痰，胸腹堅(jiān)滿，赤白痢疾，婦人胎動(dòng)，產(chǎn)后回乳，有六神者，以脾主中州，一有所傷，則六淫之氣，皆可襲之而成病，六神之義意深遠(yuǎn)矣。

主治（痘疹合參） 須陳年者炒黃用。開胃進(jìn)食，調(diào)中下氣，消食健脾，凡瀉泄，及中焦停滿皆可用，惟因痘毒而脹滿者忌之。

制神曲法，六月六日用白面百斤，以象白虎；蒼耳汁三斤，以象勾陳；野蓼汁四斤，以象騰蛇；青蒿汁三斤，以象青龍；杏仁去皮尖，搗爛四斤，及北方河水，以象玄武；赤小豆煮爛三斤，以象朱雀，六味和勻，踏實(shí)，再加蘅 汁尤妙，悉如造曲法庵黃，懸風(fēng)處，經(jīng)年用之。

《顧松園醫(yī)鏡》

〔辛苦溫，入脾、胃二經(jīng)。炒黃研。古人惟用酒曲。后又以五月五日或六月六日，用白面百斤，青蒿、蒼耳、野蓼自然汁、赤小豆、杏仁泥各三升，以配六神，和勻作餅，麻葉包窨、待生黃衣，曬干，收之。陳久者良?！辰∑⑾奘?，下氣除痰逆?！仓甘撤e之痰言?！掣雇茨苤梗洕M可消，〔消食下氣之功。〕治瀉殊良，〔亦指停食所致者，〕回乳甚驗(yàn)?！伯a(chǎn)后無子食乳，乳脹、發(fā)熱惡寒者，炒研和酒服二錢，日二服甚驗(yàn)，麥芽亦效〕。

脾陰虛胃火盛者不宜。服能墮胎，孕婦不得已而應(yīng)用，宜少食之。

《醫(yī)學(xué)入門》

神曲甘溫破堅(jiān)癖，消心膈痰進(jìn)飲食，調(diào)中止泄止霍亂，更醫(yī)痢痔及勞復(fù)。

神，按六神而造；曲，朽也，郁之使生衣朽敗也。無毒。純陽(yáng)。入足陽(yáng)明經(jīng)。破結(jié)、水腹堅(jiān)大如盤，消心膈氣，痰逆胸滿，腸胃中塞，飲食不下，宜此開胃健脾，消化水谷。止霍亂泄瀉，痢下赤白。消食痔，療傷寒飲食勞復(fù)；兼治臟腑中風(fēng)氣，補(bǔ)虛去冷氣；落胎，下鬼胎，治卒胎動(dòng)不安，或腰痛胎轉(zhuǎn)搶心，下血不止，小兒癇疾。又六畜食米脹欲死者，煮汁灌之立消。麩皮曲，性涼，入大腸，亦消食積。紅曲，活血消食。造神曲法∶六月六日，或三伏上寅日，采蓼草三兩，青蒿、蒼耳草各六兩，俱搗自然汁，杏仁末一兩、帶麩白面二升，赤小豆一碗，煮軟熟，去皮研，然后取前汁共一處拌勻，踏實(shí)成曲。一如造酒藥法出白，愈久愈好，入藥炒令香。