顳下頜關(guān)節(jié)疾病(一)

一,顳下頜關(guān)節(jié)疾病概述。

顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一能動(dòng)的關(guān)節(jié),具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié),其解剖和運(yùn)動(dòng)都是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。

顳下頜關(guān)節(jié)(耳朵旁邊)

顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能是參與咀嚼,言語,吞咽和表情等,尤其在人們咀嚼食物時(shí),他是上下頜牙齒咀嚼運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn),有“第四磨牙”的俗稱(人類只有第三磨牙——智齒)。所以當(dāng)顳下頜關(guān)節(jié)這個(gè)“支點(diǎn)”出問題時(shí),將會(huì)嚴(yán)重影響人們的工作和生活,在咀嚼食物或張口有以下癥狀時(shí),應(yīng)注意可能是顳下頜關(guān)節(jié)出了問題:

開口異常,不能閉口,疼痛,有異響,頭痛,耳鳴等。

顳下頜關(guān)節(jié)疾病中較為常見的疾病有:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD),顳下頜關(guān)節(jié)脫位,顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,以上這些疾病都會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能。

二,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

Temporomandibular? joint(TMJ)顳下頜關(guān)節(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD)是口腔頜面部常見的疾病之一,在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中最多見,好發(fā)于青中年,以20-30歲患病率最高,有學(xué)者進(jìn)行過流行病學(xué)調(diào)查,主訴癥狀陽性者為13.1%,客觀癥狀陽性者75.78%,近年發(fā)病就診率增高。

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(一).顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有以下臨床表現(xiàn)癥狀:

1.下頜運(yùn)動(dòng)異常,開口度異常,過大或過小(正常人自然的開口度平均約為4cm)開口型異常(偏斜或歪曲)。

2.疼痛,主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛,一般無自發(fā)痛,有時(shí)壓迫疼痛板機(jī)點(diǎn)可引起遠(yuǎn)處的牽涉區(qū)疼痛。

3.彈響和雜音,正常關(guān)節(jié)在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)無明顯彈響和雜音,本病常見的異常聲音有:(1)彈響音,即開口運(yùn)動(dòng)有“咔,咔”聲音。(2)破碎音,即開口有“咔卟,咔卟”的破碎聲音。(3)摩擦音。

4.國外的許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)咀嚼肌疼痛與頭痛有明顯關(guān)系,因此有學(xué)者把頭痛列為本病的第四主要癥狀。

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此外,本病還常常伴有許多其他癥狀,如各種耳癥,各種眼癥,以及吞咽困難,言語困難,其中伴耳癥的較多,包括耳悶,耳鳴,聽力下降等。

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