最近，常聽到“流行病學(xué)調(diào)查”這個(gè)詞，而且，說某某為確診病例，有依據(jù)是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)燒、咳嗽等體征，經(jīng)核酸或CT檢查最后確診。
那么，什么是流行病學(xué)調(diào)查呢？我原來曾在醫(yī)學(xué)院機(jī)關(guān)上班，知道公共衛(wèi)生學(xué)院有個(gè)流行病學(xué)教研室，但對(duì)這個(gè)學(xué)科并不了解。我覺得有必要學(xué)習(xí)一下。
流行病學(xué)
所謂流行病學(xué)，它就是研究疾病（不但是一種疾?。┑姆植家?guī)律及其影響因素的，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制訂預(yù)防、控制和消滅疾病的對(duì)策和措施的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科。
這個(gè)學(xué)科是人們?cè)诓粩嗟赝：θ祟惤】档募膊?，特別是傳染病作斗爭(zhēng)中發(fā)展起來的。早年，傳染病在人群中廣泛流行，曾給人類帶來極大的災(zāi)難，人們針對(duì)傳染病進(jìn)行深入的流行病學(xué)調(diào)查研究，采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制，流行病學(xué)又應(yīng)用于研究非傳染病特別是慢性病，如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘；流行病學(xué)還關(guān)注促進(jìn)人群的健康狀態(tài)的研究。
該學(xué)科的開端
在1854年，倫敦爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)奪去了500多人的生命。當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為霍亂是經(jīng)空氣傳播的。但有位名叫約翰·斯諾的醫(yī)師并不相信這種說法，他認(rèn)為霍亂是經(jīng)水傳播的。他用標(biāo)點(diǎn)地圖的方法研究了當(dāng)?shù)厮植己突魜y患者分布之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在布勞德大街的一口水井供水范圍內(nèi)霍亂罹患率明顯較高，最終憑此線索找到該次霍亂爆發(fā)的原因：一個(gè)被污染的水泵。人們把水泵的把手卸掉后不久，霍亂的發(fā)病明顯下降。約翰·斯諾在這次事件中的工作被認(rèn)為是流行病學(xué)的開端。
流行病學(xué)研究范圍
該學(xué)科主要研究疾病的分布及影響分布的原因。研究某疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等。由于在不同的時(shí)間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異，提示發(fā)病因素的分布不同，進(jìn)一步尋找影響分布的原因。
二是研究疾病的流行因素和病因。有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明，流行病學(xué)應(yīng)探討促成發(fā)病的因素及流行因素。
三是疾病的自然史，也就是疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程，可以分為癥狀出現(xiàn)前階段、臨床癥狀和體征出現(xiàn)階段及疾病結(jié)局（如治愈、好轉(zhuǎn)、惡化、死亡等等）這幾個(gè)階段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的，有的疾病自然史較短，如急性細(xì)菌感染性疾病，一般進(jìn)展較快，若不給予積極有效的治療，則往往造成不良后果，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。而某些疾病的自然史則較長(zhǎng)，如動(dòng)脈粥樣硬化所致冠心病。研究疾病的自然史對(duì)研究與評(píng)價(jià)預(yù)后有著重要的意義。
四是患病概率的預(yù)測(cè)。根據(jù)人群調(diào)查研究，可以估計(jì)某因素引起個(gè)人患某病的危險(xiǎn)性，以及不患某病的機(jī)率。例如，通過流行病學(xué)調(diào)查資料表明，每天吸煙25支以上者，死于肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高32倍。
五是研究制訂預(yù)防對(duì)策和措施，這是人們最關(guān)心的。采用有效的對(duì)策或措施可減少發(fā)生病人，或使一個(gè)地區(qū)既經(jīng)濟(jì)又迅速地控制或消滅某病等。
流行病學(xué)調(diào)查
所謂流行病學(xué)調(diào)查，是指用流行病學(xué)的方法進(jìn)行的調(diào)查研究。主要用于研究疾病、健康和衛(wèi)生事件的分布及其決定因素。通過這些研究將提出合理的預(yù)防保健對(duì)策和健康服務(wù)措施，并評(píng)價(jià)這些對(duì)策和措施的效果。
流行病學(xué)調(diào)查的主要用途可以概括為以下幾個(gè)方面：一是病因?qū)W研究；二是疾病預(yù)防與控制。
以上就是我所初學(xué)的流行病學(xué)及其流行病學(xué)調(diào)查的知識(shí)。
2020年3月6日繼續(xù)防疫中。
附：今日疫情
3月5日0—24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例143例，新增死亡病例30例（湖北29例,海南1例），新增疑似病例102例。當(dāng)日新增治愈出院病例1681例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者5457人，重癥病例減少215例。截至3月5日24時(shí)，據(jù)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例23784例（其中重癥病例5737例），累計(jì)治愈出院病例53726例，累計(jì)死亡病例3042例，累計(jì)報(bào)告確診病例80552例，現(xiàn)有疑似病例482例。累計(jì)追蹤到密切接觸者670854人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者29896人。湖北新增確診病例126例（武漢126例），新增治愈出院病例1487例（武漢1038例），新增死亡病例29例（武漢23例），現(xiàn)有確診病例22695例（武漢20115例），其中重癥病例5588例（武漢5208例）。累計(jì)治愈出院病例41966例（武漢27354例），累計(jì)死亡病例2931例（武漢2328例），累計(jì)確診病例67592例（武漢49797例）。新增疑似病例43例（武漢42例），現(xiàn)有疑似病例285例（武漢232例）。3月5日0—24時(shí)，新增報(bào)告境外輸入確診病例16例（甘肅11例，北京4例，上海1例）。截至3月5日24時(shí)，累計(jì)報(bào)告境外輸入確診病例36例。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例158例：香港特別行政區(qū)104例（出院46例，死亡2例），澳門特別行政區(qū)10例（出院9例），臺(tái)灣地區(qū)44例(出院12例，死亡1例)。
