心理學(xué)，是帶我們更好的認(rèn)識(shí)我們自己。那么今天小編就帶大家去了解一下一種心理疾病，叫做：人格障礙

人格（personality）或稱個(gè)性（character），是一個(gè)人固定的行為模式及在日?；顒?dòng)中待人處事的習(xí)慣方式，是全部心理特征的綜合。

人格障礙（personality disorder）是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常。由于這個(gè)原因，病人遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，或給個(gè)人或社會(huì)帶來不良影響。

而關(guān)于這種心理疾病，癥狀的產(chǎn)可能是有一些一些原因：

1．人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終身。沒有明確的起病時(shí)間，不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過程。

2．可能存在腦功能損害，但一般沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化。

3．人格顯著、持久地偏離了所在社會(huì)文化環(huán)境應(yīng)有的范圍，從而形成與眾不同的行為模式。個(gè)性上有情緒不穩(wěn)、自制力差、與人合作能力和自我超越能力差等特征。

4．人格障礙主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，但其意識(shí)狀態(tài)、智力均無明顯缺陷。一般沒有幻覺和妄想，可與精神病性障礙相鑒別。

5．人格障礙者對(duì)自身人格缺陷常無自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)，屢犯同樣的錯(cuò)誤，因而在人際交往、職業(yè)和感情生活中常常受挫，以致害人害己。

6．人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，也能在一定程度上理解社會(huì)對(duì)其行為的評(píng)價(jià)，主觀上往往感到痛苦。

7．各種治療手段效果欠佳，醫(yī)療措施難以奏效。

而對(duì)于一般心里診斷來說，都會(huì)有如下的一下判斷標(biāo)準(zhǔn)：

1：明顯偏離了患者所在文化所應(yīng)有的持久的內(nèi)心體驗(yàn)和行為類型，表現(xiàn)為下列2方面以上：

①認(rèn)知（即對(duì)自我、他人和事件的感知和解釋方式）

②情感（即：情緒反應(yīng)的范圍、強(qiáng)度、脆弱性、和適合性）；

③人際關(guān)系；

④沖動(dòng)控制。

所謂與文化期望不一致，是用于強(qiáng)調(diào)某些行為從亞洲文化角度看是異常的，而從另一種文化角度看可能是正常的。

（2）這種持久的類型是不可變的，并且涉及個(gè)人和社交場合的很多方面。

僅限于個(gè)人生活一個(gè)領(lǐng)域的不適應(yīng)行為模式，不可能是由于人格障礙所致。人格障礙涉及到大多數(shù)社會(huì)情境中特征性的日常行為方式。

（3）這種持久的類型導(dǎo)致臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。

這里既可以是內(nèi)心痛苦也可為功能損害，某些不適應(yīng)的人格特質(zhì)僅涉及到輕微損害，但有嚴(yán)重內(nèi)心痛苦，而另一些則表現(xiàn)為本人不在乎，但能導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)功能損害。

（4）這種類型在長時(shí)間內(nèi)是相當(dāng)穩(wěn)定不變的，至少可以追溯到青少年或早期成年時(shí)。

首先，關(guān)于這些標(biāo)準(zhǔn)來說，都是不承認(rèn)成年開始的人格障礙，或者說至少必須始于青少年或成年早期，表明他們“總是出現(xiàn)在兒童或青少年時(shí)期”；行為模式具有穩(wěn)定性，而不是發(fā)作性，對(duì)于年輕人如果他們不適應(yīng)的行為開始于18歲，則應(yīng)謹(jǐn)慎使用人格障礙的診斷，在短時(shí)期內(nèi)的不適應(yīng)行為模式可能是反映情境性或不久會(huì)消失的發(fā)育期反應(yīng)。

（5）這種行為類型不可能歸于其他精神障礙的表現(xiàn)或后果。

（6）這種行為類型并非由于某種物質(zhì)（例如某種濫用藥物，治療藥品），或一般軀體情況（例如顱腦外傷）所致之直接生理性效應(yīng)。

而關(guān)于人格障礙鑒定診斷鑒別主要是與人格改變的鑒別。某些情況下，在成年期人格也可發(fā)生嚴(yán)重持久的改變，這有別于應(yīng)激或疾病所致的暫時(shí)性行為改變。導(dǎo)致這種持久改變的情形如：

（1）腦損傷或腦器質(zhì)性病變；

（2）嚴(yán)重精神疾患，尤其是精神分裂癥；

（3）特別嚴(yán)重的應(yīng)激性經(jīng)歷，如被劫持為人質(zhì)或受盡折磨的囚犯。

最后，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自身存在著人格障礙的時(shí)候，我們最終也是希望可以去做改變，那么關(guān)于改變。我們應(yīng)該怎么辦呢。

首先，我們需要明確我們治療的最終目標(biāo)是什么，就是在我們的人格障礙的處理中可以根據(jù)人格障礙者的不同特點(diǎn)，幫助我們尋求減少?zèng)_突的生活道路。而無論采用什么治療方法，所定治療目標(biāo)都應(yīng)恰如其分，并應(yīng)給予足夠的時(shí)間來完成目標(biāo)。

而關(guān)于方法，我們也是有一些可以讓我們?nèi)プ鰠⒖嫉臑檫x擇。

1．藥物治療

一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應(yīng)用和常規(guī)使用，因遠(yuǎn)期效果難以肯定。

如情緒不穩(wěn)定者可少量應(yīng)用抗精神病藥物；具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰，亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑；有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報(bào)道具有潛在抗沖動(dòng)作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對(duì)分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。

2．心理治療

人格障礙者一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，常常是在和環(huán)境及社會(huì)發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時(shí)非?！盁o奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)生與患者通過深入接觸，與他們建立良好的關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在，鼓勵(lì)他們改變自己的行為模式并對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，矯正不良習(xí)慣。直接改變患者的行為具有相當(dāng)困難，但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強(qiáng)的人并非在任何場合都出現(xiàn)攻擊行為，羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場合或因素對(duì)于處理和預(yù)防有重要意義。如強(qiáng)迫性人格具有“完美主義”傾向，可以讓其從事緊張程度不高、責(zé)任比較寬松的工作。此外，要避免不成功的暗示，提供更多的發(fā)展正常人格的機(jī)會(huì)。

（1）咨詢

解惑咨詢（problem-solving counselling）可能有助于患者應(yīng)付那些導(dǎo)致異常行為或痛苦情感的應(yīng)激情景。將當(dāng)前的困擾與過去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢，應(yīng)選擇性地的應(yīng)用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信，有人際交往障礙或不能確定生活目標(biāo)的年輕人。重要的是極力啟發(fā)他們通過省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問題。解惑咨詢通常較非指導(dǎo)療法更有助于改善人格障礙，特別是對(duì)邊緣型人格和反社會(huì)人格者。

（2）支持性心理治療

心理支持常對(duì)人格障礙者有幫助，對(duì)某些人格障礙者經(jīng)過數(shù)月心理支持治療，即可取得一定的有效進(jìn)展。而對(duì)反社會(huì)人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會(huì)工作者、精神科護(hù)士或監(jiān)督官員進(jìn)行。對(duì)于最初不愿接受治療的反社會(huì)行為者，監(jiān)管程序可能是有用的外來控制。

（3）動(dòng)力性心理治療

人格障礙的精神動(dòng)力性治療與其他形式的精神動(dòng)力性治療在側(cè)重點(diǎn)上略有差異。針對(duì)人格障礙的精神動(dòng)力性心理治療更具有指導(dǎo)性，很少強(qiáng)調(diào)對(duì)既往事件的重建，而更注重如何與人交往，應(yīng)付外在困難和處理個(gè)人內(nèi)在感受的方式。移情和反移情的分析對(duì)于澄清存在于人際關(guān)系中的問題至關(guān)重要。

（4）認(rèn)知治療

治療師集中于思維和信念模式，它是人格障礙的特征也是情感和行為問題的原因。他們?cè)噲D以常規(guī)的認(rèn)知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認(rèn)知。盡管有人認(rèn)為這一治療方法療效甚好但還不曾有對(duì)照試驗(yàn)對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)知分析治療是將認(rèn)知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙，然而還未經(jīng)臨床試驗(yàn)確定其價(jià)值。

3．教育和訓(xùn)練

人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會(huì)的行為，收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會(huì)有一定的變化，有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。如反社會(huì)性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突，但攻擊行為大大減少，通過積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。