正確的驗(yàn)光配鏡是弱視治療的第一步，在此基礎(chǔ)上，還需要輔助治療——弱視訓(xùn)練。
弱視訓(xùn)練根據(jù)訓(xùn)練目的不同，可分成以下幾類。
第一類.提升弱視眼視力的訓(xùn)練
? ? ? ? 這類訓(xùn)練需要配合遮蓋，如眼罩或眼貼，強(qiáng)迫使用弱視眼，進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，提升弱視眼視力。又稱精細(xì)目力訓(xùn)練。
? ? ? ? 常見的訓(xùn)練有串珠子、穿圈、穿針、刺繡、描點(diǎn)等。訓(xùn)練方法很多，應(yīng)根據(jù)弱視患者的年齡、視力和智力等情況選用，也可以經(jīng)常變更訓(xùn)練方法。
? ? ? ? 舉個例子，一般視力提高到0.5是比較容易的，0.5以前屬于粗視力，而0.6以后屬于精細(xì)視力，需要更加精細(xì)的訓(xùn)練。所以在孩子視力達(dá)到0.5以前，可以選擇串珠子，視力到了0.5或者0.6后改穿針。
第二類.眼睛調(diào)節(jié)和集合能力的訓(xùn)練
? ? ? 調(diào)節(jié)和集合，即眼睛看近和看遠(yuǎn)的能力，是產(chǎn)生雙眼清晰視覺的基礎(chǔ)。如果調(diào)節(jié)和集合功能不足，或功能異常，容易產(chǎn)生視疲勞、視物重影、視物不清，甚至斜視的現(xiàn)象。訓(xùn)練孩子眼睛的調(diào)節(jié)和集合能力，目的是為了讓孩子更舒適、更輕松的看近和看遠(yuǎn)。
? ? ? 弱視患兒，眼睛調(diào)節(jié)和集合功能比較差，表現(xiàn)為不喜歡看書閱讀，或看書寫作業(yè)容易疲勞，可選擇此類訓(xùn)練。常見的有單眼反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、鏡片閱讀訓(xùn)練、字母表操等。
第三類.雙眼視功能訓(xùn)練
? ? ? 雙眼視又叫雙眼單視，是指人眼將進(jìn)入左眼和右眼的圖象傳入大腦，在大腦視覺中樞進(jìn)行處理，綜合成一個完整、有立體感景象的過程。
? ? ? ? 弱視的治療，不僅是視力的提升，更重要的是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者，弱視眼視力提高后很容易發(fā)生減退。弱視患者，兩眼視力相差大，一般很難形成正常的雙眼視功能。單純的提高弱視眼視力后，雙眼視功能也不會自動形成。
? ? ? 當(dāng)弱視眼視力與健眼視力相差不大(不超過三行)時，應(yīng)立即進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，既有助于建立雙眼視功能，又能有效防止弱視的復(fù)發(fā)。雙眼視功能常見的訓(xùn)練產(chǎn)品有聚散球、裂隙尺、實(shí)體鏡等。
第四類.注視性質(zhì)的訓(xùn)練
? ? ? ? 正常人眼，為中心注視(即眼底黃斑注視)，但有的弱視患者，注視位置不在黃斑中央，而在黃斑周圍的視網(wǎng)膜，這就是旁中心注視，在伴有高度遠(yuǎn)視和斜視的孩子中多見。
? ? ? ? 注視性質(zhì)訓(xùn)練，可采用后像療法、光刷或光柵訓(xùn)練、紅光閃爍刺激訓(xùn)練，使旁中心注視轉(zhuǎn)為中心注視。
第五類.雙眼視野下的單眼精細(xì)訓(xùn)練
? ? ? ? 雙眼視野下的單眼精細(xì)訓(xùn)練，即Monocular Fixation in a Binocular Field，簡稱MFBF訓(xùn)練。與傳統(tǒng)遮蓋訓(xùn)練的區(qū)別是，傳統(tǒng)的遮蓋訓(xùn)練，完全遮擋健眼，強(qiáng)迫孩子使用弱視眼，進(jìn)行串珠子或者描點(diǎn)等精細(xì)訓(xùn)練，雖然弱視眼視力得到提升，但會破壞雙眼平衡，視力提升不穩(wěn)固，存在視力提升后回退的可能。
? ? ? 國外近幾年興起的MFBF訓(xùn)練，采用不同的訓(xùn)練方法，訓(xùn)練時同時使用兩只眼睛，建立改善雙眼視功能的同時，又能強(qiáng)迫使用弱視眼，提升弱視眼視力。此外，隨著雙眼視功能的改善，弱視眼視力進(jìn)一步鞏固提高。
? ? ? 雙眼視野下的單眼精細(xì)訓(xùn)練，常用的訓(xùn)練方法主要分兩類：一類是使用紅綠/紅藍(lán)眼鏡，或偏振眼鏡，在雙眼分視的同時，進(jìn)行弱視眼精細(xì)訓(xùn)練，如紅綠撲克牌、紅綠立體矢量圖等。另一類為壓抑療法，采用壓抑膜或者阿托品，降低健眼中心視力，保留周邊視力，進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
? ? ? ? 弱視治療是一個漫長的過程，治療效果與兒童對訓(xùn)練手段的興趣高低，和依從程度密切相關(guān)。弱視訓(xùn)練方法多樣，選擇適合的訓(xùn)練方式，并堅(jiān)持配合對兒童康復(fù)至關(guān)重要。
