一、特點(diǎn)
自戀型人格，是指個體需要不斷從外部獲得認(rèn)可來維持自尊的一種人格特征。
無所不能
喜歡被贊美
較好的工作能力和社會適應(yīng)，在公眾場所獲得較高的人格評價。
親密關(guān)系的困難（婚姻關(guān)系，親子關(guān)系等）
二、如何診斷自戀性人格障礙（DSM-5）
成年早期開始，是一種廣泛的模式
表現(xiàn)符合以下五條及以上
1、對自身有無所不能的感覺。比如，夸大成就和天賦，雖然沒有相應(yīng)的成就，卻期待被看作最優(yōu)秀的。
2、被無限制的成功、權(quán)力、才氣、美麗或理想愛情的幻想所迷惑。
3、相信自己是特別的和唯一的，并相信自己僅僅能被其他同樣特別的和高地位的人理解或與之交往。
4、要求過度的贊美。
5、有一種權(quán)利感（即不合理的期望特殊的優(yōu)待或他人自動順從他的期望）。
6、在人際關(guān)系上剝削他人（即為了達(dá)到自己的目的而利用別人）。
7、缺乏共情（同理心）：不愿識別或認(rèn)同他人的感受和需求。
8、常常妒忌他人，或認(rèn)為他人妒忌自己。
9、表現(xiàn)為自大、高傲、傲慢的行為或態(tài)度。
在對廣義的自戀障礙的治療成功經(jīng)驗(yàn)中，科胡特發(fā)現(xiàn)了自戀的新內(nèi)涵。
健康的自戀：有強(qiáng)大的有生命力的自我，那個擴(kuò)展他的能力和滿足他的需要，它是一種借助勝任的經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的真正的自我價值感，一種認(rèn)為自己珍惜、保護(hù)的真實(shí)感覺。
科胡特對自戀的再定義：自戀其實(shí)就是人類的一般本質(zhì)。每個人本質(zhì)上都是自戀的。
不健康的自戀：虛弱的自我，通過假裝的自大使自己變得穩(wěn)定。如果不能維持穩(wěn)定，就會導(dǎo)致抑郁。
自戀型人格障礙（病態(tài)）：自戀型人格障礙的基本特征是對自我價值感的夸大和缺乏對他人的公感性。這類人無根據(jù)夸大自己的成就和才干，認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)?shù)帽灰暈椤疤厥馊瞬拧?，認(rèn)為自己的想法是獨(dú)特的，只有特殊人物才能理解。
一般個體的自戀是健康的，而且也是允許適度的自戀。而只有個體過度自戀，并超出了社會相對于自戀允許可的范圍那才不是健康的（1971、1978）。
三、自戀的自體之發(fā)展
在生命早期，自體客體起到情緒共鳴的作用。這時候自體相當(dāng)部分的情緒功能是內(nèi)化自體客體的情緒功能建立的。
自體：指的是屬于一個人自己的，包括意識和潛意識的心理表象。
自體客體：是被自體經(jīng)驗(yàn)為其自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。就好像人家是他身體的一部分，要無條件的自覺的為自己服務(wù)。
自體客體是能夠滿足自體鏡映、理想化、孿生體等需要的“他人”?！八恕辈槐划?dāng)做獨(dú)立的個體，而是滿足自體這些需要的客體，只有當(dāng)和經(jīng)驗(yàn)中的人有關(guān)聯(lián)時才有意義。自體客體被視為是一種功能，如撫慰、認(rèn)可等功能，更勝于被看作為“人”本身。
自體客體現(xiàn)象生活中最常見的是對別人期望和要求高，覺得是人家應(yīng)該的，你得陪他干這個，你得聽他說那個。他由著性子折騰，你不滿足他，他就憤怒，甚至他不說你就得主動迎合他——這就是把別人當(dāng)成自己的自體客體了，要求人家關(guān)愛自己不見外，心里你我不分了。其實(shí)人家沒有這個義務(wù)，一定要關(guān)愛你，只是你自己深層感覺不見外罷了，所以就會遇到很多矛盾，解決不好就出心理問題了。
當(dāng)生命發(fā)展階段中，自體客體沒有足夠的深入自體所需要時，自體就會產(chǎn)生暴怒、郁悶等。而長期如此創(chuàng)傷，自體的發(fā)展就受到障礙。而對自戀的需求就會病態(tài)的反復(fù)表現(xiàn)在該個體的行為中。
科胡特對于理論的新思考：自體三極與三類移情關(guān)系
自體有哪三極？如何呈現(xiàn)移情？
自體心理學(xué)主張的是鏡映、理想化和孿生需求三極自體的心理結(jié)構(gòu)。三極平衡就形成了健康的自體，否則就可能形成自體客體（不健康）。
鏡映：就像土地、養(yǎng)分，父母無條件的愛、贊美的力量，愛就像空氣一樣
人類共有的自尊抱負(fù)、理想、才智、和技能的分享。
自尊抱負(fù)=夸大自體——與自體客體的鏡映移情關(guān)系
自尊抱負(fù)=理想化自體——與自體客體的理想化移情關(guān)系
才智和技能的分享=另我自體——與自體客體的密友移情關(guān)系
南希：自體體驗(yàn)為模糊的虛偽、羞恥、嫉妒、虛妄以及自卑感受，或者浮夸、自傲、蔑視、防御性自立和虛榮。Kernberg將這些對立的體驗(yàn)描述為自戀者內(nèi)部的自體的兩極狀態(tài)：非此即彼。
蛻變的內(nèi)化作用（transmuting internalization）
籍該過程自體客體各面向被吸收納入孩童的自體中。正常的父母偶爾會對孩童的需求未于符合或延遲給予滿足，但這挫敗是可承受的，不是創(chuàng)傷性的，而滿足不是過度縱容放縱（overindulgent）的。這種恰恰好的挫敗迫使一個孩童以特定功能的形式采納自體客體的各面向，幫助孩子去體會挫折，面對挫折，走過挫折。但是如果給予強(qiáng)臺風(fēng)，就會折斷。
孩童抽回了某些從自體客體來的神奇性、自戀性期望，并獲得內(nèi)在結(jié)構(gòu)的某些微小成份（particle）。然后孩童的內(nèi)在結(jié)構(gòu)乃執(zhí)行某些之前由客體為孩童執(zhí)行的功能：諸如慰藉和鏡映、控制緊張等等。
五、持續(xù)的鏡映自體客體關(guān)系不足。
持續(xù)在自體三極關(guān)系的不平衡，可能產(chǎn)生的人格型態(tài)：
渴求融合（merger-hungry）人格：這些人必須將自己持續(xù)依附到自體客體上，并常無法將自己的思想和期待自自體客體分化出來；他們毀滅性的要求自體客體存在于自己可及之處。
逃避接觸（contach—shunning）型人格：他們隔離自己以否認(rèn)令自己驚懼別人的需要，并避免被別人吞沒與摧毀。
渴求鏡映（mirror—hungry）人格：他們堅(jiān)持展現(xiàn)自己以引起別人的接納與贊美，常在憂郁后的退縮和贊美后的行動爆發(fā)之間變動。
渴求理想化（ideal—hungry）人格：他們永遠(yuǎn)在尋找能贊賞自己的人。
另我（aiter-ego）人格:他們尋求一種可確立自己的價值的人，因而確立了自己的真實(shí)性。
自戀性人格
一般人終生患病率估計(jì)為1%,
在臨床的個案中占2%至16%
50%至75%患有此癥是男性
