2020-10-29遇到自殺情況,如何進行危機干預(yù)?

一個高二男孩,和父母溝通不暢,親子關(guān)系嚴(yán)重受損。學(xué)習(xí)成績落后,沒有好朋友,認(rèn)為所有同學(xué)都對他不懷好意,包里攜帶刀具以備不測。有一次親子旅游中,和乘坐他的車的同學(xué)有沖突,千忍萬忍終于到了賓館,不料又一次沖突讓他忍無可忍,拿出刀具就要沖向同學(xué)所住的賓館房間,母親竭力攔住,轉(zhuǎn)而攻擊自己,劃傷自己的手腕,并且要跳樓。危機中母親打電話給他的心理咨詢師,解決了這一沖突。
心理咨詢師遇到危機該如何干預(yù)?有許多新手咨詢師不敢也不愿意接有自殺風(fēng)險的個案。如何評估你的來訪是否有自殺風(fēng)險?

首先,建議去醫(yī)院檢查是否有抑郁癥,并根據(jù)嚴(yán)重程度具體分析。
其次,了解是否有過自殺行為。如果有,自殺風(fēng)險很大。如果我給你一把刀,讓你殺一個人,沒有法律責(zé)任,你能下得去手嗎?多數(shù)人是下不去手的,就算殺一只雞都難于上青天。但是有過此行為的人就不一樣了,第二次順理成章,所以監(jiān)獄里的罪犯多數(shù)是慣犯。
再次,了解是否有自殘行為。案例中男孩,經(jīng)常劃傷自己的手腕,并留有很深的痕跡,有明顯的自殘行為。需要高度重視。
最后,還要評估其攻擊行為。有攻擊行為的人沖動控制,在沖動下,極有可能傷人或者自殘、自殺。案例中的男孩,有很明顯的沖動控制,在沖動中要打開窗戶跳下去,這種沖動很明顯判斷當(dāng)時人不是用自殺要挾。

在自殺危機時刻,心理咨詢師如何進行危機干預(yù)?
第一,共情、理解、傾聽,解決問題。
使用核心傾聽技術(shù),確定問題。
第二,盡一切辦法保證求助者安全,以及自我和他人的安全。
第三,積極關(guān)注,給予支持。
讓求助者認(rèn)識到有人在關(guān)心ta。
第四,提出集中不同的應(yīng)對方式。條條道路通羅馬,求助者想到這一途徑,可能是受環(huán)境影響,也可能是沖動所致。
第五,制訂計劃
和求助者一起制定接下來的計劃,面對同樣情況采取什么樣的應(yīng)對機制。
第六,得到保證。按照計劃來執(zhí)行。

總之,沒有穩(wěn)定的關(guān)系,就不會有問題的解決。心理咨詢師和來訪的關(guān)系是先決條件。

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