有時(shí)候，我們吃了一些高糖分食物或者水果之后，就會(huì)發(fā)生牙齦紅腫疼痛的情況，這時(shí)一些老中醫(yī)就會(huì)跳出來說這是吃了上火的食物導(dǎo)致虛火上升，當(dāng)然，老中醫(yī)說的是錯(cuò)的，牙齦紅腫疼痛，正確的說法是患了牙齦炎，所謂的牙齦炎，就是牙齦的炎癥，牙齦炎往往會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，伴隨著腫脹、發(fā)紅、滲出、正常形態(tài)改變和偶爾產(chǎn)生不適感覺。
大多數(shù)的牙齦炎，都是由菌斑引起的，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致菌斑在牙齦與牙齒中間堆積，所以牙齦炎不會(huì)在沒有牙齒的缺牙處產(chǎn)生。由于菌斑的刺激會(huì)加深牙齦與牙面之間的正常齦溝，導(dǎo)致齦袋形成，齦袋中的細(xì)菌可能導(dǎo)致牙齦炎和根面齲，從牙齦炎變成牙周炎。由牙菌斑引發(fā)的牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體和口干癥，也會(huì)對(duì)牙齦炎有次要促進(jìn)作用。
刷牙和使用牙線的不徹底，是造成牙齦炎的最常見的原因。刷牙不徹底的時(shí)候，牙菌斑就在牙齒上堆積，牙菌斑只要在牙齒上存留三天，就會(huì)硬化為牙結(jié)石，一旦成為牙結(jié)石，光靠刷牙和牙線就難以將其清除。
由牙菌斑引發(fā)的牙齦炎癥，可以通過每日使用牙刷牙線，保持良好的口腔衛(wèi)生來進(jìn)行預(yù)防。不過牙石一旦形成，自己就沒法消除它們，只能由口腔醫(yī)師通過超聲波潔牙的方式來將其去除。正常人每 6～12 個(gè)月，就需要做一次專業(yè)的口腔清潔。那些口腔健康狀況差、有可能導(dǎo)致牙齦炎癥的疾病及容易堆積菌斑的人群，比如有抽煙喝酒或者喜歡喝碳酸飲料的人，則需要更為頻繁的專業(yè)口腔清潔。
除了牙菌斑引發(fā)的牙齦炎，還有更年期會(huì)出現(xiàn)剝脫性齦炎，其特征是牙齦組織疼痛、呈深紅色，易出血。上皮脫落前會(huì)出現(xiàn)有皰疹。由于承受食物摩擦力量的角化上皮缺失，牙齦就會(huì)變軟發(fā)炎，有同樣牙齦損害的疾病包括尋常性天皰瘡、大皰性類天皰瘡、良性黏膜類天皰瘡或萎縮性扁平苔蘚。
在妊娠期間，由于牙齦細(xì)胞組織是雌激素的靶體，所以在激素水平改變后，就可能發(fā)生牙齦腫脹，尤其是牙齦乳頭腫脹。這時(shí)候的牙齦增生，常來源于牙齦乳頭，發(fā)生于妊娠前3個(gè)月，并持續(xù)于整個(gè)妊娠期，嬰兒出生后有可能自行消退。妊娠性牙齦瘤常呈柔軟的紅色腫塊，組織學(xué)表現(xiàn)為炎性肉芽腫。妊娠性牙齦瘤開始發(fā)展快，然后保持穩(wěn)定。這些增生也可能發(fā)生在沒有懷孕的婦女和男性中。
控制不良的糖尿病，由于血糖的長(zhǎng)期升高，利于口腔細(xì)菌的繁殖，會(huì)加重刺激因素對(duì)牙齦的作用，導(dǎo)致發(fā)生繼發(fā)性感染和急性牙齦膿腫。
一些類型的白血病患者，牙齦由于疾病侵犯而充血，表現(xiàn)的臨床癥狀為水腫、疼痛和易出血。
壞血?。ňS生素C缺乏）患者，會(huì)出現(xiàn)牙齦增生和充血、炎癥，易出血的癥狀。瘀血點(diǎn)和瘀血斑會(huì)出現(xiàn)于整個(gè)口腔。
病毒感染也可引發(fā)牙齦炎。比如急性單純皰疹性口炎，這是發(fā)生在牙齦和口腔其他部位的皰疹病毒感染性疾病，會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛。發(fā)病時(shí)，牙齦顏色變?yōu)轷r紅色，口腔內(nèi)出現(xiàn)大量白色或黃色的小潰瘍。
急性單純性皰疹性口炎，一般無需治療，2到3周內(nèi)就會(huì)自行緩解。相反，過度的口腔清潔并沒有什么幫助，刷牙時(shí)也不要過分用力。
真菌感染也可導(dǎo)致牙齦炎。在通常情況下，真菌在口腔中的數(shù)量極少。在使用一些抗生素或全身健康狀況惡化時(shí)，口腔內(nèi)的真菌就會(huì)增加。比如鵝口瘡就屬于真菌感染。真菌感染發(fā)病時(shí)真菌增生，尤其是白色念珠菌，形成可刺激牙齦的白色薄膜。該薄膜也會(huì)覆蓋舌頭和嘴角，如果擦除，表面會(huì)流血。
冠周炎也是一種牙齦炎，是牙齒部分萌出時(shí)其上部覆蓋牙齦的急性、疼痛性炎癥，常圍繞下頜第三磨牙（智齒）。冠周炎比較常見，可能形成膿腫。如果食物陷入齦瓣下，常引起冠周炎復(fù)發(fā)。當(dāng)牙齒完全萌出之后，齦瓣通常會(huì)消失，冠周炎就會(huì)消失。
對(duì)于牙周炎的治療，最需要的是常規(guī)的口腔衛(wèi)生維護(hù)和專業(yè)的潔治。
單純性牙齦炎通過改善口腔衛(wèi)生能夠控制疾病，可以同時(shí)使用抗菌漱口液，同時(shí)進(jìn)行徹底的潔治處理。對(duì)于妊娠性牙齦瘤，可以通過外科手術(shù)切除。
至于全身性疾病引起的牙齦炎，治療需要針對(duì)病因。比如絕經(jīng)期的剝脫性牙齦炎，可以使用雌激素和孕激素治療，糖尿病患者需要控制血糖來防止牙齦炎的惡化，患有牙齦炎的白血病患者，可用紗托或海綿代替刷牙和牙線來止血。對(duì)冠周炎患者，需要進(jìn)行齦袋沖洗，將食物殘?jiān)图?xì)菌沖洗干凈，等炎癥消除后，再拔除智齒。
