引言

學(xué)習(xí)醫(yī)案，其中一個(gè)內(nèi)容就是揣測醫(yī)者選方選藥的思路，供自己使用。比如，吳鞠通的《溫病條辨》就是整理葉案處方。

溫病條辨.png

近賢俞岳真老先生，研讀葉案，有《葉方發(fā)微》一書問世。

葉方發(fā)微.jpeg

葉天士用經(jīng)方.jpeg

如果我們可以將處方結(jié)構(gòu)化，應(yīng)該可以寫點(diǎn)代碼幫助我們找到高頻藥對(duì)以及相似經(jīng)方。 嗯，作為一個(gè)搬磚工，我整理了下需求。

需求

寫一個(gè)處方解析器不算太容易，至少不能靠正則表達(dá)式。因?yàn)樾枰紤]的情況比第一眼看到的要多一點(diǎn)。比如：

• 可以解析常用格式
  • 單純中藥名
    天冬 生地 人參 麥冬 五味
  • 中藥和分量
    熟地（四兩） 牛膝（一兩半） 萸肉（二兩） 遠(yuǎn)志（一兩半，炒黑） 杞子（二兩） 菊花（二兩，炒） 五味（一兩半） 川斛（二兩四錢） 茯神（二兩） 淡蓯蓉干（一兩二錢）
  • 中藥、分量以及炮制方法等
    制首烏（四兩，烘） 枸杞子（去蒂，二兩） 歸身（二兩，用獨(dú)枝者，去梢） 懷牛膝（二兩，蒸） 明天麻（二兩，面煨） 三角胡麻（二兩，打碎，水洗十次，烘） 黃甘菊（三兩，水煎汁） 川石斛（四兩，水煎汁） 小黑豆皮（四兩，煎汁）
川連（姜汁炒，一兩） 枳實(shí)（麩炒，二兩） 明天麻（二兩，煨） 鉤藤（三兩） 白蒺藜（雞子黃拌煮，洗凈炒，去刺，三兩）
桂枝三兩（去皮） 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（擘） 附子一枚（炮，去皮，破八片）
  • 藥名縮寫
    赤白苓
• 擴(kuò)展性
  應(yīng)該可以重用現(xiàn)有的解析器，來支持新的格式。
  • 一個(gè)方加減變成另一個(gè)方
    桂枝加附子湯 即桂枝湯加附子。
六味地黃丸 即八味去桂附，煎服名六味地黃湯。
  • 合方
    胃苓散 即平胃散合五苓散。
  • 別名
    與崔氏八味丸同。
  • 處方組成和方名在一起
    〔脫癥〕理中湯 白術(shù)（土炒二兩） 人參 炮姜 炙草（各一兩） 每服四錢。加附子，名附子理中湯。
〔嘔痰〕異功散 六君子湯除去半夏
〔陽虛〕八味地黃丸 六味地黃丸加桂心一兩，名七味地黃丸，此再加附子一兩。
• 識(shí)別疑似中藥
  前人寫藥名非常隨意，并沒有統(tǒng)一的格式，中藥字典不會(huì)包含所有的可能的名字。因此需要解析器稍微智能一點(diǎn)，可以識(shí)別一些藥名。比如大黃，處方名字一般是生大黃、制大黃、酒大黃、川黃等等，但是醫(yī)案里面可能寫韭白汁九制大黃! 類似的還有：浙江黃甘菊花炭、水炙黑小甘草、蜜水炒黃知母、徽州黑芝麻、活水蘆根汁，例子實(shí)在太多，舉不完。如果需要人肉把這些名字添到字典里面，相信我，一定會(huì)瘋:)

未完待續(xù)

嗯，今天就到這里，等我有時(shí)間了，再寫續(xù)篇，講怎么實(shí)現(xiàn)醫(yī)案解析器。以及醫(yī)案解析器的一些副產(chǎn)品，比如

• 醫(yī)案閱讀，每次不顯示處方。這樣我就有時(shí)間想自己的思路了。
• 經(jīng)方的加減變化圖。前人曾說，傷寒113方都由桂枝湯化出。
• 對(duì)于每個(gè)醫(yī)家，似乎可以找到他的用藥風(fēng)格，以及他弟子的用藥風(fēng)格。（這個(gè)我現(xiàn)在還沒有太多思路）。
• 幫組找到醫(yī)家獨(dú)特的用藥規(guī)律（我目前還沒有太多思路）。我曾看過一片治崩漏的文章，病機(jī)以及辨證分型殊無特殊，唯有在每首示例處方（不論寒熱溫涼）都有貫眾，當(dāng)時(shí)猜測貫眾有止血之用?？上М?dāng)時(shí)沒有找到依據(jù)。近來讀張志遠(yuǎn)老先生醫(yī)著，才知道貫眾可以促進(jìn)子宮收縮，壓迫血管竇，令其閉合，治子宮出血。