有天，我在沂河邊玩越野摩托車。
有個(gè)大姐在旁邊試放風(fēng)箏。
放了N次，沒(méi)放起來(lái)。
大姐很儒雅，一看就是搞學(xué)問(wèn)的，只是放風(fēng)箏略笨拙。
風(fēng)不夠大，要想把風(fēng)箏放起來(lái)，必須靠助跑，我走過(guò)去，問(wèn)需要幫助不？
她問(wèn)，你會(huì)放風(fēng)箏不？
我說(shuō)，專業(yè)選手。
我試著助跑了一下，發(fā)現(xiàn)這個(gè)風(fēng)箏結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，根源是背面的支架剛性不夠，這個(gè)風(fēng)箏簡(jiǎn)直是個(gè)古董。
我問(wèn)，這風(fēng)箏上次飛起來(lái)是什么時(shí)候？
她說(shuō)，20年前吧，閨女上幼兒園時(shí)買的，現(xiàn)在她大學(xué)都畢業(yè)了。
我說(shuō)，需要換支架，這個(gè)支架老化了，太軟了。
她問(wèn)，有什么替代辦法？
我說(shuō)，樹(shù)枝就行。
她很執(zhí)著，真的去找了一圈，弄了幾根樹(shù)枝過(guò)來(lái)，我又拿小刀幫著削一下，裝上，這次能飛了，問(wèn)題又來(lái)了，樹(shù)枝重量不對(duì)稱，風(fēng)箏跑偏，她問(wèn)我該怎么解決？
我說(shuō)，找個(gè)東西，系一邊。
她把絲巾系上了。
好了。
我給飛起來(lái)了，飛的老高老高。
她高興的跟個(gè)孩子似的。
她說(shuō)，你真厲害，竟然會(huì)放風(fēng)箏。
我心想，這是貶義還是褒義？
我說(shuō)，這都是小CASE，我大學(xué)是學(xué)空氣動(dòng)力學(xué)的。
當(dāng)天，我還寫(xiě)了篇文章，再老的女人也有一顆少女心，咱也不知道她為什么那天非要把風(fēng)箏放起來(lái)，而且從她放風(fēng)箏的操作來(lái)看，她應(yīng)該從來(lái)沒(méi)放起過(guò)。
她問(wèn)我，你有20幾？
我說(shuō)，我30多了。
她說(shuō)，不像。
我說(shuō)，衣服的緣故。（我穿著花花綠綠的越野套裝）
無(wú)巧不成書(shū)。
有段時(shí)間，兒子一直說(shuō)胸痛，按我對(duì)兒子的理解，我覺(jué)得他大概率只是不想去上學(xué)，找個(gè)理由。但是，媳婦很重視，非讓我?guī)z查。
去的路上，我是這么想的，做一個(gè)胸部的，做一個(gè)腹部的，一方面是排查痛因，一方面是咱對(duì)孩子的身體有個(gè)大致的了解。
檢查結(jié)果出來(lái)了。
各方面都沒(méi)問(wèn)題，只有一個(gè)：竇性心律不齊。
咱一看，心律不齊，甚是害怕，不會(huì)是先天性心臟病吧？那我需要找個(gè)專家給看看，于是我聯(lián)系了醫(yī)院的小迷妹，她在心內(nèi)科，我把檢查報(bào)告拿給她。
她說(shuō)，你別著急，我看看主任在不，在的話，讓她給看一眼。
她直接帶我去了病房區(qū)，主任在查房。
一見(jiàn)面不要緊。
認(rèn)出來(lái)了，放風(fēng)箏的大姐。
她說(shuō)，看你很面熟。
我說(shuō)，幫您放風(fēng)箏的那個(gè)。
她笑的咯咯的，好開(kāi)心。
她看了看檢查報(bào)告說(shuō)：沒(méi)事的，單純竇性心律不齊屬于正?，F(xiàn)象，幾乎每個(gè)孩子都會(huì)遇到，不需要治，一般長(zhǎng)到12歲自然就好了。
我說(shuō)，還是覺(jué)得心里是個(gè)事。
她問(wèn)，小朋友有沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病？
我說(shuō)，沒(méi)有。
她說(shuō)，那不用管。
表示感謝，告辭，我笑著說(shuō)，有空一起放風(fēng)箏。
她又露出了童真般的笑容……
小迷妹送我下樓，她問(wèn)我：要不要跟主任一起吃個(gè)飯？
我說(shuō)，不要吧，人家太忙。
她說(shuō)，主任很值得認(rèn)識(shí)，她是心腦血管類的省級(jí)科普作家，你們算半個(gè)同行。
我說(shuō)，我主要考慮的是，咱會(huì)不會(huì)耽誤別人的時(shí)間？
她說(shuō)，這個(gè)你不用擔(dān)心，我來(lái)問(wèn)。
我問(wèn)，你們關(guān)系如何？
她說(shuō)，你猜。
我猜個(gè)頭……
小迷妹提議去吃火鍋，我不想吃，我問(wèn)，能否這樣？到我們餐廳去吃，可以不？
答應(yīng)！
直接快進(jìn)。
一聊，非常投機(jī)，為什么小迷妹有絕對(duì)的把握能把主任約出來(lái)，她們倆是師徒關(guān)系，小迷妹把我一番吹捧，我自己都覺(jué)得挺不好意思。
主任笑著問(wèn)我：你不是說(shuō)你是造火箭的嗎？
我說(shuō)，那是我開(kāi)玩笑。
有的人，一見(jiàn)面，就感覺(jué)認(rèn)識(shí)很多年了，而且會(huì)持續(xù)交往很多年，我跟主任一見(jiàn)面就有這種感覺(jué)，我第一次見(jiàn)她就有，她第一次見(jiàn)我應(yīng)該沒(méi)有。
那種優(yōu)雅是知識(shí)分子獨(dú)有的。
否則，我咋可能去幫個(gè)老娘們放風(fēng)箏呢？
很快，我們倆就成了好朋友，她跟我那個(gè)騎友也很好，有時(shí)我去找我騎友，順路過(guò)去看看她，我后來(lái)送了她一個(gè)軟體風(fēng)箏，100多塊錢買的，別覺(jué)得便宜，在風(fēng)箏領(lǐng)域這就算貴的。
我還是好奇，兒童竇性心律不齊是什么原因造成的呢？
咱只有知道了為什么，才會(huì)消除恐懼。
她說(shuō)，我們運(yùn)動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，靜坐時(shí)心率會(huì)下降，到底是誰(shuí)在指揮？這個(gè)指揮機(jī)構(gòu)叫“竇房結(jié)”，正常的心率就叫“竇性心律”，而兒童處在發(fā)育過(guò)程中，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、生理功能不健全導(dǎo)致對(duì)心臟調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，這就如同小朋友學(xué)鋼琴初期容易跑調(diào)是一個(gè)道理，屬于成長(zhǎng)期，磨合期。
懂了，不是病。
我娘，家族性高血壓，動(dòng)不動(dòng)心絞痛。
體檢后，醫(yī)生懷疑冠心病，讓我娘去復(fù)查，我二姐帶著去，醫(yī)生建議做冠狀動(dòng)脈造影，意思是看看血管有無(wú)狹窄、病灶。
二姐不懂這些，心想，是不是要完了？
打電話給我。
我趕去。
我建議做，做出來(lái)一方面給醫(yī)生看看，一方面給我們自己看看，我們至少要了解自己心臟目前是一個(gè)什么狀態(tài)？
我娘不想做。
因?yàn)?，她覺(jué)得，只要做了，人家肯定讓放支架或搭橋，我娘是家族性的，所以我娘對(duì)心腦血管類的疾病略懂一二，我有個(gè)舅舅做了搭橋，已經(jīng)修復(fù)過(guò)一次了，一次花不少錢，我娘可能疼錢，另外農(nóng)村人對(duì)支架和搭橋的評(píng)價(jià)高度一致：那玩意沒(méi)啥用。
我說(shuō)，你這樣，你先做，剩下的我來(lái)評(píng)判。
我娘非常聽(tīng)我的。
做了以后，我讓他們回家了。
我拿結(jié)果找主任，主任認(rèn)為還不是冠心病，但是“瀕臨”冠心病，冠心病在醫(yī)學(xué)上是有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)的：狹窄達(dá)到50%才能確診為冠心病，這是金標(biāo)準(zhǔn)。
我娘只有35%。
還有點(diǎn)距離。
主任說(shuō)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，準(zhǔn)冠心病患者，這也是人衰老的正?，F(xiàn)象，人老了，心臟也老了，以后每年做個(gè)造影觀察一下，合適的機(jī)會(huì)就放個(gè)支架。
啥叫冠心?。?/p>
全名：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。
心臟的血管脈絡(luò)有點(diǎn)像皇冠，所以心臟上的血管又叫冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈屬于小循環(huán)，供心臟養(yǎng)分的，不是泵向全身的那個(gè)血管，那個(gè)叫主動(dòng)脈。
看名字就知道冠心病的發(fā)病原理是什么，就是血管壁上長(zhǎng)出了一層米粥，越來(lái)越狹窄，從而導(dǎo)致心肌缺血，等于水泵壞了，水泵壞了自然就沒(méi)法工作了。
那怎么解決呢？
辦法就是放支架或搭橋。
放支架原理很簡(jiǎn)單，現(xiàn)在三甲醫(yī)院都有個(gè)科室叫介入科，在心臟上放支架，是不是要開(kāi)胸？
不需要。
非常簡(jiǎn)單，通過(guò)四肢上的動(dòng)脈把導(dǎo)管放進(jìn)去，這個(gè)導(dǎo)管有個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫豬尾導(dǎo)管，導(dǎo)管把支架運(yùn)送到狹窄處，不斷調(diào)整角度，覺(jué)得合適了，把支架打開(kāi)，把堵塞位置撐開(kāi)，把豬尾導(dǎo)管抽出，完美。
你明白了原理，就會(huì)覺(jué)得，支架應(yīng)該放。
利大于弊。
農(nóng)村人妖魔化了支架。
支架能用多久？
參考楊振寧，他做了四個(gè)心臟支架，人家現(xiàn)在100歲了。
那，搭橋又是怎么回事？
支架是將導(dǎo)管進(jìn)入到上肢或下肢的血管，通過(guò)擴(kuò)張狹窄部位，將支架留在狹窄部位。冠脈搭橋手術(shù)是取患者自身的血管，將狹窄部位與主動(dòng)脈下游連接在一起。
支架屬于修老路，搭橋?qū)儆谛扌侣贰?/p>
支架的創(chuàng)傷小、痛苦小、范圍廣，缺點(diǎn)是容易堵塞。
搭橋手術(shù)屬于大手術(shù)，需要開(kāi)胸，還需要找用來(lái)修新路的血管，如胸廓內(nèi)的乳內(nèi)動(dòng)脈、前臂的橈動(dòng)脈，或腿內(nèi)側(cè)的大隱靜脈。
聽(tīng)著就挺恐怖的。
優(yōu)點(diǎn)就是一次性解決病灶。
那，到底是該支架還是該搭橋呢？
這個(gè)，需要聽(tīng)醫(yī)生的。
有的人想放支架，但是一看造影，路爛的沒(méi)法修了，只能搭橋，到底哪個(gè)好？不同醫(yī)生不同看法，但是這玩意是有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的。
一個(gè)計(jì)分系統(tǒng)叫SYNTAX，這個(gè)系統(tǒng)會(huì)對(duì)各種因素計(jì)分，若分?jǐn)?shù)小于22則支架好；分?jǐn)?shù)大于33則搭橋好；如果處于22到33之間，則會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇最佳的方式。
醫(yī)生建議我娘放支架，我會(huì)立刻同意的。
醫(yī)生，現(xiàn)在還沒(méi)建議放。
我爹覺(jué)得支架沒(méi)用，但是他也不知道為什么沒(méi)用，只是靠的直覺(jué)，因?yàn)槲覀冇袀€(gè)遠(yuǎn)房親戚放了六個(gè)支架，沒(méi)有一年，死了。
在我爹看來(lái)，花了十幾萬(wàn)，打了水漂。
支架手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)不？
有！
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，包括割痔瘡都可能割死人，例如我寫(xiě)的兒童腺樣體手術(shù)，這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單不？非常簡(jiǎn)單，但是有千分之一的大出血概率。
千分之一，屬于很高的概率了。
放支架的過(guò)程，也有風(fēng)險(xiǎn)，血管上很多粥樣硬化斑塊，導(dǎo)管進(jìn)入時(shí)給蹭下來(lái)了，當(dāng)這些斑塊到達(dá)腦部時(shí)，就有概率會(huì)造成腦梗塞。
這個(gè)，前面我們寫(xiě)過(guò)。
概率是多少呢？
萬(wàn)分之一。
萬(wàn)分之一概率就比較小了，支架手術(shù)還有一種概率，是術(shù)中處理不當(dāng)或術(shù)后處理不當(dāng)容易造成再次狹窄，拿也拿不出來(lái)了，也不能繼續(xù)往里放了。
學(xué)腦血管時(shí)，我突然意識(shí)到，高血壓，真是恐怖。學(xué)冠心病呢，我又突然意識(shí)到，高血脂真是恐怖，粥樣硬化物不就是血脂形成的嘛。
上一篇，我們提到了急性胸痛的四大天王，我們寫(xiě)了氣胸、肺栓塞。
今天，我們學(xué)另外兩個(gè)，也是洪水猛獸級(jí)的。
粥樣硬化物附著在冠狀動(dòng)脈上，會(huì)導(dǎo)致冠心病，冠心病疼歸疼，胸悶歸胸悶，心肌缺血?dú)w缺血，不至于要了命。
倘若，粥樣硬化物突然脫落了呢？在冠狀動(dòng)脈里形成了完全或不完全閉塞性血栓，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧。
這叫什么呢？
急性冠脈綜合征，屬四大天王之一。
英文縮寫(xiě)叫：ACS。
又分：急性ST段抬高心梗；非ST段抬高心梗；不穩(wěn)定心絞痛。
ST段是什么意思？
心電圖術(shù)語(yǔ)，我一直在想，股票里的ST是不是來(lái)源于這里？死亡股？
心電圖能看出心梗來(lái)？
不僅僅能判斷出發(fā)生了心梗，還能判斷出心梗的部位、程度及時(shí)期，進(jìn)而能推測(cè)造成心肌梗死的冠狀動(dòng)脈血管。
一上心電圖，馬上就有答案了，抓緊去溶栓吧。
心梗是一種什么樣的痛？
像石頭壓在胸口一樣，喘不過(guò)氣那種感覺(jué)，這也叫壓榨樣疼痛，有些會(huì)延伸到左上臂、左手掌疼痛，這是因?yàn)樯窠?jīng)交叉支配引起的。
抽血化驗(yàn)?zāi)懿荒芘袛嗍切墓＃?/p>
也能。
主要是檢測(cè)心肌肌鈣蛋白（cTn），這是心肌損傷敏感及特異的標(biāo)志物，如果存在心肌壞死破壞，那么這些心肌肌鈣蛋白肯定會(huì)漏出來(lái)，進(jìn)入血液循環(huán)，這時(shí)候抽血化驗(yàn)，肯定會(huì)升高。
前段時(shí)間，我在學(xué)習(xí)群里分享過(guò)一個(gè)視頻，心腦血管醫(yī)生談案例，當(dāng)天他接診了一個(gè)胸痛患者，43歲，一做心電圖發(fā)現(xiàn)是心梗了，醫(yī)生建議馬上做造影檢查，可是該男子拒絕，理由是一旦做造影肯定會(huì)讓放支架，自己可不想這么年輕就放支架。
醫(yī)生急忙解釋：急性心肌梗死如果不做支架不打通血管，心臟隨時(shí)會(huì)驟停。
既然拒絕做造影，那先溶栓吧，他說(shuō)自己不疼了。
然后醫(yī)生給復(fù)查心電圖，發(fā)現(xiàn)心梗依然存在，若不抓緊治療，兇多吉少，該男子非常倔強(qiáng)，拒絕了。
最終？
反復(fù)室顫，醫(yī)生急忙電擊除顫，沒(méi)救回來(lái)。
醫(yī)生的觀點(diǎn)是：他太倔了，葬送了自己。
我看視頻下面的評(píng)論，點(diǎn)贊最高的是：他不是倔，只是害怕花錢……
那么，我們?cè)購(gòu)?fù)習(xí)一個(gè)問(wèn)題，若是心肌梗死造成的心臟驟停，能否通過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)救回？
我咨詢了主任，主任的答復(fù)是：心肌梗死導(dǎo)致的心臟驟停，根源是心臟本身死了，心肺復(fù)蘇更多是安慰，心源性猝死、溺水則不同，心臟是好的，只是需要重啟。
這么一說(shuō)，使我覺(jué)得心肺復(fù)蘇術(shù)更是屠龍術(shù)了，因?yàn)槿粘Ｉ钪?，我們遇到的大部分心臟驟停都屬于冠心病、心梗這樣的心血管疾病誘發(fā)的。
關(guān)于這個(gè)事，主任也給我講了兩個(gè)小故事，算是她從醫(yī)遇到的兩個(gè)典型案例。
我們這里屬于縣城，大部分病人都是鄉(xiāng)下的。
鄉(xiāng)下人怕看病，怕花錢。
總覺(jué)得，不看醫(yī)生就沒(méi)病。
有次，在急診輪班，一個(gè)60來(lái)歲的大姐過(guò)來(lái)看病，說(shuō)胸悶心悸，一檢查，心電圖提示心肌缺血，接著考慮急性冠脈綜合征，也就是發(fā)生心梗了，讓辦理住院，很急。
她一聽(tīng)要住院，堅(jiān)決不住，勸也勸不住，也聯(lián)系不上家屬。
主任說(shuō)，她回家后，結(jié)局完全可以預(yù)料到，無(wú)奈，也許是很多客觀因素，如家庭情況，家屬不支持等等。
這是案例一。
案例二也發(fā)生在急診，一個(gè)小年輕，喝了酒，說(shuō)是上腹疼痛，他自己懷疑為急性胃炎，他有胃炎病灶，出于職業(yè)敏感，決定讓他去做個(gè)心電圖排除心梗，小伙子還不開(kāi)心，意思是自己是胃炎，與心臟有什么關(guān)系？
心電圖出來(lái)一看，心梗了。
所以，她帶學(xué)生時(shí)，經(jīng)常跟他們講，腹痛病人做心電圖排除ACS非常重要。
四大天王里最后一個(gè)叫：主動(dòng)脈夾層。
先看看它有多兇悍？
第一、本病無(wú)法治愈。
第二、死亡率非常高，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡率可高達(dá)25%，基本上每過(guò)1小時(shí)，死亡率將提高1%。
主動(dòng)脈夾層是什么意思？
主動(dòng)脈，就是心臟泵往身體各處的主干道，最粗的。
可以理解為蛇皮管。
蛇皮管分內(nèi)層、中層、外層。
主動(dòng)脈也是類似的結(jié)構(gòu)。
所謂的主動(dòng)脈夾層是指，內(nèi)層破了口，血液進(jìn)入了內(nèi)層與中層之間的空隙，那不是越分越多嗎？從而在大動(dòng)脈里形成了真假腔，也可以理解為主干道鼓了包，隨時(shí)會(huì)破。
主動(dòng)脈夾層的成因，核心是高血壓。
血壓越高，血液對(duì)主干道的沖擊就越大，據(jù)主任講：主動(dòng)脈夾層以40至50歲人群多見(jiàn)，近80%的主動(dòng)脈夾層由高血壓引起，常見(jiàn)于沒(méi)有規(guī)律服藥控制血壓的人群。
主動(dòng)脈夾層的痛感是什么樣的？
持續(xù)性、撕裂樣或刀割樣劇痛，并且會(huì)放射到后背。
那主動(dòng)脈夾層能通過(guò)心電圖看出不？
看不出，心電圖是檢測(cè)水泵的，主動(dòng)脈夾層是運(yùn)輸管道出了問(wèn)題，水泵依舊在正常工作。
那，如何快速判斷病人是主動(dòng)脈夾層呢？
一是血壓。
二是CT。
主動(dòng)脈夾層患者，四肢血壓會(huì)存在很大的偏差，例如左胳膊100/100mmHg，右胳膊160/100mmHg。
有些病人，懷疑自己的胸痛是心梗，自己吃阿司匹林，溶栓，實(shí)際上，他可能是主動(dòng)脈夾層，吃了阿司匹林只會(huì)加劇病情。
所以，一旦胸痛，不要盲目服藥，而是第一時(shí)間撥打120。
除了高血壓，還有什么因素會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層？
一是家族遺傳。
二是孕婦，官方解釋是這樣的：妊娠合并主動(dòng)脈夾層通常發(fā)生在孕晚期或產(chǎn)后早期，與妊娠后期高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)和高雌孕激素水平有關(guān)，妊娠32周左右母體血液容量增加35%~45%，加大對(duì)主動(dòng)脈壁的沖擊，而雌激素水平升高損傷主動(dòng)脈壁中層彈力纖維和膠原蛋白從而導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)的改變。
三是醫(yī)源性損傷，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵置入、主動(dòng)脈內(nèi)造影劑注射誤傷內(nèi)膜、心臟瓣膜及大動(dòng)脈手術(shù)等也可誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。
一聽(tīng)，太恐怖了。
發(fā)病率有多高呢？
本病少見(jiàn)。主動(dòng)脈夾層每年發(fā)病率為2.6～3.5例/10萬(wàn)人，50～70歲為高發(fā)年齡，男性較女性高發(fā)。
在我學(xué)習(xí)時(shí)，我去搜了一些視頻，發(fā)現(xiàn)下面很多人評(píng)論，說(shuō)自己家人走于這個(gè)病，會(huì)給人錯(cuò)覺(jué)，這么高發(fā)？
其實(shí)不然，是中國(guó)人口基數(shù)太大了，再小的比例遇到14億的分母都是一個(gè)巨大的數(shù)字，是關(guān)鍵詞把他們聚集在一起了，前些日子，我逛了逛一些很奇葩、很偏門的疾病貼吧，再小再偏門的病，也有N多人聚集在那。
主動(dòng)脈夾層一般怎么治療？
只能手術(shù)。
手術(shù)方案有二，一是介入手術(shù)，在主動(dòng)脈夾層的位置放個(gè)封閉式支架，二是開(kāi)胸手術(shù)，直接把夾層的那一段用人工血管替換掉。
該如何選擇呢？
介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、病人恢復(fù)快。
缺點(diǎn)是可靠性差。
開(kāi)胸手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是療效持久可靠，缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，介入手術(shù)是前面的事情少后面的事情多。開(kāi)胸手術(shù)是前面的事情多，后面的事情少。臨床上來(lái)講，目前對(duì)于年紀(jì)輕、手術(shù)耐性好的病人建議采用人工血管置換的方式，對(duì)于年紀(jì)大、手術(shù)耐性差的患者，建議采用支架治療。
總結(jié)一下，如何預(yù)防上述心腦血管疾?。?/p>
1、不抽煙。
2、不喝酒。
3、控制血壓。
4、控制血脂。
5、告誡老人，只要胸悶，第一時(shí)間撥打120，不要等！到了醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)的每一句話，都不是套路，而是挽留你繼續(xù)留在人間。
前兩天，清明，我們?nèi)ヒ按?，有個(gè)騎友說(shuō)，他姐姐祭日，因?yàn)橐咔橐踩ゲ涣?，我很好奇，按照年齡，你姐年齡也不大。
他描述了一下發(fā)病過(guò)程。
胸悶，胸痛，背痛，老公幫著量了血壓不高，甚至有點(diǎn)低，去診所掛了一上午針，下午就死在家里了。
我推測(cè)，大概率是主動(dòng)脈夾層。
為什么平時(shí)血壓高，當(dāng)天量著血壓不高？
主動(dòng)脈夾層會(huì)導(dǎo)致四肢有血壓差，有的地方甚至測(cè)不到血壓……
挺可惜的，若是當(dāng)時(shí)第一時(shí)間去三甲醫(yī)院，而不是在村里診所，她還能活命，錯(cuò)過(guò)了最佳搶救期。
對(duì)于我們普通人而言，不需要去弄懂胸痛四大天王各自癥狀是什么？只記住一點(diǎn)，只要胸悶胸痛的厲害，就第一時(shí)間去醫(yī)院，毫不猶豫。
學(xué)了這些，我也理解了一點(diǎn)，對(duì)于我們普通人而言，心腦血管才是第一殺手，之所以沒(méi)有引起我們的重視，只是因?yàn)?，它們是鈍刀殺人。
讀后感：
1，應(yīng)該加上這么一句科普，肚子上的肉就是血管內(nèi)壁脂肪的外在表現(xiàn)。
2，這篇科普最大的意義是當(dāng)醫(yī)生建議家人做心臟支架或搭橋時(shí)，積極選擇YES，不至于讓其轉(zhuǎn)化為心梗。
