作者
IBCLCs:瀾華 喆君文苑趙文虹
1、溫敷的作用：增加皮膚表層溫度，加速血運(yùn)循環(huán)，機(jī)體放松和刺激泌乳，還能讓乳房組織短時(shí)間內(nèi)更柔軟。
適用于：
1）想要增加泌乳量時(shí)：可以在每次喂奶前用溫毛巾溫敷幾分鐘，不燙手的溫度。泌乳顧問(wèn)真的很不喜歡用熱敷這個(gè)詞，「溫敷」讓大家從字面上就能理解對(duì)具體溫度的詮釋。
2）整體或局部乳房充盈，但沒(méi)有紅、腫、熱、痛時(shí)：可以在喂奶前溫敷3-5分鐘，切記不能只溫敷，而不移出乳汁。
2、冷敷的作用：冷敷可以降低局部溫度、消水腫、輔助控制炎癥和減痛
適用于：乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等全部或某一種情況時(shí)。
3、有媽媽說(shuō)“我堵奶時(shí)，用熱毛巾捂，揉一揉，就通了啊”
每個(gè)人當(dāng)下的乳房問(wèn)題和處理程度會(huì)有不同，孩子的吸吮情況也一定會(huì)有差別。溫敷可以幫助乳房放松更利于乳汁移出，但需要提醒的是，在乳房出現(xiàn)紅腫熱痛的時(shí)候頻繁長(zhǎng)時(shí)間的熱敷就很可能會(huì)讓情況更嚴(yán)重。
同時(shí)，“揉一揉”到底是怎么揉，力度，位置，時(shí)間如何衡量和把握？
在乳房狀況相對(duì)良好的情況下，適當(dāng)?shù)陌慈嗷蛟S對(duì)結(jié)塊的松動(dòng)有幫助，但很多時(shí)候，堵塞造成的乳房?jī)?nèi)部壓力再加上外部大力的按揉，就真的會(huì)變成“內(nèi)憂(yōu)外患”，很容易造成組織炎癥，讓問(wèn)題更嚴(yán)重，所以泌乳顧問(wèn)不建議盲目熱敷和按揉。
4、用什么東西來(lái)冷敷？具體怎么操作？
下面是媽媽經(jīng)驗(yàn)里常用到的敷料，我們一起來(lái)簡(jiǎn)單做個(gè)說(shuō)明
1）卷心菜
包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的很多機(jī)構(gòu)推薦，乳房紅、腫、熱、痛(或其一)時(shí)，卷心菜敷乳房是一個(gè)便利又相對(duì)有效的選擇。
敲重點(diǎn)：
???選新鮮，菜葉薄一些的卷心菜。
???使用前清洗干凈，將硬的莖剪掉，如果菜葉比較貼合就可以直接放上去，記住，菜葉要貼合乳房，如果不夠貼合可以適當(dāng)搟平。
???如果冷藏的卷心菜會(huì)讓乳房舒服一些，也可以選擇提前冷藏，但這并不是必須的。如果大冷天里常溫葉子會(huì)覺(jué)得很涼，也可以稍稍在溫水里撈一遍再敷。
???把菜葉放在不舒服的位置，通常約在20分鐘左右，直到它們變軟，在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)三次或四次，或直到充血消退。
???把卷心菜葉放在文胸里或者用保險(xiǎn)膜裹上就不會(huì)影響到母乳媽媽正常活動(dòng)。
??? 有少量研究提到，可能會(huì)有部分媽媽在頻繁使用卷心菜葉后出現(xiàn)乳汁暫時(shí)減少的現(xiàn)象。
2）涼毛巾
涼毛巾也挺方便，如果媽媽希望通過(guò)冷敷來(lái)緩解乳房的發(fā)熱、疼痛、腫脹，但又擔(dān)心碰涼水，其實(shí)這時(shí)常溫的濕毛巾就能起到冷敷降溫的作用。人體37°，腫脹的局部溫度可能稍高一些，25-30°之間的常溫濕毛巾就很好。
事實(shí)上，過(guò)于冰冷的毛巾也會(huì)讓媽媽覺(jué)得刺激和不舒服，特別是發(fā)燒寒戰(zhàn)期，會(huì)覺(jué)得更加不能忍受，并不利于身體恢復(fù)。如果腫塊疼痛不在乳暈處，冷敷可以避開(kāi)乳暈，因?yàn)橛锌赡芙档蛧娙榉瓷洹?/p>
注意別打濕衣服，可能要多更換幾次。
3）退熱貼/冰敷袋
退熱貼可以用于局部降溫，是一種簡(jiǎn)單、方便又不會(huì)弄濕哺乳衣或被褥的冷敷用品。使用過(guò)程中注意觀察是否對(duì)該產(chǎn)品過(guò)敏、是否降溫效果過(guò)于強(qiáng)烈引起不適，在癥狀緩解后就可以及時(shí)揭下。
4）土豆片？仙人掌？面團(tuán)？芒硝？
目前并沒(méi)有對(duì)土豆片、仙人掌、面團(tuán)這三種方案的證據(jù)等級(jí)較高的研究，有些媽媽反饋有效，這可能和敷的東西本身的溫度相關(guān)，類(lèi)似于冷敷，也可能只是起到了安慰劑作用，還有待進(jìn)一步的研究。
對(duì)于芒硝的使用的確有成功案例，但其導(dǎo)致的局部過(guò)敏反應(yīng)這種后果甚至比乳房腫脹本身更嚴(yán)重，其安全性必須作為使用時(shí)需要考量進(jìn)去的重要因素。
對(duì)這幾種敷料的總結(jié)：泌乳顧問(wèn)的執(zhí)業(yè)態(tài)度，首先考量的仍舊是循證基礎(chǔ)，所以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行冷熱敷或使用卷心菜是最常見(jiàn)的建議。
５、最后叮囑的重點(diǎn)，要看
冷敷or熱敷？
是否一定會(huì)用？
泌乳顧問(wèn)在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，在指導(dǎo)媽媽緩解當(dāng)下?tīng)顩r時(shí)另一個(gè)關(guān)注的重點(diǎn)是找出引發(fā)該項(xiàng)狀況的原因，這樣才能減少此類(lèi)情況再次發(fā)生，比如關(guān)注孩子的含乳和吸吮、哺乳間隔是否過(guò)長(zhǎng)、是否過(guò)度泌乳、不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法等等，在很多情況下，良好的含乳吸吮是緩解腫脹減少堵奶的不二妙方，而冷熱敷只是輔助。
圖片來(lái)源：http://www.newhealthadvisor.com/How-to-Stop-Breast-Milk-Production.html
http://www.extremereaders.com/2016/03/after-seeing-results-of-putting-cabbage-on-your-breasts-you-definitely-try-this.html
主編/瀾華? 編輯/張楠
微信公眾號(hào)：yiyn521
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