爸爸,我可能活不過這個(gè)冬天了,把血留給別人吧

一位網(wǎng)友分享:

他是一位12歲白血病患兒的父親,孩子在今年春天查出來患有急性髓細(xì)胞型白血病,化療了幾個(gè)周期之后效果都不好,但是承蒙幸運(yùn)之神眷顧,孩子在骨髓庫當(dāng)中找到了幾乎完全契合的配型,更幸運(yùn)的是,世上好人多,對方也同意移植,而且是無償?shù)模?/p>

但是移植畢竟仍然需要大量的錢才有希望。家里從農(nóng)村湊了一大筆錢,欠了無數(shù)外債。孩子也終于在今年的冬天進(jìn)了艙,開始了漫長的移植生活。

每天孩子的父親和母親都會(huì)在窗戶外面看望那個(gè)玻璃里面的男孩,沒有頭發(fā),堅(jiān)強(qiáng)著進(jìn)行著輸液。他們每天看著門口的血象表格,哪怕白細(xì)胞或者血小板有一點(diǎn)點(diǎn)的漲幅,家長都會(huì)欣喜若狂。

醫(yī)生每天都會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行一些血漿或者紅細(xì)胞、血小板的輸入,來保證孩子不出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,造成不可挽回的結(jié)局。但就在這個(gè)節(jié)骨眼上,發(fā)生了這樣一件事情。

孩子聽到這個(gè)消息的時(shí)候,對自己的爸爸說:

“爸爸,我可能活不過這個(gè)冬天了,把血留給別人吧……”


2018 年 2 月 5 日,北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布文件,決定于 2018 年 2 月 10 日起正式全面停止互助獻(xiàn)血,依法開展血液調(diào)劑,保障臨床用血安全。



什么叫做互助獻(xiàn)血?

我們以往認(rèn)為的輸血其實(shí)很簡單,假設(shè)100個(gè)人在血站無償獻(xiàn)血,那么這100份血就會(huì)按照各大醫(yī)院需要的情況,給5個(gè)醫(yī)院各批10份血,剩下50份,如果哪個(gè)醫(yī)院有大出血的情況,那么再緊急配送20份血過去,血站起到一個(gè)“宏觀調(diào)控”的作用。

所以每天我們的小醫(yī)生做的最多的一件事情,就是告訴我們自己的血庫,我們的病人出血有多嚴(yán)重,有多需要血。很多時(shí)候我們自己都在開玩笑,說當(dāng)醫(yī)生真是當(dāng)成了奴才,每天不是求血,要不就是求檢查。病人也許并不知道,在為他們爭取這些資源和利益的時(shí)候,我們的面子,不存在的!

互助獻(xiàn)血,就是家屬之間互相幫助,來達(dá)到用血的目的。

為什么需要互助獻(xiàn)血呢?

究其根源,還是血不夠用。

從疾病控制中心的患者流動(dòng)現(xiàn)實(shí),北京不但承載著本地居民的醫(yī)療服務(wù),也要負(fù)責(zé)河北、內(nèi)蒙、山東、東北、山西、河南等著名人口大戶的健康問題,甚至福建患者也有大量會(huì)來到北京就診。而獻(xiàn)血的主力軍,其實(shí)就是我們北京各大高校的大學(xué)生,雖然我們在新聞上看到的,更多是各種國企的員工(領(lǐng)導(dǎo)等)在秀獻(xiàn)血的畫面。

大學(xué)生是無償獻(xiàn)血,最后拿個(gè)飯卡吃飯,這是一種合理的模式。但是大學(xué)生的獻(xiàn)血是存在周期的,每年寒暑假,是兩個(gè)空窗期。在醫(yī)院工作,特別是在外科工作的同志們會(huì)有非常清晰的認(rèn)識,沒到寒暑假的時(shí)候,醫(yī)院都會(huì)發(fā)出各種各樣的用血預(yù)警。

在護(hù)士站總會(huì)不停地傳出這樣的聲音:

“A型血明天又沒有啦!”

“B型和O型也沒有啦!”

對于外科手術(shù)的患者,如果沒有血準(zhǔn)備上,很多大手術(shù)是沒法開展的。沒有醫(yī)生能夠保證手術(shù)當(dāng)中不發(fā)生大出血,就好像沒有司機(jī)會(huì)保證上路一定不會(huì)剮蹭一樣。

好,那作為外科醫(yī)生,我們唯一能選擇的路,就是互助獻(xiàn)血。

在我所在的科室,我曾經(jīng)遇到過第二天的8臺手術(shù)恰好都是O型血的情況,我作為主管病房的醫(yī)生,和每個(gè)家屬挨個(gè)談話,告訴他們實(shí)際情況,讓他們采取互助獻(xiàn)血的方式來解決。

互助獻(xiàn)血可以理解為,家屬如果有同型的血,就立刻貢獻(xiàn)出來,給自己的病人使用。

但是在流程上會(huì)相對負(fù)責(zé),也就是家屬的血是不能直接輸入病人體內(nèi)的,需要3天左右的處理和檢測。那么家屬可以到血站去獻(xiàn)血,這樣的話我們醫(yī)院就多出來一個(gè)單位的份額,這個(gè)份額的血很大可能是別人之前獻(xiàn)過的,但是能立刻給患者使用上。

簡單點(diǎn)說,就是你趕緊去幫別人,我才能讓之前別人獻(xiàn)過的血幫你,達(dá)到所謂的互助的目的。

這份血有沒有,關(guān)系到能不能第二天做這個(gè)手術(shù),如果不能,就要等有血了再說,一等可能至少就是一周。

但這還算可以等的,有些時(shí)候,就像那個(gè)白血病的患兒,是等不了的。

如果今天沒有血,他也許就會(huì)死。

為什么要取消互助獻(xiàn)血?

原因很多,但大家都能夠理解的原因,是市場的混亂。

每當(dāng)你經(jīng)過中央血站的時(shí)候,都會(huì)看到門口有一大票閑雜人等,我們姑且認(rèn)為這就叫做“血頭子”?;ブI(xiàn)血一般只要求同型血,例如A型血只能幫助A型,O型血只能幫助O型,一般的情況不會(huì)交叉輸血。

但是你沒有那么多家屬,或者作為爸爸一個(gè)月已經(jīng)獻(xiàn)過4個(gè)單位了,不允許再獻(xiàn)了怎么辦?

沒錯(cuò),只能買。

這些血頭子收到你的錢,然后安排底下的人去獻(xiàn)血,這是一條產(chǎn)業(yè)鏈。但這也確實(shí)是沒辦法的辦法。

幾個(gè)大省的人都來北京看病,但卻只用北京自己獻(xiàn)的血,能夠嗎?

你可能花了幾千塊錢,但是能讓自己的病人做上手術(shù),甚至是救命,你會(huì)覺得這個(gè)錢是值得的。但是這個(gè)產(chǎn)業(yè)是不合理的,這與我們清除“低端人口”是違背的。

“賣血換錢”這個(gè)事情,聽起來確實(shí)不那么光鮮,是應(yīng)該逐漸終結(jié)的。

但是總得有個(gè)過程吧,現(xiàn)在正在治療的患者,該怎么辦呢?

就在今天,航天中心醫(yī)院血液科寫了一份《航天中心醫(yī)院血液科無償獻(xiàn)血請?jiān)笗?,具體內(nèi)容如下:

尊敬的衛(wèi)計(jì)委及中心血站領(lǐng)導(dǎo):

北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市紅十字會(huì)出臺的京衛(wèi)醫(yī)【2018】27 號文件對于血液病人的用血影響巨大。

航天中心醫(yī)院血液科是以難治復(fù)發(fā)血液腫瘤的異基因造血干細(xì)胞移植為??铺厣?,每天中心血站公共庫僅能提供 0-2 個(gè)單采血小板,而航天中心醫(yī)院血液科病房每日平均需要 25-30 個(gè)單采血小板,中間存在巨大的缺口,如果病人不能及時(shí)輸注血小板,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血危及生命,因此每日需要大量的互助血小板才能彌補(bǔ)此缺口從而維持患者生命。

現(xiàn)在北京市衛(wèi)計(jì)委取消互助獻(xiàn)血,病人的生命受到嚴(yán)重威脅,面對垂危的生命,航天中心醫(yī)院血液科全體員工率先倡議無償獻(xiàn)血以挽救病人的生命,同時(shí)建立航天中心醫(yī)院義務(wù)捐獻(xiàn)單采血小板的綠色通道,請領(lǐng)導(dǎo)批復(fù),具體請求如下:

1、醫(yī)護(hù)人員積極互助獻(xiàn)血為我院患者使用;

2、我院建立單采血小板的采血點(diǎn)。

航天中心醫(yī)院血液科

2018 年 2 月 9 日

(附科室醫(yī)護(hù)人員簽名)

大意就是,你們不讓我們病人采用互助獻(xiàn)血,我們醫(yī)生自己獻(xiàn)總可以了吧!先把這波病人救了再說!

也許領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的是我們?nèi)绾我?guī)范用血市場,但是作為醫(yī)生,你很難忍受看到和自己走過了那么多艱難險(xiǎn)阻的病人,就因?yàn)橐患埻ǜ?,死在你的面前,你也很難避開那些家長們對你充滿期待的眼神,如果不選擇和他們共同戰(zhàn)斗一把,也許就要面臨此生放逐自己高傲的,那份從醫(yī)者的靈魂。

給一個(gè)過程吧,讓改變慢一些,讓我們多一些精力,去從容地思考如何去打敗疾病和傷痛,而不去在意他是誰,他來自哪里,他有沒有錢。

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