在凱利·布羅根博士看來，抑郁不是病，它只是一種癥狀?？挂钟羲幍倪^度使用會永久性地破壞身體的自愈潛能。所以，我們需要一個新的范式來治療抑郁癥：療愈心理的前提是療愈身體。
在這種開拓性的、基于科學的整體方法中，凱利·布羅根博士打破了傳統(tǒng)醫(yī)學建立的關(guān)于抑郁癥病因和治療的神話?；谒龑σ呀?jīng)公開的醫(yī)學研究的解讀，結(jié)合多年臨床實踐，布羅根博士提出了自己對抑郁癥病因的理解：抑郁癥不是因為身體內(nèi)某些化學物質(zhì)的失衡造成的，而是個人生活方式導(dǎo)致的危機，只要合理地重新調(diào)整，就可以治療抑郁癥。抑郁癥的出現(xiàn)是因為身體內(nèi)多個相互聯(lián)系的系統(tǒng)出現(xiàn)了不平衡——從血糖到腸道健康，再到甲狀腺功能。
一種30日行動計劃——飲食干預(yù)、靶向營養(yǎng)素供給、排毒、睡眠調(diào)整、壓力重構(gòu)技術(shù)等——讀者可以用以療愈身體，緩解身體炎癥，從而在不服藥的情況下緩解抑郁癥狀。
第一部分 抑郁真相
? ? ? ? 第一章? 解碼抑郁
1.抑郁癥起源于整體的失衡，而不是單純的腦內(nèi)化學物質(zhì)的失衡。
2.以藥物治療為基礎(chǔ)的醫(yī)學會讓你生病，也可以進一步說醫(yī)院治療讓你生病。
3.全世界范圍內(nèi)處方藥是除心臟不好病和癌癥外的第三大死亡原因。
4.許多精神病人被告知他們的病因起源于大腦或者與大腦內(nèi)化學物質(zhì)的缺失相關(guān)，然而這實際上是與免疫-炎癥通路相關(guān)的生物學機制的失衡有關(guān)。
這些病人的血液中炎癥標志物升高，顯示他們的身體處于防御狀態(tài)，激活炎癥反應(yīng)的過程能導(dǎo)致不可理解的軀體癥狀，然后他們被診斷為精神病而不是生理疾病。他們采取一場徒勞的理論和藥物治療方法，卻沒有針對真正的生物學原因進行治療。
抑郁癥不是一種病
1.抑郁癥和所有的相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)都是因為免疫系統(tǒng)和炎癥通路出現(xiàn)了問題，這不是一種神經(jīng)化學遞質(zhì)缺失引起的疾病。
2.當你描述癥狀時精神科醫(yī)生或全科醫(yī)生并不會和你談?wù)撨@些，而是匆匆開出抗抑郁藥然后讓你離開。
3.胃腸道系統(tǒng)是個體健康的關(guān)鍵所在。
4.公元前3世紀，西方“醫(yī)學之父”希波克拉底提出：“所有的疾病都起源于胃腸道系統(tǒng)”。
5.血液中高水平的炎癥標志物表明免疫系統(tǒng)處于高戒備狀態(tài)，而這會增加抑郁癥發(fā)生的風險。
6.血液中炎癥標志物水平越高，抑郁癥風險越大。
7.抑郁癥不是起源于大腦的疾病。
8.高血糖是抑郁癥最有影響力的高危因素之一。
進化的錯配
1.腸道細胞是身體細胞的10倍。你體內(nèi)99%的遺傳物質(zhì)并不是自己的，而是屬于你體內(nèi)微生物系統(tǒng)。
2.這些微生物不僅影響體內(nèi)DNA表達，而且研究發(fā)現(xiàn)，部分微生物基因已經(jīng)變成我們自己基因的一部分。微生物遺傳信息嵌入到我們遺傳信息中，并且進行復(fù)制。
3.在我們的生命旅程中，我們和菌群一起進化，所以我們要尊重它們，它們是身體的最好朋友，并且它們和我們的細胞一樣是我們身體和心理健康的一部分。
抑郁的本質(zhì)
1.壓力替代害怕。
2.“適應(yīng)負荷”就像它的字面意思一樣，弊大于利，我們的機體反應(yīng)不會因為感受的危險類型或程度不同而發(fā)生改變。
3.壓力讓大腦釋放信號到腎上腺，接著腎上腺釋放腎上腺素，進而導(dǎo)致心律加快，并且激素隨血液到達肌肉發(fā)揮作用，使機體處于戰(zhàn)斗或逃跑狀態(tài)。
4.對壓力的感知會引起身體的炎癥反應(yīng)。
5.抗抑郁藥的更大風險是能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)大的破壞。
6.服用抗抑郁藥會讓病情加重，更易讓人產(chǎn)生自殺。
7.抗抑郁藥在動物身上導(dǎo)致癌癥。
抑郁癥不是遺傳的，它是后天生成的
1.我們不僅僅是DNA編碼的傀儡，更是遺傳基因與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。
2.雖然DNA編碼是靜止不變的，但是基因表達卻是可變的，并且受環(huán)境影響。
3.我們有很多機會受環(huán)境影響，進而改變我們的遺傳密碼，最終影響下游表達。
4.大量神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動被微生物控制，進而控制我們所有的機體活動，而微生物很容易受到破壞并重新適應(yīng)，特別是環(huán)境改變時。
5.治療精神疾病最好的方法是治療機體本身。
6.引起抑郁的主要原因：
①血糖問題和營養(yǎng)缺乏
②甲狀腺功能異常，激素分泌異常進而影響大腦功能
③服藥誘發(fā)的抑郁癥（如他汀類、避孕藥、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和艾美拉唑以及疫苗）
7.要說用抗抑郁藥治療所有的抑郁癥狀，這會是非常復(fù)雜的事情。
? ? ? ? 第二章? 血清素的真相：破除五羥色胺的神話
銷售疾病
1.經(jīng)過藥物治療的患者遭受“主要社會角色”喪失的比例比未經(jīng)治療的患者要高3倍。
2.制藥公司操控了數(shù)據(jù)，隱瞞了抗抑郁藥會增加自殺風險的事實。
米姆的誕生
1.現(xiàn)代抗抑郁藥物的主要原理是：它們增加腦細胞之間的五羥色胺利用率，而五羥色胺這種神經(jīng)遞質(zhì)與情緒有密切關(guān)系。
2.五羥色胺理論是一個虛構(gòu)的事情，它們被利益集團刻意偽造的不合法數(shù)據(jù)支持。
3.迄今為止最好的證據(jù)說明抑郁發(fā)作期間五羥色胺的釋放和利用增加了，而不是減少了。
4.藥物不僅不能提供幫助，而且會干擾大腦自身的修復(fù)機制，抗抑郁藥在短期對病情有幫助的。
5.對精神問題我們已經(jīng)證明每個人都有自我治愈的能力，當我們對疾病潛在的神經(jīng)生物學基礎(chǔ)不了解的時候，我們的治療僅僅只能是一系列的嘗試性試驗，并且充滿了錯誤。
6.很明顯，五羥色胺再攝取抑制劑阻止神經(jīng)細胞突觸間隙五羥色胺的清除，進而增加五羥色胺神經(jīng)元的活性，但嘗五羥色胺神經(jīng)元過度受刺激時，敏感性就下降。當停藥時，這種下調(diào)不能恢復(fù)到正常。目前科學界不清楚這種下調(diào)是否是永久性的。
7.哪里有純粹的科學，只不一過是藥商喜歡的東西，然后把它命名為科學，結(jié)果精神疾病變成了操控科學獲取利益的試驗場。
直接面向消費者的廣告
美國國立精神衛(wèi)生研究所曾言：增強或弱化五羥色胺系統(tǒng)的功能本身和抑郁癥并沒有關(guān)系。
短期效果——安慰劑效應(yīng)的力量
1.藥物的效果中75%來自于安慰劑效應(yīng)，非藥物治療的效果與藥物治療基本一致。并且藥物剩下的25%的效果也歸結(jié)于“安慰劑效應(yīng)”。
2.生理學的失衡是疾病的根本原因。
3.存在即合理，但不幸的是，重要的數(shù)據(jù)表明它并不合理，并且我們這樣做可能弊大于利，有時無為可能是最好的藥物。
4.人類的本性決定了我們在做完某事后會感覺好些，因為我們認為自己應(yīng)該好些。
長期副作用：更多的藥物，更多的抑郁癥，更多的殘疾……以及死亡
1.經(jīng)過抗抑郁治療的患者功能恢復(fù)比較差。
2.抗抑郁藥已經(jīng)確定能夠?qū)е卤┝π袨?，包括自殺及殺人?/p>
3.產(chǎn)后抑郁服用抗抑郁藥更容易自殺。
4.抗抑郁藥的停用是非常困難的，選擇服用抗抑郁藥可能意味著終生服藥，并且出現(xiàn)持續(xù)的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)異常。
5.抗抑郁藥能夠使神經(jīng)遞質(zhì)功能“產(chǎn)生混亂”緊接著在長期服用藥的過程中，機體調(diào)節(jié)功能通過一系列的生物活動達到適應(yīng)，這使得幾周以后的大腦功能在定性與定量上都異于正常水平。大腦的正常功能在服藥后會被藥物切中要害，并且永久地改變。
6.藥物的破壞作用越強，停藥后復(fù)發(fā)的風險就越大。
7.抗抑郁藥的長期使用會導(dǎo)致病情惡化。（所以當你的醫(yī)生說：“你看，你生病，你不能夠停藥”，這時你應(yīng)該明白你的癥狀來自于停藥，而不是癥狀復(fù)發(fā)）
不要掉進兔子洞
1.制藥業(yè)讓我們處于底層。
2.被誤導(dǎo)的混亂狀態(tài)中最壞的部分就是，我們現(xiàn)在所謂的精神康復(fù)可能會讓我們錯過真正適應(yīng)和自我恢復(fù)。
3.長期抗抑郁治療的效果比不上日常運動。
? ? ? 第三章? 抑郁癥的新生物
學機制
1.抑郁癥是由炎癥反應(yīng)引起的癥狀，而不是神經(jīng)化學物質(zhì)缺乏引起的疾病。
2.達到內(nèi)心平衡的最有力路徑是通過平衡腸道菌群實現(xiàn)的。
3.抗精神病藥能夠改變身體內(nèi)的原始菌落，從而使患者更容易出現(xiàn)其他健康問題。
抑郁癥的炎癥模式
1.炎癥反應(yīng)很可能是引起抑郁癥的原因，而不是抑郁癥的癥狀。
2.抑郁癥患者使用抗炎藥的效果好于抗抑郁藥。
腸道異常加重炎癥反應(yīng)和抑郁癥
有證據(jù)表明，激活的炎癥反應(yīng)系統(tǒng)促炎性細胞因子及脂多糖會引起抑郁癥及其相關(guān)疾病。
脂多糖轟炸
1.脂多糖對機體最具威脅性的物質(zhì)，它就像鞭子一樣能夠喚醒炎癥反應(yīng)。
2.脂多糖有助于保護細菌，所以它們不會被膽汁中分泌的膽鹽消化掉。脂多糖會引起人體強烈的免疫反應(yīng)，如此強烈以至于有一個術(shù)名稱“內(nèi)毒素”。
3.脂多糖通過體循環(huán)誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
4.在抑郁癥患者的血液中，脂多糖抗體明顯處于高水平，且抑郁癥會伴隨胃腸道癥狀出現(xiàn)。
腸道生態(tài)學學
1.腸道菌會參與無數(shù)不同的功能調(diào)節(jié)，從合成營養(yǎng)和維生素到幫助我們消化食物以及阻止我們變胖。
2.身體80%的免疫系統(tǒng)來自于腸道相關(guān)淋巴樣組織。
從無菌到處處是細菌
嬰兒通過母親的菌群傳導(dǎo)進入體內(nèi)。
傳統(tǒng)缺失癥
現(xiàn)代生活習慣所致的嚴重腸道問題會引起炎癥反應(yīng)
1.健康生活、抗炎脂肪以及可口的蛋白質(zhì)飲食的攝入等能顯著降低抑郁癥的發(fā)病風險。相反，高碳水化合物和高糖飲食能增加炎癥的發(fā)生。
2.糖類加工食品導(dǎo)致了抑郁癥發(fā)病人數(shù)猛增，過度肥胖與抑郁癥有關(guān)。
3.調(diào)節(jié)飲食習慣和生活方式，改善腸道菌群平衡，減少抑郁發(fā)生。
麩質(zhì)
1.麩質(zhì)（Gluten）這個詞來源于拉丁文“膠”（glue），是小麥中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)類蛋白，主要存在于大麥、黑麥和玉米中。它們是現(xiàn)在食物中最具致炎效果的。
2.麩質(zhì)與油類一起精加工做成的食物對于大腦和身體都是有毒的，麩質(zhì)的“黏性”會干擾營養(yǎng)降解和吸收，進而導(dǎo)致消化不良，麩質(zhì)可能對每個人都會有影響。
奶制品
奶制品以及小麥可帶來深的喜悅，因為這些食物含有嗎啡樣的外啡肽，易引起免疫反應(yīng)。
轉(zhuǎn)基因食品
轉(zhuǎn)基因食物，除了必然接觸到殺蟲劑和除草劑，還有基因轉(zhuǎn)移到腸道菌群的風險，最終使它們成為農(nóng)藥生產(chǎn)工廠。
人工制糖糖
1.我們的機體不能消化人工合成的糖類，這就是為什么它們本身不能提供能量的原因。
2.人工合成糖能通過影響正常的腸道菌群的方式導(dǎo)致機體出現(xiàn)代謝綜合癥。
非甾體抗炎藥以及質(zhì)子泵抑制劑（治療胃炎的藥物）
藥物會通過腸道對微生物活動進行抑制，會增加出血可能，耗竭營養(yǎng)物質(zhì)，增加腸道通透性，惡化免疫系統(tǒng)，引起自動免疫和炎癥反應(yīng)過程。
抗生素
抗生素會破壞腸道微生物群的平衡。
第四章? 重要的精神病偽裝者
受到故意傷害的甲狀腺
當甲狀腺激素的活性不足或功能不全時，我們就會出現(xiàn)多種抑郁癥狀，包括疲勞、便秘、脫發(fā)、情緒低沉、思維迷茫、渾身發(fā)冷、代謝能力低、體重增加、皮膚干燥、肌肉酸痛以及活動減少等。
你真是一個精神病人嗎？
1.自身免疫性甲狀腺炎和抑郁癥之間的關(guān)系不容置疑。
2.醫(yī)生不相信免疫系統(tǒng)相關(guān)的一切能夠作為改善疾病的杠桿，因此他們既不篩查甲狀腺自身的抗體，也不去改變自己治療的“黃金標準”。
3.用抗抑郁藥治療甲狀腺炎癥，就像把皮膚中的碎片用繃帶緊緊地包扎起來，這樣會錯過從根本解決問題的機會。
4.刺激腎上腺的壓力源：
①避孕藥：通過甲狀腺結(jié)合球蛋白，進而降低體內(nèi)可用的甲狀腺激素水平。避孕藥已經(jīng)被證明通過消耗關(guān)鍵營養(yǎng)物和抗氧化劑，進而促進炎癥發(fā)生。
②麩質(zhì)：對大腦有直接影響，對身體其他器官和組織也會產(chǎn)生間接影響，尤其對甲狀腺是一個打擊。
免疫系統(tǒng)將甲狀腺視作外來入侵者并開始對其進行襲擊，這就是免疫系統(tǒng)混亂的原因。
③氟化物：氟化物會被用來治療甲狀腺功能亢進的患者，它會干擾甲狀腺組織，破壞其正常產(chǎn)生激素的生理機能，它取代了碘，并耗盡硒，而它們是甲狀腺發(fā)揮功能的兩種極其重要的基本元素。
今天，氟無處不在：水、藥物、炊具、牙膏都含氟。
④內(nèi)分泌干擾物質(zhì)：今天的工業(yè)和農(nóng)業(yè)化學物品，（苯二甲酸酯、防火劑和多氯聯(lián)苯）都是有毒的物質(zhì)，能夠干擾甲狀腺的生物學功能。
免疫系統(tǒng)的傀儡
1.當我們還是一個嬰兒時，我們的免疫系統(tǒng)就被刻意抑制了，目的是讓我們可以從母乳中學習應(yīng)對何種物質(zhì)做出回應(yīng)，同樣重要的是對何種物質(zhì)不回應(yīng)。
2.容易引起炎癥的食物：
①包含麩質(zhì)的蛋白質(zhì)（在小麥和黑麥中含有）
②大部分糖類（白砂糖、果糖和玉米糖漿等）
③轉(zhuǎn)基因食物（玉米、大豆和菜籽油）
④不健康的脂肪（又稱加工過的油類）
⑤酪蛋白（在大量的奶制品中含有，包括有機奶和奶酪中含有的蛋白）
請記住當機體出現(xiàn)損傷感染甚至心理壓力時，血液中具有修復(fù)作用的化學物質(zhì)會被激活，進而引起炎癥反應(yīng)。
3.很多情況下，炎癥始于腸道功能障礙。
4.恢復(fù)免疫系統(tǒng)及甲狀腺功能失調(diào)最有效的方法是消除糖類飲食，并且控制血糖。
5.治愈抑郁癥的秘訣在于控制血糖（也包括大腦的）防止血糖過高或過低（即血糖大幅度波動）。
混亂的血糖恢復(fù)平衡后，不僅可能將你從所謂的驚恐障礙、廣泛性焦慮、多動癥了人雙相情感障礙中拯救出來，而且可以汪你恢復(fù)被藥物所破壞的身體和大腦。
血糖平衡衡
1.胰島素是重要的激素之一。它最大的作用就是將血液中的碳水化合物分解為能量，從血液轉(zhuǎn)運到細胞中使用。
2.當血糖一直很高時，細胞中的胰島素就維持較高水平，目的是消耗合成過剩的糖類，但這樣的話，我們的細胞調(diào)節(jié)機制就會對胰島素產(chǎn)生“抵抗”。這樣會反饋性地引起胰島腺分泌更多的胰島素，高水平的胰島素將糖類運進細胞，這可能同時會引起血糖驟降，結(jié)果是，細胞需要更多碳水化合物和糖類，這是一種惡性循環(huán)。
3.II型糖尿病中，惡性循環(huán)開始漸漸達到頂峰。糖尿病患者不能將血糖運到細胞中以能量儲存起來，所以血糖很高。
4.如果糖類一直留在血液中，將會造成嚴重破壞。
記住，你能夠控制
你的DNA怎樣表達，是受環(huán)境因素控制的（一個人的生活方式、生活環(huán)境、個人想法）
? ? ? 第五章? 為什么護膚品、自來水以及緩解疼痛的非處方藥應(yīng)該貼上警示標簽？
第1不能忍受的事情：避孕藥
避孕藥可能引起心境障礙，避孕藥會引起大腦基礎(chǔ)功能改變的原因。
第2不能忍的事情：他汀類藥物（降血脂類藥物）
1.他汀類藥可能會減弱大腦功能并且增加糖尿病、心臟病和抑郁癥的風險。
2.低膽固醇已經(jīng)與自殺、抑郁癥以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)聯(lián)。
3.制藥業(yè)會讓你相信使用降膽固醇藥物，如他汀類具有重要的預(yù)防作用。
第3不能忍受的事：抑制胃酸的藥物（質(zhì)子泵抑制劑）
1.如果維生素B12缺乏，就會患上惡性貧血。
2.維生素B12在神經(jīng)和精神癥狀中的作用：
①甲基化：
甲基化是轉(zhuǎn)移碳四個氫的甲基過程，它參與身體的思考、DNA修復(fù)、基因開啟和關(guān)閉，神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生和代謝，能量和細胞膜產(chǎn)生、抗感染以及清除環(huán)境毒素。DNA甲基化是標記基因表達與沉默的過程。
②同型半胱氨酸再循環(huán)利用
維生素B12在可能有毒的化合物同型半胱氨酸再循環(huán)利用中發(fā)揮主要作用。
（不要）“只服用泰諾”諾
1.泰諾的毒性起源于它能夠清除機體重要的抗氧化谷胱甘肽，谷胱甘肽能夠幫助控制身體尤其是你大腦的氧化性損傷和炎癥反應(yīng)。
2.泰諾的副作用：情感淡漠、肝臟破壞。
艾德維爾及其他非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）
1.非甾體類抗炎藥（布洛芬、菱形普生）是治療炎癥及發(fā)熱的最常用藥物。
2.前列腺素可以提高炎癥反應(yīng)，前列腺素減少，非甾體抗炎藥就會對腸壁造成嚴重破壞。
3.非甾體抗炎藥的副作用是胃腸道的癥狀，如出血、潰瘍、胃部不適。
氟化物
氟化物可能是一種影響發(fā)展中神經(jīng)的毒性物質(zhì)，氟化物還可以增加鋁和錳的吸收、鈣化松果體、破壞海馬體以及傷害大腦中某些大的神經(jīng)元。
“芳香劑”以及環(huán)境中的其他有害物質(zhì)
1.環(huán)境中的化學物質(zhì)，它們猶如體內(nèi)的激素，并且具有復(fù)雜的表現(xiàn)遺傳學效應(yīng)，它們技術(shù)地被叫作外源性雌激素。
2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾物質(zhì)包括雙酚A、鄰苯二甲酸鹽、阻燃劑、殺蟲劑以及多氯聯(lián)苯等。
3.雙酚A可以令男性和女性荷爾蒙失衡，這些不平衡可能導(dǎo)致大量的健康問題，包括不育癥、癌癥以及情緒障礙和抑郁癥。
疫苗
抑郁、緊張、生態(tài)失調(diào)可以引起不適癥狀，而疫苗可以加重炎癥反應(yīng)及其副作用。
