閱讀書籍《心理咨詢與治療的理論及實(shí)踐》

第15章整合的視角

一、引言

本章將不同理論系統(tǒng)進(jìn)行整合，雖然這些方法擁有部分共同的目標(biāo)，但他們達(dá)成目標(biāo)的方式各有不同。有些療法可能需要治療師采取積極且富有指導(dǎo)性的態(tài)度，其他療法可能注重來訪者本身的主動(dòng)性。有些療法把重心集中在體驗(yàn)感受上，有些療法則強(qiáng)調(diào)認(rèn)知模式，還有些療法重視的是實(shí)際行動(dòng)。

自從20世紀(jì)80年代早期之后，心理治療領(lǐng)域的整合運(yùn)動(dòng)才開始以獨(dú)立的姿態(tài)出現(xiàn)。我們會(huì)探討利用整合療法進(jìn)行治療的好處，還會(huì)向大家呈現(xiàn)有助于幫助大家整合不同取向的觀念和技術(shù)的架構(gòu)。

二、心理治療整合運(yùn)動(dòng)。

混合主義：最糟糕的折中主義實(shí)踐指的是治療師在沒有任何理論依據(jù)的情況下隨意的選取治療技術(shù)。這種將技術(shù)進(jìn)行無系統(tǒng)、無判斷的混合，和狹隘、武斷的固執(zhí)己見沒有什么不同。

1.心理治療整合之路。

整合心理治療最大的特點(diǎn)是：嘗試讓眼光跨越單一流派之間的邊界從而在其他理論療法中尋找可以借鑒的地方，來訪者可以從一系列有建設(shè)性的方法中獲益。

整合方法的特點(diǎn)在于：以開放態(tài)度通過不同方式將不同的理論和技術(shù)加以整合，人們一致認(rèn)為使用整合要比折中更為適合。整合的終極目標(biāo)在于提高心理治療的有效性和適用性。

①技術(shù)性整合的目的在于為個(gè)體和個(gè)體的問題選擇最好的治療技術(shù)。對(duì)于技術(shù)性整合而言，治療技術(shù)和其理論基礎(chǔ)之間并不存在必然的聯(lián)系。多模式治療師借鑒了許多其他治療模型，使用的技術(shù)已被證明可以有效的解決特定的臨床問題。

②理論性整合則不僅是技術(shù)上的整合，而是一種概念和理論上的創(chuàng)造，這種方式的目的在于產(chǎn)生一個(gè)能夠?qū)蓚€(gè)或更多理論的精華加以整合的理論框架。其假設(shè)是：整合的理論遠(yuǎn)比單一的理論要更為有效，這種方式強(qiáng)調(diào)不僅將每種療法的理論進(jìn)行整合，還要對(duì)其進(jìn)行技術(shù)進(jìn)行整合。

情緒聚焦療法根植于人本主義哲學(xué)，但它整合了格式塔療法、體驗(yàn)性療法和存在主義療法等。

③同化整合是建立在心理治療某一流派的基礎(chǔ)上，再有選擇的結(jié)合其他治療方法。同化整合把單一理論體系的優(yōu)勢和一系列多系統(tǒng)干預(yù)的靈活性結(jié)合起來了。

④共同因素方法指的是在不同理論系統(tǒng)中尋找共同的元素，盡管眾多理論彼此之間多有不同，但是治療實(shí)踐的核心都是由不同理論所共通的非特異性因素組成的。

其中一些共同因素包括：共情性傾聽、支持、溫暖、發(fā)展治療同盟、宣泄的機(jī)會(huì)、新的行為實(shí)驗(yàn)、反饋、來訪者的積極預(yù)期、沖突的修通、理解人際和個(gè)人動(dòng)力、在治療室之外發(fā)生的改變、來訪者的因素、治療師的影響、學(xué)習(xí)反省自己的工作。

在心理治療領(lǐng)域研究的所有共同因素中，促進(jìn)治療關(guān)系得到了最多的關(guān)注和確認(rèn)。治療聯(lián)盟的重要性是有效治療的一個(gè)公認(rèn)的關(guān)鍵組成部分。研究證實(shí)，治療關(guān)系是治療改變的核心，并且治療結(jié)果有效性和持續(xù)性的重要預(yù)測因素。