甲亢到底怎么回事?如何治療?

現(xiàn)在,很多女性患上了“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”疾病,簡稱甲亢。主要表現(xiàn)癥狀為甲狀腺腫脹,心悸亢進(jìn),脈數(shù),有時(shí)不見整脈。眼球突出,容易饑餓,但日漸消瘦,臍部時(shí)常感覺到有動悸。

此外還有以下癥狀:

神經(jīng)興奮:手指、眼瞼、舌等有振顫,易疲勞,精神不安。

皮膚變化:柔軟濕潤、容易潮紅,易出汗,又往往易色沉著,易反疹,毛發(fā)脫落等。

其他內(nèi)分泌腺障礙:扁桃腺、胸腺等肥大,月經(jīng)不順或停經(jīng),男子性欲減退,能食但消瘦等。

很多人,中西醫(yī)都看一遍過了,病還是沒好,甚至更嚴(yán)重。到底是這個(gè)病沒法根治,還是沒找對醫(yī)師?其實(shí)這個(gè)病,中醫(yī)是可以根治的。但辯證一定要對,用藥要準(zhǔn),患者治療要有耐心。

要治好病,首先得知道問題出在哪里,病機(jī)是什么,才能辯證施治。

西醫(yī)認(rèn)為,甲亢是人體甲狀腺分泌過多、或者腦垂體分泌失衡造成的。所以,他們治療的時(shí)候,一方面,需要服用抗甲狀腺藥物,比如左甲狀腺素鈉、優(yōu)甲樂等,另一方面,使用同位放射素碘療法,當(dāng)甲狀腺過于腫大時(shí)候,會采取外科手術(shù)將腺腫部割去。

但經(jīng)常服用治療甲亢藥物,會伴有瘙癢、發(fā)疹、眼干障礙、關(guān)節(jié)痛等副作用。此外,使用同位放射素碘療法,會破壞甲狀腺的正常機(jī)能,甲減并發(fā)癥的發(fā)生率高,所以治療后導(dǎo)致很多病人出現(xiàn)甲減或者是終身甲減;一旦患者變?yōu)榧诇p,就需要終身服藥。

中醫(yī)是怎么看待甲亢的呢?

西醫(yī)所謂“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”癥,中醫(yī)稱為”癭“,古人把“甲亢”突出的癥狀稱為”頸腫“(咽喉腫)及”蟹眼“(眼球突”)。

中醫(yī)認(rèn)為,人體長的“癭”,主要是由于人的內(nèi)傷七情,使臟腑氣血郁滯,痰濕凝結(jié)而成的。

比如《正宗》的陳實(shí)功曰∶癭瘤非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成也。癭者,陽也。色紅而高突,或蒂小而下垂。瘤者,陰也。色白而彌腫,亦無癢痛,人所不覺。

又如《古今醫(yī)統(tǒng)大全》記載道:“癭瘤之病,乃足陽明之經(jīng)與任脈二經(jīng)氣血凝滯,加以憂郁之所成也。何則?陽明為多氣多血之經(jīng),任脈為陰血之至脈,氣滯上焦,即血不下流,而著于任脈之杪,故多著于頸項(xiàng)皮寬處是也?!?/p>

《外科精義》云∶人之氣血循環(huán)一身,常欲無滯流之患。倘喜怒不節(jié),憂思過度,調(diào)攝失宜,以致氣滯血凝,而成癭瘤。既久,血?dú)鈱嬎ィ荒芄簦湫螆?jiān)實(shí),無如之何。

根據(jù)“癭”的不同的形態(tài),古代醫(yī)學(xué)家還將癭細(xì)分為五類:

一曰肉癭其肉色不變,軟硬中和。肉癭:本病多發(fā)生于20-30歲的青年,女子多于男子。在結(jié)喉正中附近有單一或多個(gè)腫塊,腫塊多呈圓形,表面光滑,可以隨吞咽動作而上下移動,按之不覺疼痛。一般并無任何全身癥狀,但有時(shí)候也會伴有性情急躁、容易出汗、胸悶、心悸、脈數(shù)、月經(jīng)不調(diào)等癥。如腫塊增大,壓迫器官,可引起呼吸困難;壓迫血管會引起頸部青筋盤曲。

二曰筋癭,其筋脈露呈。表現(xiàn)為結(jié)喉部的癭塊上筋脈暴露盤曲,形如蚯蚓者。多由怒氣傷肝,肝火亢盛,灼爍陰血而成。

三曰血癭,其赤脈交結(jié),如纏紅絲。表現(xiàn)為結(jié)喉部的癭塊上血脈交結(jié)顯露,由心火血熱所致。

多因肝火熾盛,血熱沸騰,復(fù)為外邪所搏,郁結(jié)頸部而成。證見頸部暫生癭塊,皮色呈紫紅,其表面有交叉顯露之赤脈紅絲可見,腫塊逐漸長大,多不產(chǎn)生明顯之局部壓迫癥狀。

四曰氣癭憂愁腫甚,喜樂漸消,隨氣消長。氣癭:初起時(shí),一般全身癥狀并不顯著,頸部呈彌漫性腫大,腫勢逐漸增加,邊緣不清,皮色如常,并向四周發(fā)展,可能引起呼吸困難,發(fā)音嘶啞等癥狀。

五曰石癭,其中堅(jiān)硬如石,不能轉(zhuǎn)移是也。石癭:大多數(shù)發(fā)生于40-70歲的病人,女性患者較男性為多。既往有肉癭史,然后突然迅速增大,腫塊按之堅(jiān)硬如石,表面凸凹不平,隨吞咽動作的移動性減少或推之不移,疼痛通常牽引至耳,枕、肩部等處,并可走竄。如壓迫氣管,會引起呼吸困難,壓迫食管,會使吞咽困難;壓迫聲帶,會使發(fā)音嘶啞等。見此諸癥,預(yù)后大多不良。

根據(jù)“五癭”的描述,現(xiàn)在所謂的“甲亢”,更像是古人說的“氣癭”和“肉癭”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲亢是甲狀腺內(nèi)分泌失調(diào)造成。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的內(nèi)分泌系統(tǒng),實(shí)則就是中醫(yī)所說的三焦。西醫(yī)只知道內(nèi)分泌失調(diào),卻不知道是何故引起內(nèi)分泌失調(diào)。

在中醫(yī)看來,內(nèi)分泌系統(tǒng)由三焦統(tǒng)管,三焦又屬于少陽經(jīng),少陽經(jīng)分為手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)。三焦是人體陽氣生發(fā)之地,也可以指人體的元?dú)?。同時(shí),三焦又統(tǒng)管人體的水道,腐化水谷。但甲亢的病機(jī),并不僅僅局限在少陽經(jīng)上,還與少陰經(jīng)和厥陰經(jīng)有關(guān)。

根據(jù)各家古代醫(yī)家的關(guān)于病機(jī)的描述,我們了解到這些甲亢患者,皆因內(nèi)傷七情,從而產(chǎn)生肝郁氣滯,肝火亢盛,心陰虧損以及痰濕凝結(jié)等病癥。即心、肝、腎陰虛為根本原因。

中醫(yī)認(rèn)為,肝主管人的陽氣,心主管血,肺主管氣,腎主管水,脾主管····。實(shí)際上,所有的甲亢患者,普遍呈現(xiàn)上焦過熱的癥候,有的主癥表現(xiàn)為肝火亢盛,有的表現(xiàn)少陽相火熾熱,有的是心火太旺,熏蒸氣結(jié)于喉嚨而造成甲亢。所以,在臨床治療的過程,所有的治法都離不開治腎。

為何?腎水不足,不能滋潤肝木,肝虛至極,風(fēng)動肝風(fēng),少陽相火上炎,大概是少陽相火與厥陰風(fēng)木為表里,風(fēng)助火勢,火助風(fēng)威,導(dǎo)致心火過旺。心火太旺,又造成心腎不交,水不能克制火,火旺,加之腎陰過虛,不能固陽,腎陽不潛,陽浮于外,造成自汗盜汗、煩躁渴。如此惡性循環(huán),會讓整個(gè)上焦變得十分灼熱,痰濕結(jié)節(jié)于頸項(xiàng)這里,久而久之就變成甲狀腺腫大的問題。

所以,治療甲亢的一定要從肝腎下手,古代很多治療“癭”的處方,也是以治腎為主。

但如何治腎法,具體問題具體分析,因人而異。

前段時(shí)間,筆者看到一篇《辯證甲亢,老中醫(yī)獻(xiàn)秘方》的文章,從陰虛火旺、肝郁痰結(jié)、到胃熱中消、脾虛泄瀉、痿癥等癥狀,里面詳細(xì)羅列了多個(gè)治療甲亢的秘方,如果單靠吃某個(gè)秘方就可以治好甲亢,現(xiàn)在還會有這么多甲亢患者嗎?

同是甲亢患者,每個(gè)人的情況不同,治療上處方用藥設(shè)計(jì)也不同。治病也講究策略。

比如,有的甲亢患者,容易饑餓,需要多餐進(jìn)行,才能鎮(zhèn)壓煩躁的情緒,一旦餓感來襲,如馬上進(jìn)食,就饑餓難忍,頭暈?zāi)垦#瑵M身虛汗,精力難以集中。這時(shí)候,可以使用石膏知母湯加減,先把病人的胃熱降下來,再逐步治療甲亢問題。

有的脾胃虛弱,得先護(hù)住脾胃土氣,太虛弱的人,不可純用化痰行氣破堅(jiān)之藥,病沒好,身體變得更虛。

因此,建議甲亢患者,可以可靠的經(jīng)方醫(yī)師辯證施治,對癥治療。

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