本周作業(yè)無(wú)從下筆，整理下聽課筆記并分享相關(guān)知識(shí)，希望可以對(duì)大家有所幫助?。ㄒ幻∷帋煹耐祽形恼拢。?/p>

一、扁桃體炎的概述

1、扁桃體是一個(gè)淋巴器官，屬于免疫系統(tǒng)，作用是抵抗疾病，它的形狀像扁桃，所以叫扁桃體。扁桃體分為四類腭扁桃體、舌扁桃體、腺樣體（咽扁桃體）和咽鼓管扁桃體，一般說(shuō)的扁桃體指腭扁桃體。 扁桃體炎屬于上呼吸道感染的一種（以環(huán)狀軟骨為界，環(huán)狀軟骨以上部分感染稱上呼吸道感染，包括：鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎；環(huán)狀軟骨以下就是下呼吸道感染，包括：支氣管炎、肺炎等。）。

2、發(fā)病機(jī)制：扁桃體通常1歲時(shí)開始發(fā)育，3—14歲發(fā)病多見。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、病原體（細(xì)菌、病毒等）入侵過(guò)多、扁桃體的分泌機(jī)能降低導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。

3、常見致病菌：病毒（約50%，包括鼻病毒、腺病毒、甲、乙型流感病毒）、細(xì)菌（約15%，常見A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌）、支原體和衣原體（約5%）、其他病原體（30%）

4、分類：急性卡他性扁桃體炎（無(wú)滲出物）、 急性化膿性扁桃體炎（有滲出物），包括濾泡性和隱窩性扁桃體炎。

5、癥狀：典型癥狀是：紅（扁桃體紅腫）、腫（扁桃體、淋巴結(jié)腫大、腺樣體腫大可影響呼吸）、熱（發(fā)熱38-40°C、寒戰(zhàn)）、痛（咽痛、吞咽痛等）；并發(fā)癥：炎癥未及時(shí)控制可致全身并發(fā)癥：風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎等，局部并發(fā)癥：急性中耳炎、急性鼻竇炎等。

二、扁桃體炎的藥物治療

1、對(duì)因治療：結(jié)合血液檢查明確病原菌。

（1）病毒感染：病毒引起的扁桃體炎有自限性，一般一周左右可自愈，無(wú)特效抗病毒藥，最重要的是無(wú)需使用抗菌藥物。

（2）細(xì)菌感染：最常見的就是A組溶血性鏈球菌，一旦確診是細(xì)菌引起的感染，醫(yī)生開具抗菌藥物，必須全程足量服用抗菌藥物，常規(guī)療程為10天，切記不可癥狀消除就自行停用，一方面可能病原菌未被完全殺滅或抑制，易使感染反復(fù)，另一方面就是會(huì)大大增加細(xì)菌耐藥率。經(jīng)驗(yàn)治療常用藥物是口服青霉素類，如阿莫西林（耐藥率高）、阿莫西林/克拉維酸鉀，若青霉素類過(guò)敏，可用克林霉素或者慎用頭孢類（有交叉過(guò)敏現(xiàn)象），如：頭孢氨芐（一代）、頭孢克洛（二代）、頭孢克肟（三代）等等。

（3）支原體、衣原體感染：常用藥物是阿奇霉素，一般連續(xù)服用5天，每日一次，首劑加倍，即：第一天10mg/kg/天，第2-5天5mg/kg/天。

2、對(duì)癥治療：主要是退熱，小兒常用的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚（15mg/kg/次，4-6h一次，不超過(guò)5次/24h）和布洛芬（10mg/kg/次，6-8h一次，不超過(guò)4次/24h）；有局部含漱液可有助于清潔，但只是輔助作用，切記不得吞咽；扁桃體腫大嚴(yán)重影響呼吸時(shí)，可短期服用糖皮質(zhì)激素。

三、生活護(hù)理及飲食

6歲以上兒童溫鹽水漱口（1-2g鹽/240ml）；咽痛嚴(yán)重可喝偏涼的液體或熱水敷頸部；勤通風(fēng)；保持適宜空氣濕度；飲食應(yīng)清淡易吞咽，多樣化，高膳食纖維。

四、扁桃體炎的預(yù)防

加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力（但不推薦藥物增強(qiáng)），預(yù)防感冒，避免接觸感染（家中有人感冒，為防傳染可戴口罩），加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

五、如若扁桃體發(fā)炎頻率過(guò)高可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行手術(shù)。