半月板
半月板是指在股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨平臺(tái)之間，內(nèi)外側(cè)各有一個(gè)接近于圓弧形的纖維軟骨，周邊厚而中央薄，橫截面呈楔形。內(nèi)側(cè)半月板呈C形，外側(cè)半月板接近O形，內(nèi)外側(cè)半月板分別借前后角附著于脛骨髁間隆起。
作用
1.傳導(dǎo)載荷，半月板楔形的軟骨面能擴(kuò)大股骨脛骨的接觸面積，直接承受壓力傳遞給其下的脛骨面，減少單位面積上關(guān)節(jié)面的壓力。
2.協(xié)同維持穩(wěn)定，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要通過韌帶、關(guān)節(jié)囊、半月板、骨骼結(jié)構(gòu)和肌肉共同維持。半月板可以看成是近似球面的股骨髁與近似平面的脛骨平臺(tái)之間的楔形填充物，使關(guān)節(jié)面更加匹配從而增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3.吸收震蕩，在膝關(guān)節(jié)受力時(shí)半月板可以使應(yīng)力得以緩沖，使垂直方向的壓應(yīng)力轉(zhuǎn)化為水平方向的張力，緩沖應(yīng)力的傳遞。
4.潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)，半月板能在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)將滑液均勻散布在關(guān)節(jié)軟骨面上，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨面起有效的潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)作用。
損傷機(jī)制
半月板隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而相應(yīng)的改變位置與形態(tài)，在膝關(guān)節(jié)做屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板也相應(yīng)的向前或向后移動(dòng)，這種移動(dòng)使膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過程中關(guān)節(jié)面都有楔形物的填充得以維持穩(wěn)定。損傷機(jī)制一般是由于膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中同時(shí)出現(xiàn)了的旋轉(zhuǎn)、甚至內(nèi)外翻，使半月板既要完成屈伸時(shí)的移位又要完成旋轉(zhuǎn)時(shí)的移位，就會(huì)出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)，從而使半月板被擠于關(guān)節(jié)面之間遭受壓力牽拉力或剪力而產(chǎn)生損傷。
診斷
半月板的損傷除退行性變外大多有急性損傷史，在急性損傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至交鎖（屈伸時(shí)突然被卡住不能動(dòng)），打軟腿現(xiàn)象。再結(jié)合一些相關(guān)的物理檢查，必要時(shí)配合MRI或膝關(guān)節(jié)鏡的檢查一般不難確診。
治療
半月板只有外周10％-30％區(qū)域有血供，其余體部和內(nèi)側(cè)大部分屬于無血管區(qū)，所以除了外緣的輕微損傷外其余部分的損傷很難自行修復(fù)。半月板手術(shù)要盡量保留半月板組織，膝關(guān)節(jié)后期退行性改變的程度與半月板切除的范圍直接相關(guān)。術(shù)后應(yīng)盡早做膝周肌肉（以股四頭和腘繩肌為主）的鍛煉，在修復(fù)期內(nèi)要以靜態(tài)的等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，盡量避免動(dòng)態(tài)的反復(fù)屈伸的動(dòng)作。大幅度的練習(xí)要在完全康復(fù)后逐漸嘗試增加。
