2020-12-09

鉀對人類非常重要。當人們?nèi)梭w缺乏鉀,它會導(dǎo)致許多健康問題,這可能需要緊急醫(yī)療。對一些缺鉀的人來說,改變飲食就足夠了。另一部分缺鉀人群可能需要較長時間的外源補鉀。

什么是鉀?

●鉀是人體自身不能合成的必需礦物質(zhì),需要通過食物或藥物補充吸收。它也是一種電解質(zhì)。

●鉀在全身參與神經(jīng)遞質(zhì)信號的傳遞,參與調(diào)節(jié)大腦、心臟、肌肉和消化道功能,維持正常的滲透壓和酸堿平衡,參與糖和蛋白質(zhì)代謝等一系列重要的身體功能。

●98%的鉀分布于細胞內(nèi),少量分布于細胞外液。

●因此,正常攝入鉀和飲料會導(dǎo)致健康問題。然而,過量的鉀攝入也會導(dǎo)致暫時或長期的健康問題。

●健康的腎臟可以通過尿液排出多余的鉀,調(diào)節(jié)整體鉀水平的平衡,是維持體內(nèi)鉀水平正常的基本保證。

正常血鉀水平是多少?

●血清鉀正常范圍為3.5~5.5mmol/l。

●一般來說,輕度缺鉀量為3.0~3.5mmol/l,多數(shù)人可能沒有癥狀。

●當血鉀低于3.0 mmol/L時,可能出現(xiàn)臨床癥狀。

●血鉀水平越低,癥狀越嚴重。嚴重缺鉀<2.5 mmol/l可引起非常嚴重的癥狀,如呼吸肌麻痹或心臟驟停和死亡。

什么導(dǎo)致缺鉀?

1、 鉀攝入量不足

●長期禁食、厭食、少吃或挑食食物,主要是肉類、蔬菜和水果的攝入,會導(dǎo)致鉀缺乏。

2、 鉀流失過多

●頻繁嘔吐和/或腹瀉,包括濫用瀉藥引起的腹瀉

●胃腸道引流

●大汗淋漓

●酗酒

●藥物因素:包括排鉀利尿劑(呋塞米、布美他尼、吲達帕胺,這類降壓藥)、抗生素(頭孢菌素)、皮質(zhì)類固醇(地塞米松、甲基強的松龍)、大量口服甘草

●為了提醒你一些降壓藥是利尿劑,服用時要注意缺鉀。

3、 疾病性缺鉀

●糖尿病,大量使用胰島素

●甲狀腺機能亢進

●低鉀性周期性麻痹

●腎上腺疾?。ê币?,庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥)

●腎臟疾?。ê币?,腎小管酸中毒)

●結(jié)腸癌

關(guān)鍵是,缺鉀會導(dǎo)致人體出現(xiàn)8種常見癥狀,如果其中至少出現(xiàn)一種,就需要警惕缺鉀

1、 便秘

●鉀在從大腦向肌肉傳遞神經(jīng)信號和調(diào)節(jié)肌肉收縮方面起著重要作用。

●缺鉀影響胃腸道肌肉收縮,從而減緩食物吸收和廢物排泄,導(dǎo)致便秘和腹脹。

●進一步加重,會引起腸麻痹、腸梗阻麻痹、疼痛(腹痛)、嘔吐(嘔吐)、腹脹(腹脹)、閉合(排便)癥狀。

2、 肌肉無力

●肌無力在神經(jīng)學(xué)中很常見。許多中青年人在劇烈運動或禁食工作后,突然出現(xiàn)四肢無力,以為是中風(fēng),大多因缺鉀而被送往醫(yī)院檢查。

●鉀直接參與細胞內(nèi)代謝活動和肌肉收縮。正常鉀濃度在神經(jīng)肌肉組織靜息電位的產(chǎn)生和電刺激的產(chǎn)生和傳導(dǎo)中起著重要作用。如果缺鉀,神經(jīng)信號不能傳遞給肌肉,就會出現(xiàn)手臂和腿部肌肉收縮障礙,導(dǎo)致肌肉無力和抽筋。

●進一步加重,當體內(nèi)鉀含量很低時,肌肉不能正常收縮,完全癱瘓。

●一個人通常會出汗,只會損失少量的鉀。然而,如果一個人在激烈的體育活動或在炎熱的氣候中,出汗會損失大量的鉀,這通常會導(dǎo)致肌肉無力或抽筋。

●還有就是現(xiàn)代人工作節(jié)奏快,不吃早餐的大有人在,這也是缺鉀的原因之一。

3、 無法解釋的疲勞

●鉀是人體所有細胞和組織中的一種基本礦物質(zhì)。

●當鉀含量下降時,會顯著影響人體的多種功能,導(dǎo)致精力低下、工作效率低下和身心疲勞。

4、 高血壓

●缺鉀會導(dǎo)致血壓升高,尤其是高鈉或高鹽攝入的人。

●鉀在放松血管和幫助降低血壓方面起著重要作用。

●鉀也有助于平衡體內(nèi)的鈉水平,因為高鈉飲食是導(dǎo)致高血壓的常見原因。

●醫(yī)生經(jīng)常建議高血壓患者減少鈉的攝入量,增加鉀的攝入量。

5、 尿量增加

●腎臟負責(zé)清除廢物,調(diào)節(jié)血液中的液體和電解質(zhì)水平,如鈉和鉀。

●腎臟通過尿液排出廢物和多余的電解質(zhì)。

●中度至重度缺鉀會干擾腎臟平衡血液中液體和電解質(zhì)水平的能力,從而導(dǎo)致排尿增多和尿量增加。

●缺鉀會導(dǎo)致尿量增加,而尿量增加也會導(dǎo)致鉀排泄量增加,并會加重缺鉀,這是一個不良的循環(huán),尤其要注意。

6、 情緒變化

●鉀有助于維持腦功能的信號傳遞,因此鉀缺乏與情緒變化和精神疲勞有關(guān)。

●一項研究發(fā)現(xiàn)20%的精神障礙患者有鉀缺乏癥。

●另一項研究表明,對于輕度抑郁癥患者,當他們吃高鉀食物時,他們的情緒會得到不同程度的改善。

●鉀是血清素轉(zhuǎn)運的載體,血清素是一種促進健康的神經(jīng)遞質(zhì)。

7、 呼吸困難

●嚴重缺鉀也會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)問題。

●正常呼吸需要多個肌肉(咽喉、肋間和膈?。┑膮f(xié)調(diào),尤其是膈肌。如果一個人的鉀含量很低,這些肌肉可能無法正常工作。一個人可能會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹,這是致命的。

8、 心悸

●心悸通常與壓力或焦慮有關(guān)。然而,心悸也可能是鉀缺乏的癥狀之一。

●鉀進出心臟細胞有助于調(diào)節(jié)心率,血鉀水平低會改變這種調(diào)節(jié)作用,導(dǎo)致心悸;而鉀在調(diào)節(jié)包括心肌在內(nèi)的所有肌肉的收縮中起著重要作用,也是鉀缺乏引起心悸的原因之一。

●如果持續(xù)缺鉀導(dǎo)致心臟癥狀加重,則可能發(fā)生室性心動過速,心室顫動危及生命。

●心率突變可引起急性腦缺血發(fā)作,造成嚴重腦缺血、意識喪失和暈厥等癥狀,稱為“ARS綜合征”,也屬于急診。

●醫(yī)生可利用心電圖檢測心律不規(guī)則并迅速抽血判斷是否缺鉀,及時治療。

如何檢測血鉀水平?

1、 血液檢查:血液檢查項目為電解質(zhì)(包括鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷等),能快速診斷鉀缺乏癥。一般來說,空腹抽血需要4-6個小時。

2、 尿檢:尿檢可評估24小時尿中鉀的排泄情況,以評估腎臟功能。臨床應(yīng)用“見尿補鉀”原則,即在排尿正常的情況下,可以補鉀;如果不排尿或尿少,補鉀會導(dǎo)致高鉀,也可能出現(xiàn)致命癥狀。

3、 心電圖:心電圖可間接提示缺鉀。很多患者出現(xiàn)心悸、胸悶不適即心臟本身,去心內(nèi)科,心電圖發(fā)現(xiàn)T波低平,可見U波,說明缺鉀,立即改善血液檢查,明確缺鉀診斷。

如何預(yù)防缺鉀?

●如果出現(xiàn)缺鉀癥狀,請盡快就醫(yī)。一旦確診為缺鉀,醫(yī)生會立即口服液體鉀和靜脈滴注鉀,迅速糾正鉀缺乏,然后給予口服鉀片和高鉀飲食,以維持血鉀水平。

●如果鉀缺乏癥是由高血糖或甲亢等疾病引起的,這些基礎(chǔ)疾病首先需要治療。

●大多數(shù)人通常保證健康均衡的飲食,一般不會缺鉀,如多吃水果(香蕉、蘋果、葡萄)、蔬菜(莧菜、紫菜、菠菜)、豆類、堅果和白肉(雞肉、魚)等。

●三餐一定要定時定量,避免腹瀉,避免引起缺鉀(出汗、飲酒、利尿劑使用不當)等原因。

●對于一些容易缺鉀的中老年人,在腎功能正常的情況下,可根據(jù)說明書中的劑量,每日補充鉀片。

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