[轉(zhuǎn)載]急性損傷的正確處理?P.R.I.C.E.
急性損傷在日常生活或運(yùn)動(dòng)中在所難免,比如常見的踝關(guān)節(jié)扭傷,大腿后側(cè)肌肉拉傷,手指關(guān)節(jié)過伸傷等等,而傷后正確的緊急處理顯得尤為重要,倘若處置不當(dāng),非但會(huì)加重原有癥狀,還會(huì)使之轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷,落下后遺癥。
目前被學(xué)術(shù)界與專業(yè)人士廣泛認(rèn)可的急性損傷的操作處理,要遵循PRICE原則。PRICE的含義是“價(jià)值”,寓意著急性損傷的正確處理是非常關(guān)鍵的,也是五項(xiàng)處理方法的英文首字母的縮寫,分別代表保護(hù)(Protection),休息(Rest),冰敷(Ice),加壓包扎(Compression)和抬高受傷部位(Elevation)。
無論肌肉肌腱,韌帶軟骨,多數(shù)急性損傷都會(huì)造成出血現(xiàn)象和急性疼痛,倘若不及時(shí)處理,數(shù)十秒或幾分鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)由血流形成的明顯的血塊,因此急性損傷處理的首要任務(wù)就是止血與止痛。而由于傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為傷后需要熱敷和按摩的老百姓并不占少數(shù),看過這篇文章后,希望能有所改觀。
PRICE操作處理越快越好??焖俪醪綑z查,排除無脫臼或斷骨之后,當(dāng)即決定處置部位,待傷員回家或送入醫(yī)院之后,PRICE的五種處置方法仍可繼續(xù)使用2-3天,因?yàn)檐浗M織急性損傷后48小時(shí)內(nèi)仍會(huì)有血液的不斷滲出。下面詳細(xì)解釋一下PRICE原則:
1.保護(hù)和休息。目的是避免進(jìn)一步傷害和減少流向受傷部位的血流。運(yùn)動(dòng)中流向受傷部位的血流量會(huì)比休息時(shí)高出10倍以上,因此要立刻停止活動(dòng)。倘若下肢部位受傷,避免受傷部位在兩日內(nèi)負(fù)重,拐杖和支具的使用是不錯(cuò)的選擇。

2.冰敷。急性損傷按摩和熱敷是禁忌的!這是由于會(huì)增加受傷部位的血液流量,繼而加重腫脹和疼痛。而溫度的降低,可以收縮血管減少血液流量,減緩炎癥的代謝速度,從而緩解疼痛。那如何冰敷呢?有一次性的冰袋或者可反復(fù)使用的硅膠冰袋;濕毛巾包裹冰塊;塑料袋包裹的冰水混合物最為實(shí)用。若是在戶外,急忙找不到這些東西,冷水、冰雪或者雪糕都是很好的應(yīng)急選擇。那一次冰敷要多久呢?一般來說20分鐘左右或冰敷部位產(chǎn)生少許麻木較為合適,兩次冰敷的間隔最好在3小時(shí)以上。單次冰敷最好不要超過30分鐘,局部溫度降低過久會(huì)使神經(jīng)反應(yīng)降低并引起血管的反射性擴(kuò)張,反而會(huì)增加出血。
3.加壓包扎。雖說冰敷的止痛效果好,不過對(duì)減少血流的效果不及使用有彈性的繃帶加壓包扎明顯及時(shí)。壓力可以在數(shù)秒內(nèi)有效的降低90%以上,可見加壓包扎是減少血流量的最有效辦法,并建議每小時(shí)松弛5分鐘以防止意外。
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4.抬高受傷部位。這項(xiàng)只適用于四肢的損傷,目的是減少傷處血流量。值得注意的是,這里的抬高是相對(duì)心臟位置而言的,倘腳踝受傷,傷者坐在椅子上而把雙腳平置時(shí),身體的最低點(diǎn)仍為腳踝,其實(shí)是錯(cuò)誤的。通常將傷處放置于心臟水平30公分以上較為理想,尤其是夜間睡覺時(shí)更應(yīng)如此。
急性損傷的預(yù)防至關(guān)重要,防患于未然當(dāng)然比亡羊補(bǔ)牢更為科學(xué)。
1.運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的冷身有助于減少急性損傷的發(fā)生:每次運(yùn)動(dòng)前花上10分鐘左右來熱身,也就是給我們的身體“預(yù)熱”,讓血液循環(huán)、呼吸、肌肉骨骼等充分調(diào)動(dòng)起來,是預(yù)防損傷的有效手段。比如簡單的重點(diǎn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和主要肌肉的牽伸,還有慢跑。運(yùn)動(dòng)過后的冷身相當(dāng)于整理運(yùn)動(dòng),防止由于突然停止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致擴(kuò)張的毛細(xì)血管無法及時(shí)將遠(yuǎn)端的血液輸送回心臟,而引起心悸、胸悶等不適,慢走幾分鐘和適當(dāng)?shù)臓可於际遣诲e(cuò)的選擇。
2.運(yùn)動(dòng)方法得當(dāng):運(yùn)用合理的技術(shù)動(dòng)作,選擇適當(dāng)?shù)奶鞖夂蛨龅兀宕骱线m的護(hù)具等等,都能有效的減少甚至避免急性損傷的發(fā)生。
3.運(yùn)動(dòng)量要適宜,疲勞會(huì)增加急性損傷的發(fā)生:每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘到1小時(shí)較為合適,且運(yùn)動(dòng)過程中的脈率不超過120次/分鐘。