15-11 中暑有動(dòng)靜之異

中暑有動(dòng)靜之異

? ? ? ? 夏至日后，病熱為暑。張潔古①曰；動(dòng)而得之為中暍②，靜而得之為中暑。東垣曰：日中勞役而得者謂之中暍，避暑于深堂而得者，謂之中暑。中暍之病，其因勞役于外，日光曝其皮膚，熱氣入于鼻竅，肺經(jīng)受傷，其癥身熱頭疼、灑然毛聳③、微寒、口開齒燥、舌苔、煩渴，治宜人參石膏知母湯。其由安處家庭，行走閭巷，驀④然郁熱熏蒸，口吸暑氣，心包絡(luò)受傷，其癥煩渴自汗、面垢脈虛，或腹疼吐瀉，或嘔噦燥悶，重則昏不知人，治宜香薷飲。

①張潔古：名元素，金、易州人（即河北省易縣）。著有《珍珠囊引經(jīng)佐使》、《病機(jī)氣宜保命集》、《臟腑標(biāo)本藥式》、《醫(yī)余啟源》及《潔古家珍》等書。

②暍：he4（音賀）。中暍：中熱。亦即中暑。

③聳：song3。高突的意思。如聳直。

④驀：mo4（音末）。突然。

人參石膏知母湯

石膏知母甘草人參粳米

香薷飲

香薷飲厚樸，扁豆黃連撮，中暑腹中疼，吐瀉陰陽搏。

十味香薷飲

十味香薷飲，（人）參（黃）芪（白）術(shù)茯（苓）陳（皮），（厚）樸甘（草）（木）瓜扁豆，清暑健脾經(jīng)。

六和湯

六和湯（茯）苓（白）術(shù)（人）參，（香）薷藿（香）扁（豆）砂仁，半（夏）甘（草）（木）瓜杏（仁）（厚）樸，霍亂暑傷神。

生脈散

生脈散人參，五味（子）麥冬尋，清心除肺熱．補(bǔ)氣又生津。

清暑益氣湯

益氣（湯）（當(dāng)）歸黃（芪）橘（皮），（白蒼）二術(shù)甘（草）青（皮）（黃）柏，人參麥（冬）（五）味升（麻），葛根神曲澤（瀉）。

按：中暑、中暍、中熱，名雖不同，實(shí)系一癥。由于機(jī)體的差異，工作于烈日之下，活動(dòng)過度，濕隨汗去，無濕而多熱；恣意納涼，又不活動(dòng)，濕邪為重，故治法不同。這就是張潔古所說的動(dòng)而得之、靜而得之的區(qū)別。香薷飲之用，應(yīng)以暑癥無汗或兼有外感者為宜，自汗者當(dāng)考慮不用。讀者應(yīng)參考《濕病條辨》暑溫伏暑等治法。