一名成年男性因直視太陽約10分鐘,導致視力從原來的1.0下降至0.4,眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)光化學損傷灶,預(yù)計恢復過程需要數(shù)月,且可能留下永久性損傷。這一案例引發(fā)了廣泛關(guān)注,也提出了一個許多人并不真正了解的醫(yī)學問題:直視太陽到底會對眼睛造成什么損害?
太陽對眼睛的傷害主要通過兩種機制:光化學損傷和熱損傷。光化學損傷主要由紫外線和高強度可見光引發(fā),導致視網(wǎng)膜光感受器細胞中的光敏蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆的化學變性;熱損傷則是由高強度光線的熱效應(yīng)直接導致視網(wǎng)膜組織溫度上升,引發(fā)蛋白質(zhì)變性和細胞壞死。兩種機制往往同時作用,且黃斑區(qū)(負責中央視力的精細區(qū)域)因為聚焦光線集中于此,受損程度通常最重。
損傷的發(fā)生不需要"感覺到疼痛"作為警示。視網(wǎng)膜本身沒有痛覺神經(jīng),直視太陽時往往感覺到的只是強光刺激帶來的短暫不適,但損傷實際上已經(jīng)在無痛的情況下持續(xù)積累。等到視力下降、視野中出現(xiàn)暗斑等癥狀出現(xiàn)時,損傷往往已經(jīng)達到中等或重度水平。
目前對于太陽性視網(wǎng)膜病變的治療手段有限,沒有特異性的藥物可以修復已經(jīng)受損的光感受器細胞,治療主要以促進炎癥消退、防止繼發(fā)性損傷為主。這是一種"預(yù)防遠大于治療"的眼科疾病,核心應(yīng)對措施就是:不直視太陽,使用符合標準的日食觀測眼鏡是唯一安全的直視方式。