其中的一張心電圖，另外有24小時(shí)心率變異分析合并多種心律失常

我們積極完善術(shù)前檢查、化驗(yàn)、調(diào)整心功能后，經(jīng)過全科術(shù)前病例討論與北京安貞醫(yī)院心血管聯(lián)盟專家會診，認(rèn)為患者病情較重，生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響，為提高生活質(zhì)量、延長壽命，可以實(shí)施手術(shù)。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后可能產(chǎn)生很多并發(fā)癥和想象不到的意外。但對于患者本身來講，手術(shù)是唯一出路，只有為其缺血心肌重建血運(yùn)她才有可能活過來。希望和風(fēng)險(xiǎn)同在。醫(yī)生，患者，患者家屬，都只有擰成一股繩，方才有消除頑疾的可能。

? ? 借老孔夫子的一句話“生死有命，富貴在天”。那個(gè)加班手術(shù)的周末，專家、麻醉師、器械護(hù)、體外循環(huán)師。一行十余人高度集中，有條不紊，術(shù)前濕備體外循環(huán)，留意主動脈球囊反搏(IABP)電極，由于其合并乳內(nèi)動脈硬化、流速低，選擇了全靜脈主動脈-多支冠狀動脈旁路移植，奮戰(zhàn)6小時(shí)余，順利完成手術(shù)。

? ? 期間有我院經(jīng)驗(yàn)豐富的強(qiáng)哥保持病人極其穩(wěn)定的血流動力學(xué)與組織灌注、我院與安貞醫(yī)院心血管聯(lián)盟專家李主任全神貫注的細(xì)膩縫合技巧、器械護(hù)士嫻熟的傳遞和緊張的配合，留置臨時(shí)起搏導(dǎo)線，手術(shù)完畢，術(shù)后7小時(shí)患者蘇醒脫離呼吸機(jī)，逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。雖然術(shù)后出現(xiàn)了心律失常、胸腔積液、低蛋白血癥血癥等一些并發(fā)癥，也都在我心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料、治療和患者的積極配合下順利康復(fù)。

那天下午麻醉科的大拿強(qiáng)哥發(fā)了這么一條朋友圈“再次刷新自己的記錄！79歲患者冠心病，多支病變！術(shù)前心功能差！經(jīng)過我和心外科醫(yī)生的通力合作，病人成功搭橋4支！術(shù)中病人血流動力學(xué)穩(wěn)定！術(shù)畢安返心外監(jiān)護(hù)室！”。

臨出院前，老太太握著我的手特別高興，而我也尤其開心和快樂。那種歡樂，無以言表，如同散落的雪花落在大地上，沉浸在內(nèi)心里。

? ? 借郭沫若先生的一句話“生死本是一條線上的東西，生是奮斗，死是休息，生是活躍，死是睡眠”。我想有意識行為的人都想健康活著。日方中方睨，物方生方死。方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。

? ? 原本11月要通行的院前馬路和天橋因?yàn)樘鞖庠蛴兴鶖R置，但勤苦的勞動人仍繼續(xù)加班加點(diǎn)在忙碌。即便天氣尚未轉(zhuǎn)暖，但奮斗在醫(yī)療前線的同仁們也都正在不斷積攢著溫暖的能量。明天，將會有無數(shù)個(gè)和我感同身受的大夫、也會有很多為家人為朋友慕名而來的患者朋友共同于“醫(yī)院”，這個(gè)充滿生機(jī)和活力的社會，在這個(gè)寒冬里用“堅(jiān)持”和“抗?fàn)帯睅硪还膳?，迎接“萬物生長”的未來。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 山西省人民醫(yī)院心血管外科 衛(wèi)雷

2018.12.10

ps(寒冷和情緒易激動，

均會導(dǎo)致心源性猝死；

患者白蛋白術(shù)前最低22g，

前后輸人血白蛋白近30只；

任何病痛只有自己經(jīng)歷了

才知道其中的滋味；

其實(shí)每個(gè)人都害怕死亡，

真正死亡來臨的時(shí)候，

不會有情面出現(xiàn)，

無所謂你是否是領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)民，

無所謂多么有錢亦或者多么貧窮；

只有病了住院，

才能體會到誰會真正在乎你，真正不愿離開你；

活著很好，活著才有希望；

死亡是我們?nèi)魏稳硕紵o法避免的，

敢于面對死亡的人，

就不會因?yàn)橐幌氲剿劳鼍蛽?dān)驚受怕，

而對死亡的恐懼恰恰是那些不敢面對死亡的人，常常因?yàn)楹ε滤劳龅牡絹矶謶?，也許是留戀，也許是舍不得；

最后的最后，不知道怎么寫的寫的就跑偏了，一個(gè)朋友跟我說他跟我一樣都是性情中人，在如今這個(gè)大環(huán)境下(是否成功的醫(yī)療改革、矛盾的醫(yī)患關(guān)系和貧富差距)，自我的成為一縷青柳，在侃侃而談的話語間，在跑步的路上，在跨上摩托的旅途中)