今天我們就來(lái)講一講小兒缺鐵性貧血貧血那些事。
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問(wèn)題1：首先你要明白貧血的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
6個(gè)月以下兒童，我國(guó)小兒血液會(huì)議（1989年）建議：血紅蛋白在新生兒期＜145g/L，1～4個(gè)月＜90g/L，4～6個(gè)月＜100g/L為貧血。
問(wèn)題2：那么你又有疑問(wèn)了，大一點(diǎn)的兒童呢？血紅蛋白低于多少是貧血？
血紅蛋白低限值在6～59個(gè)月兒童＜110g/L，5～11歲為115g/L，12～14歲為120g/L。
缺鐵性貧血
顧名思義是因?yàn)殍F缺乏引起。
問(wèn)題3：缺鐵為什么會(huì)導(dǎo)致貧血呢？
鐵是合成血紅蛋白的原料，鐵缺乏了，自然血紅蛋白合成減少，那么紅細(xì)胞的攜氧能力減弱，組織與器官就會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀啦！
問(wèn)題4：什么原因會(huì)造成缺鐵呢？
①先天性?xún)?chǔ)鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，故早產(chǎn)、多胎、孕期媽媽貧血都有可能導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足；
②鐵攝入不足：未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵的輔食，不合理的飲食搭配，導(dǎo)致鐵攝入量不足；
③生長(zhǎng)發(fā)育因素：生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，對(duì)鐵的需要量增大；
④鐵的吸收障礙：有胃腸方面的疾病，影響了鐵的吸收；
⑤鐵的丟失過(guò)多：長(zhǎng)期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多；
以上這些某一個(gè)或多個(gè)原因，造成了嬰幼兒時(shí)期缺鐵性貧血。
問(wèn)題5：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
看下圖
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缺鐵性貧血可分為3個(gè)階段
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問(wèn)題6：重點(diǎn)來(lái)了，缺鐵性貧血怎么治療呢？
1.對(duì)癥治療：增加含鐵飲食：肉類(lèi)，蛋類(lèi)，及含鐵量高的蔬菜水果。可以自行百度哦。有感染的患兒積極控制感染，貧血較重的患兒注意保護(hù)心臟功能。
2.去除病因：糾正偏食，合理飲食。如果有慢性失血性疾?。喝玢^蟲(chóng)病，腸道畸形等，應(yīng)及時(shí)治療。
3.鐵劑治療：
常用的口服鐵劑藥物有硫酸亞鐵（含元素鐵20%）、富馬酸亞鐵（含元素鐵12%）、琥珀酸亞鐵（含元素鐵35%）
口服鐵的劑量為4～6mg/kg/d，分3次口服。兩餐之間服用為宜。從小劑量開(kāi)始，如無(wú)不良反應(yīng)，1～2日內(nèi)加至足量。
注意?。?！牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服可影響鐵的吸收。
2）注射鐵劑：注射鐵劑易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)致死，應(yīng)慎用。
補(bǔ)給鐵劑后12～24小時(shí)后，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶開(kāi)始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開(kāi)始上升，5～7日達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。治療1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常。如3周內(nèi)血紅蛋白上升不足20g/L ，注意尋找原因。血紅蛋白恢復(fù)正常后需繼續(xù)口服鐵劑6～8周，以增加鐵儲(chǔ)存。
4.輸紅細(xì)胞：注意適應(yīng)證?。。∝氀獓?yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者；合并感染者；急需外科手術(shù)者。貧血越嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)越少。血紅蛋白在30g/L以下者，應(yīng)采用等量換血方法；在30～60g/L，每次可輸注紅細(xì)胞懸液4～6ml/kg；在60g/L以上者，不必輸注紅細(xì)胞。
那么補(bǔ)鐵你學(xué)會(huì)了嗎？
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