第4章 咨詢關(guān)系

咨詢關(guān)系是影響咨詢效果的重要因素。

4.1 咨詢關(guān)系及其層次

由于來訪者是具有心理問題的個體，咨詢師在與其互動過程中需要包容、接納并處理其消極反應(yīng)，不能和來訪者斗爭。咨詢師要妥善處理咨詢過程中兩個人關(guān)系出現(xiàn)的各種問題，維護(hù)好咨詢關(guān)系，便于心理咨詢順利進(jìn)行。

咨詢關(guān)系可以分為三個層次：

●指導(dǎo)關(guān)系；

●合作關(guān)系；

●支持關(guān)系。

指導(dǎo)關(guān)系是認(rèn)知行為療法中關(guān)系的表面現(xiàn)象，其實認(rèn)知行為療法咨詢關(guān)系的核心是合作關(guān)系。

咨詢目標(biāo)設(shè)定、會談議程設(shè)置與選擇、咨詢筆記撰寫、家庭作業(yè)布置、會談反饋等都能體現(xiàn)這種合作關(guān)系。

問題選擇和這些目標(biāo)的設(shè)定都需要征得來訪者的同意。

在咨詢會談中，最能體現(xiàn)合作關(guān)系的具體做法就是咨詢師會主動了解來訪者的想法和感受，征求來訪者完成某件事情的意愿等。

例如，解釋心理學(xué)理論時候，咨詢師邀請來訪者進(jìn)行反饋。

咨詢師：我這里有一個解釋是關(guān)于你為什么如此相信這個想法的理論。（停頓）但是你要告訴我，你覺得我說得對不對，好嗎？

支持關(guān)系應(yīng)當(dāng)是心理咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，即心理咨詢設(shè)置和咨詢雙方的互動應(yīng)當(dāng)有利于來訪者的成長和問題的解決。

支持關(guān)系具體來說就是咨詢師要營造一種值得信賴、溫暖、支持的關(guān)系氛圍。在這里，咨詢師是可以被信賴的、包容的、支持的，來訪者能得到尊重、肯定和呵護(hù)。

在建構(gòu)支持性咨詢關(guān)系方面，咨詢師需要在會談中表現(xiàn)出對來訪者的關(guān)心和興趣，對來訪者問題的準(zhǔn)確理解與深度共情，對來訪者問題能夠得以解決的樂觀和希望。

除了傾聽，咨詢師還要能夠去理解和共情到對方。咨詢師不能帶著價值判斷觀點去評價來訪者，咨詢師需要做的事情就是去理解來訪者。淺層次的理解就是來訪者語言所表達(dá)的意思和情緒，不要有歪曲或誤解。深層次的理解就是能夠結(jié)合其成長經(jīng)歷等因素，理解來訪者為什么會有這樣的感受和想法。

咨詢師能夠抓住她的感受“感到丟人”就是淺層次的理解，如果咨詢師能夠聯(lián)系她之前講述的內(nèi)容“男方家庭條件優(yōu)越，自己條件不夠好，感到有些自卑”，咨詢師就可以這樣說：“你希望媽媽能夠在老公父母面前留下好印象，結(jié)果媽媽這樣說話，公婆會對你和你的父母有不好的印象?！边@就表現(xiàn)出了更深層次的理解，讓她認(rèn)識到自己的感受和想法的緣由。

支持性關(guān)系的建立，僅有傾聽、理解和共情還是不夠的，來訪者愿意和咨詢師一起走下去是因為其看到了解決問題的期望。因此在咨詢關(guān)系方面，咨詢師從咨詢開始和結(jié)束，咨詢師都應(yīng)當(dāng)始終給來訪者以問題能夠得到解決的期望。