近日,北京中醫(yī)藥大學、貴陽中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、遼寧中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、山西中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、云南中醫(yī)藥大學被世界衛(wèi)生組織下屬的世界醫(yī)學院校名錄除名。專家稱此舉證明世界醫(yī)學界不認為中國的中醫(yī)學等傳統(tǒng)醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學。即便中國中醫(yī)藥的杰出代表屠呦呦獲得諾貝爾獎,中醫(yī)還是不受以現(xiàn)代醫(yī)學為代表的西方待見,這是為什么?
其實我們可以將問題改變一下:為什么西方現(xiàn)代醫(yī)學被定義為科學,而中醫(yī)卻不屬于科學范疇?
這個問題的首要是:什么是科學或者科學是怎么定義的。著名的哲學家波普爾認為:世界上只有兩種理論:第一。經(jīng)過驗證并以適當?shù)姆椒ㄓ枰择g斥、已知為錯誤的理論,稱之為已被證偽。第二:尚未得知是否錯誤或者尚未遭否證,但將來有可能被證明錯誤的理論。例如:“地心說”、“日心說”、“原子不可再分”等均屬于被證偽的理論,而量子力學等是建立在實驗統(tǒng)計基礎之上但尚未被否證的理論。落在這兩類理論之外的,就不叫理論。而如果一個理論沒有一組可以被驗證為錯誤的條件,只能被稱為騙術。以算卦為例,他們總是找到理由去解釋為什么今年運氣好,卻找不到想法否定自己的看法。而牛頓物理學相對于算卦被稱為科學,是因為牛頓物理學被允許我們證明它是錯誤的,愛因斯坦的相對論推翻了牛頓理論。而算卦卻不能被證明錯誤,因為它沒有提供條件讓我們駁斥它。所以科學首先需要具備“可證偽”的特性。這一點是判別科學與非科學的基礎。而中醫(yī)之所以無法被現(xiàn)代醫(yī)學所接納也同樣如此。以醫(yī)學金標準:雙盲測試為例
雙盲測試即:大規(guī)模隨機雙盲測試。雙盲測試的一個典型特點是:在真正的測試開始之前,所有參與者都要進行一系列的基線測試以便建立測試條件的可接受性。病人被隨機編入對照組及實驗組。對照組被給予安慰劑,而實驗組給予真正藥物。無論是病人或觀察病人的實驗人員都不知道誰得到真正的藥物,直至研究結(jié)束為止。例如:如果治療效果非常顯著,或治療的副作用非常明顯,實驗人員便可能猜想到哪組是對照。雙盲測試的目的是排除一切可能的干擾因素,分析藥物的效果以及副作用,其最終得出藥物的試用人群和功能以及副作用等。也就是雙盲實驗是告訴我們,這種藥有什么功能,試用什么人群,有什么不良反應等或者他告訴我們藥物僅僅對什么有作用,不適用什么人群。西醫(yī)就是建立在這種可被證偽的雙盲測試基礎之上,而被認為是科學。而中醫(yī)到目前為止,也無法被認可的很重要的原因是:無法通過雙盲測試去證偽。
所以中醫(yī)之所以不受西方待見,很大一部分原因是中醫(yī)本身無法確定邊界條件。不同的醫(yī)生開出的藥方卻不同,不同藥在不同溫度下,藥效又完全不一樣。即便是市面上流通的中藥,也會備注:副作用不明。而中醫(yī)如同中國的古代四大發(fā)明一樣也同樣不被認可為科學,頂多是技術發(fā)明。中國的很多發(fā)明都有一個基本的特征:沒有形成體系。中國雖然最早發(fā)現(xiàn)了勾股定律,然而卻是西方將其系統(tǒng)化并轉(zhuǎn)為幾何學;盡管中國發(fā)明了火藥,然而卻是西方主導了化學,并依賴這些學科研制了各種火藥;盡管中國古代建筑富麗堂皇,然而也是西方引入了工程學,讓目前各種復雜的工程有據(jù)可依。而這些恰恰放映出東方與西方在看待事物的方式不同。
中國一直以“整體”的方式看待事物,而西方更多的是將事物進行拆分,而后建立邏輯解釋整體的方式,在馮友蘭的《中國哲學簡史》有深刻的分析。以感冒為例:中醫(yī)認為,人體之所以出現(xiàn)感冒現(xiàn)象是人體整體對外界做出的反應,人體感冒是受寒,將寒氣逼成即可,所以晚上睡覺蓋被子出點汗就好。然而在西方看來,感冒發(fā)熱,就需要物理降溫才行。西醫(yī)的根本是尋找到導致感冒的最終原因,所以西醫(yī)最終發(fā)現(xiàn)導致感冒的方式病毒性感冒以及常規(guī)感冒,并基于這些發(fā)現(xiàn),建立了疫苗體系。所以中醫(yī)之所以無法被證偽,并以此不被西方認可,很大一部分是因為東方在看到事物的方式不同。然而中醫(yī)的價值,也無法被忽視。
屠呦呦團隊從中國醫(yī)藥典故中獲得啟發(fā),發(fā)現(xiàn)了青蒿素,最終治愈了瘧疾,可見中醫(yī)也并非毫無價值。中醫(yī)如果要很好的發(fā)展,就需要學習類似西方的醫(yī)藥體系一樣,建立適合于中藥的研究體系并以此建立中醫(yī)學科,才是最好的傳承。
所以中醫(yī)只有創(chuàng)立“被證偽”的機制,才能被西方接納。我們一直認為中醫(yī)需要傳承,然而傳承的最佳方式是利用現(xiàn)代手段被人類科學體系所接納。