文章原創(chuàng),最近更新：2018-08-30
1.創(chuàng)仿一止血與包扎
2.創(chuàng)傷一骨折固定與傷員搬運(yùn)
學(xué)習(xí)鏈接:中國(guó)大學(xué)MOOC:急救常識(shí)
1.創(chuàng)仿一止血與包扎
1.1 何為創(chuàng)傷？
物理，化學(xué)，生物，機(jī)械因素作用于人體所造成的損傷。
1.2創(chuàng)傷急救的第一步：
判斷生命體征（呼吸、意識(shí)等）
1.3創(chuàng)傷急救基本技術(shù)：
1.4止血的方法：
1.5 直接壓迫止血法：
在手指指膜表面有一長(zhǎng)約3mm的傷口采取下列哪種止血方法最合適（單選題）
A.直接壓迫止血法
B.指壓止血法
C.加壓包扎止血法
D.止血帶止血法
答案是A
1.6指壓止血法：
（1）頭部出血：
適用：一側(cè)頭頂部、額部、顳部出血
指壓：顳淺動(dòng)脈
操作：一只手固定頭部，一只手將顳淺動(dòng)脈壓向顳下頜關(guān)節(jié)
（2）面部出血：
適用：顏面部外傷出血
指壓：面動(dòng)脈
操作：雙手拇指、食指壓迫雙下頜角前1cm凹陷處
（3）上肢出血：
適用：上肢出血
指壓：肱動(dòng)脈
操作：舉起手臂，將手指從前往后滑動(dòng)，滑到凹陷以后，把肱動(dòng)脈緊緊地壓向深處的骨骼
（4）手部出血：
適用：手掌、手腕出血
指壓：橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈
操作：雙手同時(shí)壓迫手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈
（5）手指出血：
適用：手指出血
指壓：?jiǎn)问钟媚粗?、食指按壓指根左右兩?cè)
（6）下肢出血：
適用：一側(cè)下肢出血
指壓：腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈
（7）加壓包扎止血法：
適用：四肢傷口
材料：創(chuàng)可貼、敷料包扎，就地取材（衣物、圍巾、領(lǐng)帶等）
（8） 止血帶止血法：
適用：四肢大血管出血、兇猛，其他方法無(wú)效時(shí)
止血帶種類(lèi)：橡膠止血帶、氣壓止血帶、布制止血帶
1.7 使用止血帶的注意事項(xiàng)：
（1）如果上肢出血，應(yīng)放在上臂的上1/3處，不可縛在上臂的中1/3或下1/3
（2） 避免止血帶勒傷皮膚，墊柔軟的物品：敷料、布料、繃帶等
（3）松緊適宜（傷口不出血，可詢(xún)問(wèn)傷員）
（4）標(biāo)明時(shí)間，阻斷血流時(shí)間<1 h 或每隔1h 放松3-5min
1.8 包扎傷口的目的：
保護(hù)傷口、防止污染、止血止痛
1.9 包扎材料：
三角巾，繃帶，就地取材（衣服、領(lǐng)帶、圍巾）
1.10 繃帶的包扎方法：
環(huán)形法、回返法、“8”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法
1.11 包扎的注意事項(xiàng)：
（1） 脫出的內(nèi)臟以及骨折斷端的包扎
（2） 傷口或傷口周?chē)灰鬄⑷魏嗡幬?/p>
（3） 不要將敷料的打結(jié)位置放在身體受壓部或傷口上
1.12傷口有異物（如小刀）的處理方法：
用繃帶將小刀固定在原地，用兩個(gè)繃帶將小刀緊緊夾住，再用其他的繃帶將固定的小刀的繃帶和小刀以及傷口包扎起來(lái)，讓小刀固定不動(dòng)。
當(dāng)發(fā)生刀刺傷時(shí)不能將刀立即拔出。
答案是對(duì)的
1.13內(nèi)臟脫出或骨折斷端突出傷口的處理方法：
用一塊干凈的布料將內(nèi)臟或骨折斷端覆蓋起來(lái)，或是用硬質(zhì)容器將內(nèi)臟和骨折斷端遮蓋起來(lái)，千萬(wàn)不要重新將內(nèi)臟或骨折斷端放入傷口，最后用繃帶或是三角巾將傷部和硬質(zhì)容器一起包扎起來(lái)。
1.14離斷的肢體的處理方法：
將離斷的肢體用紗布或是繃帶包起來(lái)，不需要我們自行消毒，放入一個(gè)能夠隔絕液體的塑料袋中，再把離斷的肢體和塑料袋一起放在冷藏容器里，在冷藏狀態(tài)下連同傷員一起送到醫(yī)院。
2.創(chuàng)傷一骨折固定與傷員搬運(yùn)
2.1固定的目的：
（1）減輕傷員的痛苦
（2）防止骨折移位，導(dǎo)致新發(fā)損傷
（3）便于護(hù)送
2.2固定材料：
夾板、頸托、身體、衣服、書(shū)本、樹(shù)枝
2.3 固定的方法;
（1）上肢固定：
徒手固定：如手腕骨折，把健側(cè)的手張開(kāi)，用手掌和手指緊緊托住骨折部位
衣服固定、夾板固定等
（2）下肢固定：
肢體固定：如果左邊肢體骨折，則將雙側(cè)下肢捆綁在一起
如果雙下肢骨折，則要求助于夾板或樹(shù)枝
2.4固定的注意事項(xiàng)：
（1）露于體表外的骨折端不要送回體內(nèi)
（2）皮膚突起處與夾板間要墊軟墊
（3）松緊適度
在急救現(xiàn)場(chǎng)，暴露于體表外的骨折端需迅速送回體內(nèi)。
答案是錯(cuò)誤的
2.5 搬運(yùn)的方法：
扶、背、抱、抬、用被單等做簡(jiǎn)單的擔(dān)架抬或拖，或借用專(zhuān)業(yè)的擔(dān)架
注意:有脊柱損傷的病人不適用以上搬運(yùn)方法
2.6對(duì)于脊柱損傷的病人搬運(yùn)的處理方法：
始終保持傷員的脊柱是一條直線，脊柱在搬運(yùn)過(guò)程中不能有折彎或扭曲，盡量使用擔(dān)架或硬木板搬運(yùn)，搬運(yùn)中注意牽引、固定頸椎。
