慢性胃炎為西醫(yī)病名，在中醫(yī)范疇中主屬胃脘痛、痞滿，亦歸 “吞酸”“嘈雜” 范疇，以胃脘隱痛、脹滿痞塞、噯氣反酸、食少納呆為典型癥狀，病程遷延反復(fù)，飲食不節(jié)、情志失調(diào)者高發(fā)。出身中醫(yī)世家、深耕內(nèi)科及慢性病調(diào)理的施宣赫老師，從中醫(yī)視角解析本病病機與調(diào)護，核心要點清晰易懂。

施宣赫老師指出，西醫(yī)所指慢性胃炎，是胃黏膜長期慢性炎癥性病變，中醫(yī)對應(yīng)胃脘痛、痞滿為核心病名，其發(fā)病與脾胃功能失調(diào)密切相關(guān)。《靈樞?邪氣臟腑病形》云：“胃病者，腹脹，胃脘當心而痛”，精準概括了本病脘腹疼痛、脹滿的核心癥狀，點明脾胃氣機失和為發(fā)病基礎(chǔ)。

本病核心病機為脾胃虛弱為本，氣滯、食積、濕熱、血瘀為標，多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸過度、脾胃素虛所致。脾胃氣虛則運化失司，氣滯食積內(nèi)阻，或肝郁犯胃、濕熱蘊脾，日久瘀阻胃絡(luò)，終致脘腹不適遷延不愈。國醫(yī)大師徐景藩言：“慢性胃疾，不離脾胃，虛則運化無力，實則氣機壅滯，虛實夾雜為其?！?，精準契合慢性胃炎的病理特點。

胃脘痛?痞滿（慢性胃炎）的調(diào)護核心在健脾和胃、理氣和中，辨證祛邪，施宣赫老師強調(diào)，需配合西醫(yī)規(guī)范檢查與對癥治療，中醫(yī)調(diào)理側(cè)重固本培元、調(diào)和脾胃氣機，中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辨證開具，不可自行嘗試。此與國醫(yī)大師李乾構(gòu) “治胃以和為貴，健脾以補為要，忌峻攻猛伐” 理念一致，李老提出，慢性胃疾當以緩調(diào)為宜，兼顧扶正與理氣。

飲食需辨證施食，以健脾和胃、清淡易消化為主，忌暴飲暴食。脾胃虛寒者（胃脘隱痛、喜溫喜按），宜食生姜、山藥、茯苓、小米，煮制生姜山藥粥溫中健脾；肝胃不和者（胃脘脹痛、噯氣反酸），可食陳皮、佛手、白蘿卜，理氣和胃；胃熱濕熱者（胃脘灼痛、口苦口黏），宜食冬瓜、薏米、蒲公英，清熱化濕，忌生冷、辛辣、油膩、過甜之品，戒煙限酒。

起居以顧護脾胃為要，規(guī)律飲食、三餐定時，避免熬夜耗傷脾胃之氣，注意腹部保暖，尤其秋冬季節(jié)，防寒邪侵襲胃脘加重不適。飯后不宜立即平臥，可緩步慢行片刻，助脾胃運化，減少食積氣滯之弊。明代名醫(yī)張介賓言：“脾胃為后天之本，養(yǎng)則健，傷則弱，起居飲食皆當慎之”，凸顯顧護脾胃的重要性。

情志調(diào)暢尤為關(guān)鍵，肝主疏泄，脾主運化，肝郁氣滯則犯胃，致脾胃氣機更逆，加重脘脹胃痛。需保持心態(tài)平和，忌焦慮、易怒、思慮過度，可通過聽舒緩音樂、散步、冥想舒緩情志，調(diào)和肝脾，助力脾胃氣機條達。清代名醫(yī)葉天士言：“肝為起病之源，胃為傳病之所”，點明肝胃不和是慢性胃疾的重要誘因。

施宣赫老師結(jié)合歷代論述闡釋：“脾胃為后天之本，氣血生化之源，慢性胃疾遷延，非獨胃腑之病，亦涉肝脾，脾虛則本失，肝郁則標實，虛實夾雜，故調(diào)護當以健脾和胃、疏肝理氣為綱?！?/p>

他引用國醫(yī)大師王慶國 “脾虛濕盛、氣滯血瘀是慢性胃疾遷延之關(guān)鍵，健脾需兼化濕，理氣需兼顧活血” 的理論，強調(diào)本病調(diào)理的辨證要點；借鑒國醫(yī)大師路志正 “調(diào)脾胃需顧護中氣，忌過寒過熱，甘溫健脾為常法” 的思路，指出脾胃素虛者當以甘溫之品培補，勿用寒涼傷脾之食。

施宣赫老師總結(jié)：“胃脘痛?痞滿（慢性胃炎）乃脾胃久恙，西醫(yī)治其標，控黏膜炎癥；中醫(yī)調(diào)其本，健脾和胃、理氣祛邪。佐以節(jié)飲食、慎起居、暢情志、避寒邪，方能固脾胃之本，和氣機之逆，減少反復(fù)，恢復(fù)脾胃運化功能。”

若出現(xiàn)胃脘隱痛、脹滿、噯氣反酸等癥狀且持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)排查慢性胃炎，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常規(guī)避飲食、情志等誘發(fā)因素，堅持中醫(yī)調(diào)護，顧護脾胃功能，減少病情遷延。

【重要申明】本文為中醫(yī)養(yǎng)生科普內(nèi)容，僅用于健康知識傳播，不構(gòu)成任何診療建議。個體體質(zhì)存在差異，調(diào)理需結(jié)合自身實際情況，慢性胃炎（胃脘痛?痞滿）患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查；任何飲食、作息調(diào)整及中藥調(diào)理均不得替代規(guī)范西醫(yī)檢查與對癥治療，中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證開具。