正骨課

骨科課程

我們在描述骶骨錯位前,先認識有關(guān)fryette's laws 定律

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定律一:如果椎體處于中立位,椎體在冠狀面上側(cè)屈,椎體將會同時在水平面上向反方向旋轉(zhuǎn)。

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定律二:如果椎體在矢狀面上前屈或是後伸,同時再在冠狀面上向一側(cè)側(cè)屈(非中立位的側(cè)屈),椎體將在水平面上向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。

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定律三:當椎體向一個平面活動時,其他幾個平面的運動幅度將受到改變(變小)。這就是說,當椎體向一個方向產(chǎn)生錯位時,椎體其他方向的正常活動幅度會受影響限制。

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有關(guān)骶骨錯位:

當我們身體在中立位前屈時,骶骨被骶結(jié)節(jié)韌帶,骶棘韌帶等固定住,而骨盆被腘繩肌等固定,所以骶骨向上移動小,L5向上移動大,L5下關(guān)節(jié)突向上并向前滑動,,L5-S1後關(guān)節(jié)後緣增寬。

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假設(shè)雙髖關(guān)節(jié)不動:當L5側(cè)屈時,骨盆被腰方肌等牽拉向上移,骶骨與L5的方向相反側(cè)屈。椎體與向椎體側(cè)屈相反方向旋轉(zhuǎn),這樣椎體與骨盆能夠把應(yīng)力平衡分散,有效地減少運動中的損傷。

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但是當我們在向前彎腰,側(cè)屈的同時,再向同側(cè)旋轉(zhuǎn),這樣L5便與S1產(chǎn)生同一個旋轉(zhuǎn)方向,

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當腰椎前曲左側(cè)屈同時再向左轉(zhuǎn),右側(cè)關(guān)節(jié)突產(chǎn)生張開性交鎖,關(guān)節(jié)活動將大幅度受限,這時椎間盤,後關(guān)節(jié)軟骨和相關(guān)韌帶將受到最大的應(yīng)力。

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以上一例繼續(xù)論述,如果這種情況發(fā)生在L5-S1之間,由于骶骨右基底受限與右上關(guān)節(jié)突受限,骶骨將產(chǎn)生向左側(cè)屈,并在右軸上產(chǎn)生左上向後轉(zhuǎn)的斜軸旋轉(zhuǎn)。

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