慢性支氣管炎的發(fā)病原因

吸煙因素，現(xiàn)今公認吸煙為慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。

上海市防治慢性氣管炎協(xié)作組織于1972年普查了339名50歲以上患者，其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的兩倍，前者為20.9%，后者為9.7%。另用配對方法，以慢性支氣管炎患者和正常人各303名作吸煙習慣對比調(diào)查，慢性支氣管炎組吸煙的人數(shù)非常顯著的高于正常對照組。

感染因素，感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上，可繼發(fā)細菌感染。從痰培養(yǎng)結果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種最為多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關系，但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因，只認為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。

理化因素，如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一 。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高，故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。

氣候因素，寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷性季節(jié)，尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排除困難等，有利于繼發(fā)感染。

過敏因素。據(jù)調(diào)查，喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數(shù)量與組氨含量都有增高傾向，說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等，都可以成為過敏因素而致病。

慢性支氣管炎的預防。預防支氣管炎，教師上課時板書盡量簡明扼要，避免頻繁的寫寫擦擦，或者是用無塵粉筆。此外加強個人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強體質，預防感冒，日常生活中要加強自我調(diào)理。飲食清淡，多食用富含蛋白質和維生素的食物，如奶制品蛋類魚肉瘦肉及新鮮蔬菜水果，少吃刺激性及油炸食品，具體要做到以下幾點。

戒煙，慢性支氣管炎患者不但首先要禁煙，而且還要避免被動的吸引，因為嚴重的化學物質如焦油、尼古丁、焦油酸等可作用于植物神經(jīng)，引起支氣管的痙攣，從而增加呼吸道阻力，另外還可損傷支氣管黏膜上皮細胞，使支氣管黏膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。