
這是我們第三次介紹這個(gè)作者的書了,那我們的老朋友阿圖·葛文德。之前講過他這個(gè)《醫(yī)生的修煉》,還有《最好的告別》。但這次的《清單革命》這本書跟前兩本完全不一樣。它并不是一本純粹的醫(yī)學(xué)普及類的書籍,而是告訴我們一種非常有效的工作方法,就是清單的方法。
這種清單的方法能夠做什么呢?首先,它能夠降低我們工作的失誤率,能夠提升我們工作的效率,能夠提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作士氣,甚至它能夠讓一個(gè)投資公司的投資業(yè)績?cè)鲩L160%,多么神奇的一件事。
那聽起來也不難,列一個(gè)清單有那么復(fù)雜嗎,有必要寫一本書嗎?還真是得娓娓道來。我們首先按照阿圖的這個(gè)方法,他一般寫書都是先從故事開始。第一個(gè)故事就是有一天,他的醫(yī)院里邊來了一個(gè)病患,這個(gè)人是在一個(gè)舞會(huì)上被別人拿刀捅了一刀,在腹部捅了一刀。
因?yàn)?,這個(gè)患者人高馬大的,而且肚子的脂肪也很多。所以,醫(yī)生一看說這個(gè)傷口看起來很小,所以不會(huì)特別深,就給他清理的傷口,說應(yīng)該沒什么問題,縫合一下就好了。結(jié)果,正在處理的過程當(dāng)中,那個(gè)患者突然之間開始抽搐,然后就整個(gè)地昏厥了過去。
他們就趕緊查到底怎么回事,做這種X光的檢查,發(fā)現(xiàn)患者的體內(nèi)竟然都是血,出現(xiàn)了大出血,說這么小的一個(gè)傷口,怎么會(huì)出現(xiàn)大出血呢?然后,就探進(jìn)去一側(cè),那個(gè)傷口深入到了他的身體的深處,把一根主動(dòng)脈給割破了。
醫(yī)生完全莫名其妙,說一個(gè)小刀子怎么可能伸進(jìn)去兩尺多長,怎么搞的?后來一問才知道,原來這個(gè)患者是在一個(gè)化妝舞會(huì)上跟別人發(fā)生爭執(zhí),而化妝舞會(huì)上那個(gè)人化妝成了一個(gè)士兵,手上拿著一把刺刀。誰能夠想到在舊金山的這個(gè)街上,會(huì)有人拿著一把刺刀去捅人。
這個(gè)刺刀捅進(jìn)去以后創(chuàng)口很小,但是捅得很深。所以,這個(gè)人差點(diǎn)就沒命了,后來救了回來。但是,這件事情給這些醫(yī)生們一個(gè)特別大的教訓(xùn),就是我們忘記了問是什么東西捅的?你看這是流程上一個(gè)非常小小的疏忽,因?yàn)闆]有人規(guī)定說你必須得問。但是,你不問是什么東西捅的,就可能會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果。
那為什么用這個(gè)故事做引子呢?就是你會(huì)發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)當(dāng)中,出現(xiàn)這樣情況是越來越多。因?yàn)槲覀兊纳眢w特別的復(fù)雜,阿圖說我們每個(gè)人的身體大概有13000多種方式出問題,就是我們要出生命問題,有13000多種方式。如果一個(gè)人住到ICU病房里邊去以后,24小時(shí)之內(nèi)他要得到178項(xiàng)護(hù)理,而這178項(xiàng)護(hù)理都有可能出現(xiàn)失誤。
只要把它降低到1%,這1%的這個(gè)已經(jīng)是非常低的失誤率了。因?yàn)楫吘故侨俗龅?,只?%的這個(gè)失誤率,就會(huì)有幾十萬人每天因此而死掉。所以,看起來是每個(gè)人都在努力做到最好了,但是依然會(huì)造成這么大的風(fēng)險(xiǎn),這件事到底應(yīng)該怎么辦?核心的原因是什么呢?
因?yàn)?,現(xiàn)代科學(xué)的復(fù)雜性已經(jīng)以及運(yùn)用復(fù)雜知識(shí)時(shí)候的這種緊張和壓力,導(dǎo)致我們每個(gè)人做工作的時(shí)候都有可能會(huì)出現(xiàn)像前面講的這位醫(yī)生這樣的疏忽。因?yàn)槭虑橐呀?jīng)復(fù)雜到了,不像我們過去一個(gè)超級(jí)個(gè)體,就能夠解決的這種時(shí)候。
在航空業(yè)有一個(gè)特別有意思的習(xí)慣,就是所有的飛機(jī)只要出了問題,飛機(jī)有時(shí)候失事,有時(shí)候出現(xiàn)剮蹭,飛機(jī)出現(xiàn)這種人員的傷亡等等,都不會(huì)追究飛行員的責(zé)任。這個(gè)在我們普通人聽來會(huì)覺得特別吃驚,說你不追究責(zé)任,那他不是沒責(zé)任嗎?不對(duì),你不追究他的責(zé)任,我們才能夠每次都找到真正出現(xiàn)這幾個(gè)問題的關(guān)鍵原因。
如果你追究他的責(zé)任,這個(gè)飛行員就有可能不去說真實(shí)的話,所以你就沒法知道,到底這個(gè)人命關(guān)天的事兒的問題出在哪。所以,在大量的這種追求精細(xì)化,追求安全性行業(yè)當(dāng)中,對(duì)于失敗都不是懲罰,而是鼓勵(lì)從業(yè)人員去積累更多的經(jīng)驗(yàn)和接受更多的培訓(xùn)。
這個(gè)給我們一個(gè)啟發(fā),就是你怎么樣去做一些建設(shè)性的事,來使得大家在面對(duì)復(fù)雜的知識(shí)和復(fù)雜的這個(gè)操作流程,以及高度的壓力的時(shí)候,我們能夠把事情做對(duì)?什么情況下人們會(huì)出現(xiàn)很多的疏忽?就是精神壓力特別大。
在事情還沒有復(fù)雜到這種情況的時(shí)候,這個(gè)世界上是由超級(jí)專家來解決問題的。比如說我們要蓋一個(gè)大教堂,甚至美國的國會(huì)這樣的這種非常著名的建筑,那時(shí)候都是靠一個(gè)超級(jí)專家來解決問題的。他對(duì)這個(gè)建筑的各個(gè)細(xì)節(jié)都非常清楚,了如指掌,他是總指揮,其他人只要都聽他的就可以。但是,現(xiàn)在在蓋一個(gè)摩天大樓的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)它所需要調(diào)用的知識(shí)已經(jīng)完全超過了任何一個(gè)個(gè)人所能夠掌握的東西。
所以,如果你依然靠一個(gè)所謂的專家,靠一個(gè)手術(shù)室里邊的那個(gè)主刀醫(yī)生,就想能夠解決整個(gè)手術(shù)室的問題,這是不可能的一件事。因?yàn)橹R(shí)的復(fù)雜度導(dǎo)致了我們必須權(quán)力下放,必須讓我們通過清單的方式,和各種門類的人進(jìn)行合作。
超級(jí)專家有兩大優(yōu)勢(shì),第一個(gè)優(yōu)勢(shì)是他知道更多重要的細(xì)節(jié),第二個(gè)優(yōu)勢(shì)是他學(xué)會(huì)了如何掌控特定工作的復(fù)雜性。但是,這個(gè)東西是有極限的,一旦這個(gè)復(fù)雜性超越了這個(gè)專家所能夠掌握的或者他所面臨的壓力,比如說他開一架大的飛機(jī)的時(shí)候,所面臨這種壓力的時(shí)候,就不能夠完全依賴專家來解決這個(gè)問題。
這個(gè)問題,這里有一個(gè)特別感人的案例。在阿爾卑斯山下邊有一個(gè)小女孩三歲,跟她的父母去度假,不小心掉進(jìn)了一個(gè)冰窟窿里邊,結(jié)果過了半個(gè)小時(shí)人們才發(fā)現(xiàn)這件事。你想這個(gè)孩子在冰水里邊泡了半個(gè)小時(shí),而且是沒有呼吸的狀況。把這孩子撈上來了以后,又過了大概七分鐘,這個(gè)直升飛機(jī)才飛過來,把這個(gè)小女孩接去搶救。
在所有人看來說這是不可能的事,這已經(jīng)完全沒呼吸了,臉都發(fā)紫了,都已經(jīng)在水里面泡了這么長時(shí)間了,肯定是沒救了。結(jié)果在當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)小醫(yī)院,克拉根福小鎮(zhèn)一個(gè)小鎮(zhèn)醫(yī)院。他們經(jīng)過大量的搶救,使勁,最后竟然把這孩子救過來。這是一個(gè)在醫(yī)學(xué)界看來都是一個(gè)奇跡的事。
但是為什么能夠救得過來?這個(gè)就特別有意思,后來,當(dāng)很多醫(yī)生都跑來考察說,你們是怎么把這個(gè)小女孩救過來的時(shí)候。大家發(fā)現(xiàn)說在阿爾卑斯山腳下,每年都會(huì)有這樣的事發(fā)生,每年都會(huì)有人失足掉在冰窟窿里邊,然后被凍住或者怎么樣,所以這個(gè)小醫(yī)院經(jīng)常接到這樣的病情。
后來,這個(gè)醫(yī)院的急救室的主任就發(fā)現(xiàn)說每次為什么救不過來,就是把一個(gè)孩子,把一個(gè)淹在水里邊的人救過來,是需要兩千多個(gè)步驟。這兩千多個(gè)步驟不能夠出錯(cuò),中間有任何一個(gè)步驟變慢,或者有任何一個(gè)步驟出了錯(cuò),插的管子位置不對(duì),或者是插東西的時(shí)候有了感染等等,這個(gè)人的命就沒有了。
所以,他們就去編寫了一個(gè)非常詳細(xì)的清單,一旦遇到這樣的情況,各個(gè)部門同時(shí)協(xié)調(diào),每個(gè)部門都去執(zhí)行他們部門要接下來面臨的那張清單,所以不會(huì)犯錯(cuò),效率極高,因此才能創(chuàng)造這樣的奇跡。所以,在我們看來說搶救一個(gè)人,就是摁在那,然后摁壓他的胸口,然后給他做人工呼吸,再拿聽診器聽一下說不行了,似乎搶救人就這么幾個(gè)動(dòng)作。
不是,現(xiàn)在的醫(yī)療手段有特別多的方法,包括要給他輸血,給他換血等等兩千多步的操作,但是一定不能夠出岔子,一定不能夠有一個(gè)人掉鏈子。你能夠說現(xiàn)在需要輸血,但是血庫沒有血,那就完蛋了,只要再過個(gè)一兩分鐘,這事就不行了。所以,必須得讓所有的人都有一張可以執(zhí)行的清單,能夠非常明確地做這件事情,才能夠創(chuàng)造這樣的奇跡。這就是清單革命之所以能夠起作用的原因。
因?yàn)榍鍐文軌蚪鉀Q人的兩個(gè)問題,第一個(gè)是記憶和注意力謬誤,就是再高的高手在去操作一個(gè)復(fù)雜的設(shè)備的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)記憶力的偏差,也會(huì)出現(xiàn)注意力的偏差。萬一他今天一走神不小心,這事都忘了。還有一個(gè)問題就是麻痹大意,故意跳過的一些非常緊要的步驟,這是高手愿意做的事。就好像我們做這個(gè)節(jié)目,做這個(gè)節(jié)目每次都會(huì)遇到說,這個(gè)地方東西又掉了,那個(gè)地方又出現(xiàn)了什么變故了,為什么?因?yàn)槲覀兌加X得已經(jīng)很熟悉了,這事似乎不需要拿清單來確定,我們就只需要按照經(jīng)驗(yàn)來做就好了。
所以,為什么有很多專業(yè)人士排斥清單?也是這個(gè)原因,用清單顯得毛手毛腳,用清單顯得像個(gè)新人一樣,就是好像沒干過這事一樣,竟然拿這個(gè)單子這樣對(duì)。
但是,我告訴你真正的高手是有一張清單,最典型的例子就是飛行員。所有的飛行員已經(jīng)飛過無數(shù)次了,但是你一定要用清單來操作這個(gè)飛機(jī),才能夠保證飛機(jī)的安全,這里邊有一個(gè)非常痛心的案例。
在1935年10月30號(hào)這一天,波音公司有一臺(tái)299型轟炸機(jī)拿去做實(shí)驗(yàn),請(qǐng)了當(dāng)時(shí)最好的試飛員,因?yàn)檫@個(gè)飛機(jī)是馬上用來二戰(zhàn)的。因?yàn)樵?935年嘛,要參加戰(zhàn)斗的,所以這個(gè)飛行員就駕駛這個(gè)飛機(jī)上了天。剛上到天上沒多久,大家就看到這個(gè)飛機(jī)像喝醉了酒一樣,一頭栽下來就墜毀了,這飛行員也死掉了,是非常著名的飛行員。
而這個(gè)299飛機(jī)當(dāng)時(shí)就被人批評(píng),說波音公司設(shè)計(jì)這個(gè)飛機(jī)太過復(fù)雜,這個(gè)飛機(jī)里邊的操作步驟,因?yàn)樗非笙冗M(jìn)性,所以它加了很多的設(shè)計(jì),很多新的工藝,導(dǎo)致飛行員根本沒法學(xué)會(huì)這么多的操作步驟,因此墜毀的。波音公司差點(diǎn)因此而破產(chǎn),接下來怎么做呢?所有的人跑來了解了這整個(gè)一套結(jié)果以后發(fā)現(xiàn)問題出在哪兒?
因?yàn)椴ㄒ艄驹谠O(shè)計(jì)這套東西的時(shí)候,加入了一個(gè)新功能,叫作升降舵和方向舵的自動(dòng)鎖定,這個(gè)是有助于飛行的。但是在飛之前你需要有一個(gè)步驟去解鎖這個(gè)方向舵和升降舵,但是這個(gè)飛行員因?yàn)樗娴奶煜わw行了,他覺得這些東西沒關(guān)系。因?yàn)?,那個(gè)時(shí)候人們?cè)诤娇諛I(yè)也沒有大力地推行清單的方法,都是靠飛行員的經(jīng)驗(yàn)。
大家記得看《壯志凌云》那樣的電影,這一個(gè)人操作這飛機(jī)就夠了,但是因?yàn)轱w機(jī)變得越來越智能,越來越多的功能。這一個(gè)人根本照顧不到面前那么多的鍵盤,所以他忘記了解鎖升降舵和方向舵,這個(gè)飛機(jī)一飛上去,直接一頭就栽下去了,那么這事怎么解決呢?
有人說改進(jìn)飛機(jī),改進(jìn)飛機(jī)這事投入的成本會(huì)巨大。還有一種說法說,那我就加強(qiáng)培訓(xùn),大家說不用加強(qiáng)培訓(xùn)了,為什么?因?yàn)樗に赖哪莻€(gè)飛行員已經(jīng)是最厲害的飛行員了,他所接受的培訓(xùn)是最好的。
所以,當(dāng)時(shí)一群專家在一起就研制了一張清單,操作299飛機(jī)需要的一張標(biāo)準(zhǔn)的清單。你上到飛機(jī)上以后,每一步都要做,做完打勾,就這么一個(gè)舉措,最后的結(jié)果是什么?你會(huì)發(fā)現(xiàn)299飛機(jī)在整個(gè)的戰(zhàn)爭當(dāng)中發(fā)揮了特別大的作用,自從這一個(gè)看似愚蠢的飛行清單投入使用以來,299型轟炸機(jī)的無事故安全飛行里程達(dá)到了290萬公里。最終美軍總共訂購了13000多架這個(gè)型號(hào)的飛機(jī),并將其命名為B17,這就是著名的B17轟炸機(jī)。
由于飛行員馴服了這頭巨獸,盟軍在二次世界大戰(zhàn)中取得了決定性的空中優(yōu)勢(shì),并利用其對(duì)納粹德國實(shí)施了毀滅性轟炸。所以,這一張清單可以說,幫我們扭轉(zhuǎn)了整個(gè)的戰(zhàn)局,挽救了世界的和平。
如果,我們認(rèn)為說就得要靠一個(gè)超級(jí)的個(gè)體,就得要靠這個(gè)人事無巨細(xì)地全都記得住的話,這件事情是做不到的。所以,清單的主要作用,就是幫助你能夠不需要耗費(fèi)大量的精力去集中注意力,不需要耗費(fèi)大量的精力去保持最佳的狀態(tài),你也能夠保證這個(gè)東西是可以操作的。
當(dāng)然,阿圖最熟悉的領(lǐng)域并不僅僅是航空業(yè),還包括醫(yī)院。他說在霍普金斯醫(yī)院里邊,大家就發(fā)現(xiàn)說感染是一個(gè)非常嚴(yán)重的事,很多地方都會(huì)出現(xiàn)各種插管的感染等等。后來,霍普金斯醫(yī)院就要求說,在插管之前有一個(gè)簡單的步驟,這個(gè)步驟是怎么規(guī)定的呢?
我給大家念一張清單,讓大家知道清單這個(gè)事并沒有那么復(fù)雜,就是簡單的幾步。要求說第一用消毒皂洗手消毒,二用氯己定消毒液對(duì)病人的皮膚進(jìn)行消毒,三給病人的整個(gè)身體蓋上無菌手術(shù)單,四戴上醫(yī)用帽、醫(yī)用口罩、無菌手套并穿上手術(shù)服,五待導(dǎo)管插入后,在插入點(diǎn)貼上消毒紗布,就五步。
看起來很簡單,每一個(gè)人一定要在給患者準(zhǔn)備做手術(shù)之前,就是在給患者做靜脈置管之前,一定要把這五步做完。這個(gè)受到了很多醫(yī)生的排斥,就是大量的醫(yī)生說你當(dāng)我們是傻的嗎,這五步我們還記不得嗎?我們是專業(yè)人士誒。
但是醫(yī)院不行,醫(yī)院說強(qiáng)行的,必須這五步,一個(gè)人念一個(gè)人做,做完以后打勾,保證他(她)能夠做到,就這么一個(gè)步驟。做完之后的效果是什么呢?這家醫(yī)院在做完了以后,插入中心靜脈置管10天引發(fā)感染的比例從過去的11%下降到了0。
15個(gè)月以后,在此期間只發(fā)生了兩起置管的感染。統(tǒng)計(jì)顯示,在約翰·霍普金斯醫(yī)院,清單的實(shí)施一共防止了43起感染和8起死亡事故,并且為醫(yī)院節(jié)省了兩百萬美元的成本。
這就是一張小小的清單所起到的作用,就是因?yàn)槲覀冇X得自己沒問題。但是,事實(shí)上你會(huì)出問題,你的問題就經(jīng)常會(huì)出在一不小心或者跳過了一個(gè)步驟,沒有給患者蓋一張單子,或者沒有在那個(gè)地方貼一個(gè)棉簽,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者的感染。
所以,這就是阿圖極力地強(qiáng)調(diào)清單革命的一個(gè)非常重要的原因。從原理上講,他說團(tuán)隊(duì)犯錯(cuò)的幾率要比個(gè)人小得多。這個(gè)世界上的問題分三類,第一類叫作簡單問題,簡單問題是什么呢?就是你簡單學(xué)一學(xué),你查一個(gè)手冊(cè)做一做,就能夠做得到的,比如說烤蛋糕這樣的事,我們每個(gè)人學(xué)一學(xué)都能夠烤得了。
第二種問題叫復(fù)雜問題,比如說你要把火箭從地面上發(fā)射到月球上,這就算是一個(gè)復(fù)雜問題,這個(gè)沒有團(tuán)隊(duì),你是很難做得到的。還有一種問題,叫作極端復(fù)雜問題。大家想想還有比把這個(gè)火箭送上天還復(fù)雜的問題嗎?有,阿圖舉例子說撫養(yǎng)子女就是,撫養(yǎng)子女比把火箭送上月球還更加得復(fù)雜,這叫作極端復(fù)雜問題。
在所有這些問題當(dāng)中,當(dāng)一個(gè)問題變成了極端復(fù)雜問題的時(shí)候,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)人的力量已經(jīng)變得相當(dāng)?shù)拿煨×?。比如說建造摩天大樓,摩天大樓其實(shí)是一個(gè)非常大風(fēng)險(xiǎn)的事,因?yàn)槟阒浪?jīng)歷地震,要抗著大風(fēng)。只要當(dāng)中有任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽,就比如說有一個(gè)地方焊接得不夠牢,有一個(gè)工程師在算這個(gè)結(jié)構(gòu)的時(shí)候算錯(cuò)了一位數(shù)字或者等等,就一定這個(gè)樓會(huì)出問題。
但是,你知道嗎,在整個(gè)美國的所有建筑業(yè)當(dāng)中,出現(xiàn)重大問題的比率只有多高呢?是0.002%。就是嚴(yán)重事故率,能夠控制在0.002%,而且我們?cè)谏钪幸埠苌俾牭秸f,哪個(gè)摩天大樓突然倒了。除了911這種極端事件之外,你很少聽說說有一個(gè)正在蓋的大樓突然之間垮塌倒掉了等等,非常少。
那他們是怎么做到的呢?沒有一個(gè)人懂得所有的行業(yè),那里邊牽扯到水,牽扯到電,牽扯到什么,混凝土、鋼筋、水泥、框架、通風(fēng)等等,各種各樣的這種知識(shí),他們是怎么做到的?
阿圖專門去了美國最大的這種建筑公司,去到工地去了解這件事情。他就發(fā)現(xiàn)在所有的摩天大樓建筑的這個(gè)地方,早就沒有建筑大師。當(dāng)年的這種個(gè)人化的大師已經(jīng)完全退出了,在建筑工地里邊最管用的是一張大清單。
這個(gè)大清單里邊每一件事情都寫了進(jìn)度,每一個(gè)進(jìn)度的下面都有它的子清單。這個(gè)子清單就代表著,跟這個(gè)進(jìn)度有關(guān)的各個(gè)工種你需要做的事情。最大的問題是會(huì)出現(xiàn)意外,就如果一切都按照這個(gè)節(jié)奏來走的話,那就沒問題。但是,出現(xiàn)了意外,打破了這個(gè)節(jié)奏怎么辦呢?這時(shí)候就需要一個(gè)出現(xiàn)意外以后的溝通清單。
比如,說有一次他們看到一個(gè)大樓地基下沉得很厲害,地基下沉在建筑當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),就有很多水都已經(jīng)滲進(jìn)來了,這個(gè)狀況讓誰看到都會(huì)比較擔(dān)憂。那出現(xiàn)這種狀況以后,牽扯到的部門也特別多,怎么辦呢?就把所有與此相關(guān)的部門的專業(yè)人士全部都找來一塊溝通,一塊開會(huì),建立一張新的清單來解決這個(gè)問題。所以整個(gè)建筑行業(yè),就是靠這種用清單管理的方法,在不斷地協(xié)同各種工種,各種來自不同公司,來自不同種族的人群,一塊協(xié)同地工作。
所以,最后這位建筑專家告訴他說,在整個(gè)建筑領(lǐng)域,過去的這50年來,最大的進(jìn)展就是對(duì)進(jìn)程的跟蹤和溝通過程的不斷完善。就只有對(duì)這個(gè)東西的溝通和不斷完善,才是使得這個(gè)行業(yè)發(fā)生了質(zhì)的變化的一個(gè)根本,因?yàn)闄?quán)力下放。
接下來,我們就學(xué)習(xí)撰寫一個(gè)清單的最基本原則,因?yàn)槲蚁嘈拍銈円呀?jīng)被我說服了,都覺得寫一張好的清單是很重要的。包括我們讀書會(huì)做活動(dòng),需要一張清單,我們讀書會(huì)上線一個(gè)產(chǎn)品,我們需要有一個(gè)清單,我們做一個(gè)促銷,我們需要有一個(gè)清單,有清單就能夠減少大量重復(fù)性的錯(cuò)誤,那么怎么做清單呢?
第一個(gè)原則叫作權(quán)力下放,清單革命的這個(gè)革命的意義在哪?它把我們過去自上而下管理的這種思想變成了一個(gè)自下而上的方式。你有了清單,你底下的人才知道我的權(quán)力到底邊界在哪,我應(yīng)該做些什么。
這里邊有一個(gè)非常重要的例子,卡特里娜颶風(fēng)當(dāng)時(shí)在美國席卷的時(shí)候,美國政府的表現(xiàn)真的糟透了。直到今天我們還有很多人在網(wǎng)上比較中國的救災(zāi)和美國的救災(zāi),我們覺得在中國幸福感還蠻高的。因?yàn)槊绹恼姆磻?yīng)是相當(dāng)慢,他一層一層地把消息傳遞上去,然后救災(zāi)物資遲遲的發(fā)放不到位。大街上都已經(jīng)開始出現(xiàn)了打、砸、搶,因?yàn)槊绹诉€有槍,所以,就搞得非常的混亂。
原因就是所有的信息都等著上邊,上面沒發(fā)話,我們底下就沒辦法。但是,這里邊表現(xiàn)最好的是沃爾瑪,沃爾瑪在出現(xiàn)了卡特里娜颶風(fēng)以后,沃爾瑪?shù)氖紫瘓?zhí)行官叫李·斯科特,他就宣布本公司將對(duì)風(fēng)災(zāi)做出相應(yīng)級(jí)別的響應(yīng)。你看,發(fā)布記者招待會(huì)就這一句話,這一句話只要一說,底下的人全都知道該干什么了。為什么呢?因?yàn)槊恳粋€(gè)人手里邊都掌握了各自的清單。然后他在高層會(huì)議上說,在座的各位將要做出超出自己級(jí)別的決定,是不是權(quán)力下放?
請(qǐng)務(wù)必根據(jù)所掌握的信息,及時(shí)做出最佳的選擇,記住最重要的就是做正確的事情。就是領(lǐng)導(dǎo)講了這么空泛的一句話,最重要的是做正確的事情,他為什么有底氣說這么一個(gè)簡單的指令呢?因?yàn)樗麄冊(cè)谑孪纫呀?jīng)把所有救災(zāi)的預(yù)案,所有救災(zāi)的清單,每一個(gè)分店都知道,每一個(gè)分店的經(jīng)理全都知道。
接下來,沃爾瑪?shù)母邔影压ぷ髦攸c(diǎn)放在了設(shè)定目標(biāo)、監(jiān)控進(jìn)度以及保持和一線員工及政府機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)上。也就是說在應(yīng)對(duì)這一極端復(fù)雜的危機(jī)的時(shí)候,他們并沒有發(fā)布具體的指令。公司還為員工開設(shè)24小時(shí)的呼叫中心,這個(gè)中心一開始只有8個(gè)接線員。但是由于話務(wù)量不斷地攀升,就非常柔性地增加到了80位。
在整個(gè)救援過程當(dāng)中,沃爾瑪總共運(yùn)送了2498集裝箱的救援物資,并且為災(zāi)民和指揮中心捐贈(zèng)了價(jià)值達(dá)350萬美元的物資。所以,在那以后大量的美國人覺得是沃爾瑪拯救了他們,而不是美國政府。原因就是一個(gè)有清單,一個(gè)沒有清單,一個(gè)是自上而下的管理體系,一個(gè)是自下而上的權(quán)力下放的體系。所以,清單的意義在于權(quán)力下放。
這里邊,還有一個(gè)我特別喜歡的案例。就是有一個(gè)搖滾樂歌手,叫大衛(wèi)·李·羅斯。這個(gè)人咱們也不知道他,但他是個(gè)搖滾樂歌手,他每次去開一個(gè)演唱會(huì)之前,他都會(huì)提出一個(gè)要求,要求什么呢?說我在演唱會(huì)的時(shí)候,我需要在我的化妝間里邊看到一盒M&M巧克力豆,但是我要求整個(gè)巧克力豆里邊不能夠有一顆棕色的。你覺得奇怪不奇怪?大家都覺得說太矯情了,說這明星肯定是個(gè)壞人,這明星欺負(fù)人,你唱你的演唱會(huì),你干嘛要巧克力豆沒有棕色的呢?
還有很多人因?yàn)檫@件事抨擊他,說這個(gè)人特別喜歡折磨別人。結(jié)果后來這個(gè)人在有一次接受采訪的時(shí)候,別人問他這個(gè)怪癖,說你為什么非得看到一個(gè)沒有棕色的巧克力豆呢?他說因?yàn)槲覀兊难莩鍪翘貏e宏大的演出,我們的演出設(shè)備道具要比別人多得多,因?yàn)樗麄兪菗u滾樂,重金屬的那種搖滾樂,他需要特別多的特效道具。往往我們需要6卡車的道具才能夠把一個(gè)臺(tái)裝起來,在裝這個(gè)臺(tái)的過程當(dāng)中,只要有一個(gè)人不上心,有一顆螺絲沒擰緊,或者有一個(gè)燈光,有一個(gè)燈沒吊好,我們就有生命危險(xiǎn)。
所以,只要有任何一個(gè)細(xì)節(jié)出現(xiàn)了問題,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此我會(huì)做出這么一個(gè)特別奇怪的要求,我要看看這個(gè)團(tuán)隊(duì)是不是真的會(huì)按照我們的清單去執(zhí)行。所以,如果我走到這個(gè)房間里邊看到M&M豆里邊有很多棕色的,那這個(gè)團(tuán)隊(duì)肯定是沒有好好干,這個(gè)團(tuán)隊(duì)肯定沒有嚴(yán)格地按照我們的清單做事,否則的話他就會(huì)跳過這一步。
于是,我們就可以從如果發(fā)現(xiàn)這里邊有一顆棕色的,他不是不演出,而是從頭到尾重新檢查一遍整個(gè)舞臺(tái)的布置。阿圖在看電視的時(shí)候,看到這一段就特別驚喜,說他也是在用清單革命,就是他也是在用清單來管理自己的演唱會(huì)。所以當(dāng)你能夠用清單,才能夠?qū)崿F(xiàn)權(quán)力的下放,這是一種管理思路的改變,所以這是第一個(gè)原則。
第二個(gè)就是一定要簡單至上。清單的目的是為了簡單,而不是更復(fù)雜。阿圖因?yàn)槭欠浅V耐饪漆t(yī)生,所以,他被聯(lián)合國請(qǐng)去說能不能參加我們的一個(gè)專家小組,跟我們一塊來降低全世界的手術(shù)并發(fā)癥(的風(fēng)險(xiǎn))。阿圖就加入到了這里,就聽到大量的匯報(bào),來自全世界各地關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥的匯報(bào),簡直多透了。
就你看完這一段,你會(huì)覺得做手術(shù)真的是一件非常風(fēng)險(xiǎn)非常大的事。包括來自中國,來自非洲,來自歐美等等各種各樣不同的地方,阿圖就跟著聯(lián)合國的官員到那個(gè)世衛(wèi)組織,到他們的那個(gè)倉庫里邊去看。他就問他們一句,他說你們之前有沒有做過關(guān)于這方面的減少手術(shù)并發(fā)癥方面的研究和資料?那工作人員就特別奇怪的眼神看著他,就好像看一個(gè)外星人一樣,說你說啥呢?我們這行是干啥的,我不就是干這個(gè)的嗎,要不讓你看看。
就帶著阿圖走到了地下室,在地下室里邊就看到大量的資料庫,各種資料庫分門別類的,針對(duì)各種各樣手術(shù)的這種指導(dǎo),每一個(gè)手術(shù)都有厚厚的一摞資料。但是,對(duì)于實(shí)際的生活幾乎沒有影響,為什么?因?yàn)樘珡?fù)雜,復(fù)雜到所有的醫(yī)生一輩子最多也就看一次,你讓我再用一次我都受不了。因?yàn)槊看味寄敲炊嗟膬?nèi)容,而生活在不斷改變,技術(shù)在不斷地改變,難道每出一次新技術(shù),你都需要重新做這么厚的一摞資料嗎?
所以,用過去世衛(wèi)組織的方法是行不通的,它太復(fù)雜了。所以,阿圖就想說,我們有沒有什么辦法能夠建立一張清單,讓這個(gè)手術(shù)的并發(fā)癥下降。但是,我們不需要太多的資料,我們只需要非常簡單的幾句話就可以?這個(gè)是整個(gè)書里的伏筆,就整個(gè)書就是阿圖在不斷地探索這個(gè)清單的過程。
我要告訴大家的就是到最后,他真的做出來了,而且持續(xù)地幫助大量的醫(yī)院減少了手術(shù)的并發(fā)癥。待會(huì)我們會(huì)談到他是怎么做的,這里邊舉到一個(gè)非常有意思的關(guān)于簡單的例子——卡拉奇。
卡拉奇是一個(gè)就是不太發(fā)達(dá)的城市,但是人又特別多。而且卡拉奇的地方有很多貧民窟,在貧民窟這里邊到處污水橫流,沒有好多排水系統(tǒng)。然后,人們的這個(gè)腹瀉、肺炎的比率居高不下。
大量的孩子出生,然后死亡率也很高,就很多這樣的情況。后來,大家就說,怎么能夠解決卡拉奇的這個(gè)問題?有人就講說那修排水管道,修排水管道政府說沒錢,沒錢修排水管道,然后,說那就把他們搬到那個(gè)干凈的地方去,那更不行了。
后來,有一個(gè)專家說我有個(gè)辦法,怎么樣?他就找寶潔公司,跟寶潔公司談,說你能不能贊助我們一些肥皂?我們打算投放到卡拉奇去,讓貧民窟的人使用,讓他們能夠養(yǎng)成用肥皂洗手的習(xí)慣。然后就去給大家發(fā)肥皂,發(fā)了大量的肥皂,這個(gè)沒多少錢,寶潔也愿意干這樣的事。結(jié)果,就發(fā)肥皂這么一件事,因?yàn)槟阒镭毭窨叩娜耸呛芟矚g領(lǐng)這些東西的。就大量的人領(lǐng)著這個(gè)肥皂回去,就開始用,說叫他一定要飯前飯后一定要洗手等等這樣,飯前便后一定要洗手。
結(jié)果,就這么一個(gè)簡單的舉措,過了一段時(shí)間以后去監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),腹瀉的比率下降了52%,肺炎的比率下降了48%,為什么?因?yàn)?,這位專家找到了關(guān)鍵點(diǎn),就是你想整個(gè)改變這件事可能是很困難的一個(gè)事。但如果你能夠找到關(guān)鍵點(diǎn),在這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)稍微使一點(diǎn)勁,就有可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)倍增的效應(yīng)。
而且后來就發(fā)現(xiàn),甚至這些人用的都不是那個(gè)專用的消毒皂,就是普通的香皂,也同樣能夠起到這樣的作用。最重要的是,通過發(fā)肥皂這件事所帶來的不僅僅是洗手和病毒的降低,而是通過發(fā)肥皂這件事情,讓他們養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。逐漸地幫助卡拉奇的這些貧民窟的人,知道了保持衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,他們開始改變自己的衛(wèi)生習(xí)慣,從而帶來了大幅地改變。
這就是抓住關(guān)鍵點(diǎn),就能夠做到簡單而有效的方法。制作清單就是要不斷的地觀察整個(gè)流程,看看哪一個(gè)點(diǎn)是最重要的,能夠產(chǎn)生決定性作用的東西,所以第二個(gè)原則簡單至上。
第三個(gè)叫激活團(tuán)隊(duì),什么叫激活團(tuán)隊(duì)?就是在阿圖的這張單子里邊,他去減少手術(shù)并發(fā)癥張單子里邊,要求所有的醫(yī)生和麻醉師還有護(hù)士在形成一個(gè)團(tuán)隊(duì),要準(zhǔn)備去給病人開刀的時(shí)候,要互相做自我介紹。我們外行人不知道,他說在一個(gè)大醫(yī)院里邊,一臺(tái)手術(shù)湊在一起,這些人很多都不認(rèn)識(shí),因?yàn)榇筢t(yī)院太大了。就好像我在中央電視臺(tái),好多人就問我說,我一個(gè)朋友中央電視臺(tái),你認(rèn)識(shí)吧?開玩笑,怎么可能認(rèn)識(shí),那么多人你根本不可能都認(rèn)識(shí)。
但是,一有機(jī)會(huì)湊在一起做手術(shù)的時(shí)候,你發(fā)現(xiàn)大家不熟了,這時(shí)候是一個(gè)團(tuán)隊(duì),是一個(gè)團(tuán)隊(duì),為什么要做自我介紹?這個(gè)在心理學(xué)上講叫激活效應(yīng)。就是當(dāng)你在這個(gè)團(tuán)隊(duì)當(dāng)中,讓每個(gè)人都先發(fā)一輪言的時(shí)候,這個(gè)團(tuán)隊(duì)被激活了。每個(gè)人會(huì)覺得,我說話是正常的,我是可以發(fā)表意見的。
在很多行業(yè),包括飛行,包括建筑,包括醫(yī)院這些行業(yè)里邊,最常出問題的狀況兩種,一種是身在下位的人,看到了問題不敢說或者不愿意說,因?yàn)樗X得我又不是權(quán)威,人家主刀大夫在這,我干嘛惹這個(gè)麻煩。另外一種狀況就是身在上位的人,根本不允許下邊的人說話,這就導(dǎo)致整個(gè)團(tuán)隊(duì)不會(huì)激活。
所以,阿圖認(rèn)為說,激活團(tuán)隊(duì)是很重要的,一定要能夠互相熟悉。只有熟悉能夠叫出對(duì)方的名字,在出現(xiàn)問題和狀況的時(shí)候,才有可能能夠搭的上手。我在整個(gè)講這本書的結(jié)尾,會(huì)給你們講一個(gè)大故事,這個(gè)故事我覺得真的特別震撼,已經(jīng)被拍成了電影,叫作《薩利機(jī)長》。
那個(gè)在哈德遜河上迫降的那個(gè)飛機(jī)的那個(gè)機(jī)長,我們都認(rèn)為他是英雄,但是你知道嗎?薩利機(jī)長跟他的副駕駛是第一次合作,他們兩個(gè)人不認(rèn)識(shí),就是并不像我們想象的,肯定是特別配合默契的一對(duì)搭檔,挽救了大家。不是,他們倆根本就不認(rèn)識(shí),第一次航空公司配對(duì),去直飛這個(gè)飛機(jī),就遇上了這么大的大麻煩。
但是,好在他們?cè)谏巷w機(jī)之前完全按照這個(gè)清單,兩個(gè)人互相認(rèn)真地做了自我介紹。能夠叫出對(duì)方的名字,產(chǎn)生了這樣的信任感,知道對(duì)方飛行了多少公里,待會(huì)我們好好地講那個(gè)故事。所以,第三步叫激活團(tuán)隊(duì),你要保證團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)人都能夠叫出對(duì)方的名字。
第四個(gè)叫以人為根本。所有的清單,一定是給人幫忙的,清單不是束縛人。所以,阿圖有一次,他們自己試了一個(gè)清單,他自己寫了一個(gè)清單,減少手術(shù)并發(fā)癥的清單,寫得太復(fù)雜了,就他事無巨細(xì)地把好多條都寫上去了。去做手術(shù)之前,跟那個(gè)護(hù)士說咱們過一遍吧,過一遍,因?yàn)橐呀?jīng)過了好幾分鐘了都沒過完。躺在病床上那個(gè)患者也嚇壞了,那個(gè)患者說你們到底行不行,你們會(huì)做嗎?就是把患者也嚇一大跳,他們自己也覺得好煩,這就屬于清單實(shí)在是太過復(fù)雜。
當(dāng)這個(gè)清單太過復(fù)雜的時(shí)候,就不是以人為本的了。我給大家專門摘要一段飛行清單的這個(gè)例子,我覺得是很有必要的。讓大家知道一份漂亮的清單到底是什么樣子的,就是飛行手冊(cè)。
阿圖專門去到波音公司去看,說你們指導(dǎo)一個(gè)人飛行,那個(gè)手冊(cè)到底是怎么編寫?因?yàn)轱w行員在天上的時(shí)候,如果發(fā)生了意外的狀況,只能依靠清單活下來,所以他必須得的快速地的打開一條條的查。因?yàn)轱w行員遇到意外的情況,可能這一輩子也就一兩次,但問題是只要遇到了,你就必須非常熟練的地能夠操作。
因此,這個(gè)清單的設(shè)計(jì)就要求特別高,這清單什么樣,他說這一本厚厚的手冊(cè)到底是什么樣的?他說當(dāng)我打開手冊(cè)的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)里面遠(yuǎn)不止一張清單,而是有許許多多不同類別的清單。每一張清單都非常簡潔,一般只有幾行字,用大號(hào)的容易識(shí)別的字體印刷,每張清單都是針對(duì)特定的情況制作的。所以,這本厚厚的手冊(cè)涵蓋了飛行各個(gè)階段可能出現(xiàn)的各種問題。
首先,你會(huì)看到正常清單,正常就是正常起飛的清單。上面列出了飛行員準(zhǔn)備操作飛機(jī)起飛的時(shí)候種種的過程,這張正常的清單總共也只有三頁長,就這三頁紙的清單,就已經(jīng)可以操作一個(gè)龐然大物的這種波音747能夠飛上天了。
接下來,都是非正常清單。比如說駕駛艙冒煙,有專門一張清單,寫的駕駛艙冒煙,到時(shí)候你就打開到這,直接就操作。然后,各種警示燈亮起,無線電失靈,副機(jī)長暈倒了無法操作,發(fā)動(dòng)機(jī)失靈等等,并且為應(yīng)對(duì)每一種情況設(shè)計(jì)了正確的操作流程。手冊(cè)涉及的很多緊急情況,飛行員可能一輩子都碰不到,但萬一碰到的話,他們就只能夠依賴清單來解決問題了。
在2008年1月17號(hào)的這一天,有一架航班,這個(gè)故事很傳奇,傳奇在哪兒?我先說第一個(gè)傳奇的事,就是我有一個(gè)朋友,就坐在這個(gè)航班上,他是一個(gè)英國的畫家。這個(gè)航班在飛到離希思羅機(jī)場大概高度只有200米的時(shí)候,這個(gè)飛行員是要加油的。因?yàn)榧佑彤a(chǎn)生一個(gè)緩沖力,讓這個(gè)飛機(jī)的速度降下來。結(jié)果,他一加油,我不知道是不是踩,我這動(dòng)作是開汽車的動(dòng)作。
他一加油發(fā)現(xiàn)沒有油,油路堵塞了,那個(gè)油根本加不進(jìn)去。所以,你想這個(gè)飛機(jī)沒有減速,這個(gè)飛機(jī)就等于飛速地拍在了這個(gè)地面上,嗡地沖過去,根本沒有減速的時(shí)間,太嚇人了。我那個(gè)哥們坐在那個(gè)飛機(jī)上,就覺得這個(gè)飛機(jī)跟平常不一樣,就超高速地朝地面直接拍了過去。第二件事是當(dāng)時(shí)的英國首相布朗,正在準(zhǔn)備坐飛機(jī)來中國,從那個(gè)希思羅機(jī)場開車過,那個(gè)飛機(jī)是擦著首相的車頂飛過去。
還好這個(gè)飛機(jī)狠狠地拍在地面上了以后,沒有起火爆炸,然后所有的人撤離了。我那個(gè)哥們就一瘸一拐的從那個(gè)失事的飛機(jī)里邊跑了出來。更有意思的是,他跑的時(shí)候,那些電視臺(tái)的記者就拍到了他。他女兒當(dāng)時(shí)在看電視,在電視上看到說,我爸。他爸在飛機(jī)上一瘸一拐地跑下來,特別嚇人的一件事。
這個(gè)事兒發(fā)生了以后,所有人在調(diào)查說為什么好端端的,這個(gè)油管會(huì)堵塞呢?原油的質(zhì)量有沒有問題?就查來查去查不出問題,查不出問題。有一個(gè)專家發(fā)現(xiàn),就是有一種可能性是造成這個(gè)油路堵塞的原因,就是航空燃油一般會(huì)含有少量的水汽氣,每四升燃油一般不超過兩滴水,你看這是很少的。當(dāng)飛機(jī)穿越極地的時(shí)候,燃油里的少量的水會(huì)形成小冰晶,懸浮在燃油當(dāng)中。
人們從來都沒有認(rèn)為這是一個(gè)大問題,但是他們忽略這么一種可能,就在進(jìn)行長途極地飛行的時(shí)候,燃油的流速很慢。你想一條小河流速很慢,這時(shí)候有點(diǎn)小冰晶沉淀下來,慢慢地沉淀在那個(gè)油管里邊,并且聚集在油箱郵箱的某一個(gè)地方。
那些小冰晶凍在那,當(dāng)飛機(jī)即將降落的時(shí)候,你需要踩油門,然后燃油的這個(gè)油量會(huì)突然加大,這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致聚集起來的冰晶阻塞油路。你們家的水管子,水開得的小的時(shí)候能流下去,水一開大里邊的東西堵住了,油就過不去了。
這一下這個(gè)飛機(jī)可就出麻煩了,而且在其后又發(fā)生了好幾次類似的這種情況,都很嚇人,后來這些專家就說那怎么辦呢?他們就編制了一條,也不知道準(zhǔn)確與否,就想試一試。他們編制了一條是什么呢?說飛行員在這個(gè)時(shí)候,應(yīng)該反向操作,將油門桿拉回到最小推力位置并且保持一小段時(shí)間。這樣燃油的流量就會(huì)減小,油管的熱交換裝置也就有時(shí)間去融化那個(gè)冰晶,只需要幾秒鐘的時(shí)間,發(fā)動(dòng)機(jī)就能夠恢復(fù)正常的工作狀態(tài)。
雖然,他們沒有證明這件事,但這是他們能夠做出的最好的一個(gè)辦法。然后就快速的地把這個(gè)東西普及給了所有的飛行員,讓飛行員都知道了,他們這個(gè)圈子是只要飛機(jī)有什么改動(dòng),是一定要通知到所有的飛行員。結(jié)果,后來有一次有一個(gè)飛機(jī)飛加拿大的,也是在上班,降落的時(shí)候又出現(xiàn)了這種狀況,沒有油了。
他們就用這種方式反向操作,停了幾秒鐘重新推動(dòng),油就好了,大家發(fā)現(xiàn)這個(gè)方法是對(duì)的。所以,在清單上,做的這一個(gè)小小的修改,有時(shí)候真的是可以挽救世界的,是可以救人命的。
所以,第四個(gè)就是我們應(yīng)該能夠做到以人為本,新知識(shí)應(yīng)該系統(tǒng)地轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵螌?shí)用的操作方法。當(dāng)這些航空業(yè)的專家發(fā)現(xiàn)了這么一個(gè)新知識(shí)以后,一定要盡快的地把它變成一條清單,清單里的一個(gè)步驟,而不是長篇大論地寫一篇論文,說我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這么一個(gè)東西。論文沒有人看,沒有操作性,一定要把它變成清單,讓人能用,這才是以人為本的態(tài)度。
最后一個(gè)就是要做到持續(xù)地改善,我們說到阿圖的那張清單,他所做的手術(shù),幫助手術(shù)提高安全的清單,經(jīng)過多次的修訂,不斷地去探求。而且你還得知道非洲是怎么做的,中國是怎么做的等等,不同的地方是怎么做的。之后把這個(gè)清單投入使用以后,八家試點(diǎn)醫(yī)院術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率下降了三十六個(gè)百分點(diǎn),術(shù)后死亡率下降了四十七個(gè)百分點(diǎn)。所有統(tǒng)計(jì)的所有的結(jié)果在統(tǒng)計(jì)上都非常顯著,感染發(fā)生率幾乎下降了一半,因?yàn)榇蟪鲅蛘呤鞘中g(shù)技術(shù)問題而需要再次接受手術(shù)治療的病人人數(shù)減少了四分之一。
于是,他們就擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)的范疇,增加了大量的醫(yī)院,采用了大量的對(duì)照組,后來發(fā)現(xiàn)所有的這些東西,無論是在非洲,還是在亞洲、歐洲、美洲都產(chǎn)生了非常顯著地?cái)?shù)字上的改變。
這就是用一張清單的方式來解決人們的問題,這就是我們說制定清單時(shí)候的五個(gè)原則。權(quán)力下放、簡單至上、激活團(tuán)隊(duì)、以人為本還有持續(xù)改善。那么究竟應(yīng)該怎么樣去寫一個(gè)完美的清單?這里邊有一個(gè)要點(diǎn),就是在你編制清單的時(shí)候,有一些技術(shù)上的要求。
因?yàn)?,我現(xiàn)在看到很多人喜歡在網(wǎng)上傳一些清單出來,有的沒有那么規(guī)范。所以既然我們將來要用清單這件事,我是希望我們讀書會(huì)最起碼應(yīng)該使用清單,來讓我們的錯(cuò)誤率下降。
所以,這個(gè)至少要注意的六大要點(diǎn),第一個(gè)是設(shè)定清晰的檢查點(diǎn)。使用者在這些節(jié)點(diǎn)根據(jù)清單,列出的項(xiàng)目執(zhí)行檢查程序,這是第一個(gè)要有檢查點(diǎn)。第二個(gè),編制者需要在操作確認(rèn)和邊讀邊做這兩種清單類型當(dāng)中,做一個(gè)選擇。你看飛機(jī)下降的時(shí)候,兩個(gè)空姐在那操作開門的時(shí)候,就特別有意思。一個(gè)念一個(gè)做,這個(gè)叫作就是操作確認(rèn),這邊要操作,那邊要確認(rèn)。還有一個(gè)就是邊讀邊做,這兩種清單方式你選一個(gè)就好了。
清單千萬不要太長,檢查項(xiàng)目的數(shù)量最好在五到九項(xiàng)之間,因?yàn)槿说挠洃浭怯邢薜摹5谒膫€(gè),就是清單的用語要做到精煉準(zhǔn)確,語言要為使用者所熟悉的專業(yè)用語,最好要準(zhǔn)確的,千萬不要用含混的這種描述性的語言。
第五個(gè),清單的版式也非常的重要,最好要用那種黑體字,要沒有底線,沒有陰影的那些字體。
第六,無論在編制清單過程當(dāng)中多么用心,多么仔細(xì),清單必須在現(xiàn)實(shí)中接受檢驗(yàn)。因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)往往比我們想象得更加的復(fù)雜。所以,當(dāng)你制作了一張清單,一個(gè)草稿出來的時(shí)候,最好的辦法就是先去用一下試一試。
試一段時(shí)間之后再不斷的地修訂,讓這張清單變得更有價(jià)值。所以,清單的價(jià)值不在于把它寫出來,而是,在于它經(jīng)過了大量的嘗試和使用之后,它才會(huì)變得更加的豐富和有價(jià)值,這是我們說寫清單的過程。
那么最后,我們說讓清單成為一種習(xí)慣。大家見過在快餐店的洗手間里邊,會(huì)掛著一張打掃衛(wèi)生的清單,然后每個(gè)人過去打一個(gè)勾。我們也見過在高鐵里邊,那個(gè)衛(wèi)生間也會(huì)掛一個(gè)這樣的單子,但有時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)高鐵的廁所并不干凈,為什么?因?yàn)樗皇谴蚬础?/p>
所以,清單不僅僅是為了讓你打勾,而是要強(qiáng)調(diào)合作和紀(jì)律的文化。這才是一個(gè)根本的思想轉(zhuǎn)換,不要認(rèn)為清單是管理別人的,而是我把權(quán)力下放給你,我是來幫你的,這是第一件事。第二個(gè)是光靠清單還不夠,還需要有勇氣、睿智和隨機(jī)應(yīng)變的能力。因?yàn)?,阿圖從來沒有說過有了清單就萬無一失,一定要能夠?qū)W會(huì),這個(gè)個(gè)人的力量還是很重要的,但是清單是用來幫忙的。
第三個(gè)就是他說,清單可以用在各行各業(yè)。比如說巴菲特他們這個(gè)行業(yè),投資領(lǐng)域,有一個(gè)叫作帕巴里的人。帕巴里是個(gè)印度人,他管理一支基金。然后他管理這個(gè)基金,在一年的時(shí)間之內(nèi)就增長了160%,而且是在世道最糟糕的這個(gè)時(shí)候,整個(gè)哀鴻遍野的時(shí)候,它增長160%。
很多人跑來問他說,你是怎么看中、看準(zhǔn)這些公司的?這個(gè)帕巴里講說我靠的是一張清單,他以前很崇拜巴菲特和芒格,他覺得巴菲特和芒格一定是有自己的清單。所以才能夠篩選出很多的公司的結(jié)果。后來他發(fā)現(xiàn)不對(duì),說芒格沒有清單,為什么?因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)芒格也會(huì)出現(xiàn)很多低級(jí)的錯(cuò)誤,比如說有一次芒格他們投資的一家辦公家具的公司。
那個(gè)辦公家具的公司,連著好幾年的業(yè)績成長都非常高。所以,芒格他們就高價(jià)投入了那家公司,買下它的股份。結(jié)果之后那公司突然之間就開始大幅地下降,就把芒格他們套牢了。這個(gè)帕巴里就說,不對(duì),他們肯定沒有清單,他們?nèi)绻星鍐蔚脑挘麄兘^對(duì)不會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤,為什么?
因?yàn)槟羌壹揖吖局阅軌蚩焖僭鲩L,是因?yàn)橼s上了美國的互聯(lián)網(wǎng)泡沫?;ヂ?lián)網(wǎng)泡沫的時(shí)候,到處都在開公司,所有開公司人都需要辦公家具,所以這個(gè)辦公家具的業(yè)績指標(biāo)就不斷地上升。因此,帕巴里說如果是一個(gè)成熟的投資人,你有一張清單的話,你一定會(huì)去考察他的這個(gè)業(yè)績?cè)鲩L是否來自于短期的社會(huì)現(xiàn)象,如果它是短期的社會(huì)現(xiàn)象所帶來的業(yè)績?cè)鲩L,那我就要小心了。
而芒格他們只是看到了增長,他沒有去思考會(huì)不會(huì)是由于互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)結(jié)果帶來的。所以,在這里邊說,這個(gè)清單最重要的是,可以幫助我們防止可卡因大腦。什么叫可卡因大腦?你做投資人,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你看到一個(gè)項(xiàng)目,你腦子里邊首先想到的是,這要是掙一百倍可就厲害了。你覺得每一個(gè)項(xiàng)目似乎都有那種掙一百倍掙一千倍的這種潛能。
所以,對(duì)于大量的投資人來講,尤其是新手,他們最難拒絕的就是機(jī)會(huì)。因此巴菲特說貪婪和恐懼是我們最需要戰(zhàn)勝的東西,這就是所謂的可卡因大腦。而如果你總是聽?wèi){自己的經(jīng)驗(yàn),聽?wèi){自己的感覺來決策的話,你就很容易被這個(gè)可卡因大腦給帶走了。
擁有一張清單,只要你不符合我這清單上的條件,那么對(duì)不起我就不投,這才是有效的方法。所以,我在這本書里邊專門,他沒有羅列帕巴里的清單,但是我仔細(xì)地搜尋了一下,找到了帕巴里的幾個(gè)很有意思的原則。你比如說,他有一張三日清單,什么叫三日清單?當(dāng)他對(duì)某家公司的分析進(jìn)入第三天的時(shí)候,他會(huì)使用這張清單進(jìn)行檢查,為什么?
因?yàn)樵谌斓臅r(shí)候,他們應(yīng)該已經(jīng)完成了對(duì)這家公司過去十年間財(cái)務(wù)報(bào)表的分析,完成了這個(gè)分析以后,他再來執(zhí)行這個(gè)清單,就會(huì)更加的有效。他說在一張財(cái)務(wù)報(bào)表上作假并不難,但是要用各類的財(cái)務(wù)報(bào)表,把謊說圓了就沒那么容易了。所以,要看過去十年的財(cái)務(wù)報(bào)表,然后,仔細(xì)分析現(xiàn)金流量表的腳注。
有一項(xiàng)要求是檢查人員,要仔細(xì)分析現(xiàn)金流量表的腳注,而另一項(xiàng)則要求他們仔細(xì)閱讀重大管理風(fēng)險(xiǎn)陳述,還有一項(xiàng)要求檢查人員要去看公司的現(xiàn)金流和成本是否與公司報(bào)告的收入增長相吻合。還有公司高層管理人員在向潛在投資者吹噓公司前景的同時(shí),是不是已經(jīng)把自己持有的股份悄悄地變賣。研究人員必須仔細(xì)閱讀公司披露的重要股權(quán)變更信息等等,他說50次這樣的檢查,可能有49次都一無所獲。
但是,只要你有一次找到了,查到了,那就能夠挽回大量的損失。而且,最重要的是如果你真的手里有這么一張投資清單的話,你在判斷一個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候,根本就不需要一個(gè)月的溝通,就有可能看完了財(cái)務(wù)報(bào)表,三天之內(nèi)你就能夠作出決定。因?yàn)槟惴锨鍐紊系拿恳粭l要求,但是因?yàn)槲覀兇蠹覜]有這個(gè)清單,我們都是要看人要談,要回去估摸,甚至有很多人看星座等等,然后再來決定要不要投給他。
這其實(shí)是浪費(fèi)時(shí)間的,真的有了好的清單,就不需要那么長時(shí)間的觀察。因?yàn)槭甑呢?cái)務(wù)報(bào)表你都看過了,所以,這是我們說清單可以使用在各行各業(yè),連投資業(yè)都可以用得上,連演出業(yè)都可以用得上,何況我們身邊各種各樣的事。
為什么大量的人會(huì)排斥清單?再強(qiáng)調(diào)一下,就是它讓你沒有那種英雄感,因?yàn)榍鍐畏磳?duì)的就是個(gè)人英雄主義。過去我們說一個(gè)醫(yī)生,不需要你的提醒,我自己全都知道。因?yàn)槟菚r(shí)候醫(yī)學(xué)知識(shí)沒有那么復(fù)雜,但是現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)生幾乎都不可能掌握所有的急救知識(shí),因?yàn)榧本鹊姆椒ㄒ呀?jīng)變得越來越多了。所以,你必須得能夠?qū)W會(huì)通過清單來跟他人合作。
好了,到最后我們來講哈德遜河上的這個(gè)團(tuán)隊(duì)。這個(gè)英雄團(tuán)隊(duì)就是一張靠清單凝結(jié)在一起的人,因?yàn)樗_利機(jī)長跟他的副駕駛根本就不認(rèn)識(shí),兩個(gè)人第一次一塊飛行,互相介紹了一下,就上了天。上天的時(shí)候剛起飛兩三分鐘,糟糕了,一群加拿大鵝直接飛了過來。加拿大鵝是在鵝的里邊體型特別大,然后砰地沖進(jìn)了發(fā)動(dòng)機(jī)。而且每個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)里邊都吸進(jìn)去了好幾只,你知道那個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)有一個(gè)功能,就是它會(huì)高溫氣化。如果是一個(gè)小鳥飛進(jìn)去,沒了,這小鳥就立刻就沒了,發(fā)動(dòng)機(jī)可以接著轉(zhuǎn),這個(gè)是很厲害的地方。
但是,當(dāng)這個(gè)加拿大鵝體型太大,而且飛進(jìn)去了很多只以后,它沒法氣化了,因此就停機(jī)了。發(fā)動(dòng)機(jī)為什么要停機(jī)?因?yàn)榘l(fā)動(dòng)機(jī)如果不停機(jī),還在里邊轉(zhuǎn)的話,就有可能引起爆炸,我給大家好好講講這個(gè)故事。
當(dāng)這群鵝撞到了兩個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)以后,兩個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)同時(shí)停機(jī),他們當(dāng)時(shí)飛行高度只有一千多米。所以飛機(jī)是以高速的速度在往下下降,所以他可能就只有幾十秒鐘的時(shí)間來判斷應(yīng)該怎么做,我們來看看薩利機(jī)長是怎么做的。
當(dāng)這一切發(fā)生以后,薩倫伯格做了兩個(gè)重要的決定,首先,他從副機(jī)長斯基爾斯那里接管了飛機(jī)的操控權(quán),其次,他決定在哈德遜河上迫降。在當(dāng)時(shí)的情況下沒有其他選擇,因?yàn)樗_倫伯格他發(fā)現(xiàn),飛機(jī)速度不夠快,飛不回拉瓜迪亞機(jī)場,也飛不到空管人員建議的新澤西州的泰特伯勒機(jī)場。他用標(biāo)準(zhǔn)語講我駕駛飛機(jī),斯基爾斯就是他的副駕駛,立刻就回應(yīng)說你駕駛飛機(jī),這就是他們的操作流程規(guī)定。
一個(gè)人用專業(yè)的話講,另外一個(gè)人回復(fù),他們并沒有爭論接下來應(yīng)該做什么甚至都沒有進(jìn)行討論。實(shí)際上他們也不需要這么做,因?yàn)樵趫?zhí)行起飛前,所有的準(zhǔn)備程序當(dāng)中,他們已經(jīng)組成了團(tuán)隊(duì),交流了緊急的情況的處置預(yù)案。如果它像我們這樣慌神的,什么說咱們現(xiàn)在怎么辦,在吵架,那根本就直接掉下去了。
這架飛機(jī)的滑翔時(shí)間只有三分半鐘,就它有滑翔比滑速比它一邊下降,一邊往前滑只有三分半鐘。在這么短的時(shí)間里,斯基爾斯就是副駕駛,要完成重啟發(fā)動(dòng)機(jī)的所有程序,如果發(fā)動(dòng)機(jī)重啟失敗,他還要為飛機(jī)進(jìn)行水面迫降,再做那套流程。
但僅僅是重啟一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)的時(shí)間就很有可能超過三分半鐘,他必須迅速地作出選擇,更為不可思議的是什么呢?斯基爾斯并沒有放棄水面迫降程序,就他一邊啟動(dòng)了發(fā)動(dòng)機(jī)重啟程序,一邊就去啟動(dòng)迫降的程序。雖然他沒有時(shí)間完成清單上所列出的所有步驟,但他至少讓飛機(jī)成功地發(fā)出了遇難信號(hào),并且盡全力讓飛機(jī)的各種裝置和操控面都符合水面迫降的要求。
薩倫伯格問說機(jī)翼是否放下?斯基爾斯回答機(jī)翼已經(jīng)放下。這個(gè)時(shí)候更厲害的是,他們那個(gè)空姐們,希拉·戴爾,唐娜·丹特還有多琳·威爾士,我一定要把她的名字念出來,我覺得對(duì)她們表示致敬。這些空姐在座艙內(nèi)也在執(zhí)行她們的迫降清單,要求所有的人要怎么做呀,怎么護(hù)著頭啊干什么。
在所有空乘人員的共同努力下,所有的乘客在三分鐘之內(nèi)全部撤離了飛機(jī),沒有比標(biāo)準(zhǔn)多用一秒鐘的時(shí)間,沒有比整個(gè)這個(gè)撤離的標(biāo)準(zhǔn)多用一秒鐘的時(shí)間。這是機(jī)艙里的人所做的事情,在飛機(jī)降落以后,哈德遜河上大量的游船就立刻向這個(gè)飛機(jī)劃了過來,救人,就趕緊把人救走。薩利機(jī)長最酷的是什么呢?就是當(dāng)他發(fā)現(xiàn)這些人都下了飛機(jī)以后,他還回到機(jī)艙從頭到尾走了一遍,確定飛機(jī)上沒有落下一個(gè)人,自己一個(gè)人走出了飛機(jī)。
他出來以后跟副駕駛斯基爾斯不約而同地說了同一句話,說情況看起來并沒有我們想象的那么糟糕。這里邊不僅僅是操作技術(shù)的問題,這里邊非常重要的是整個(gè)航空業(yè)的訓(xùn)練,所帶來的這種流程化、體系化和對(duì)全體人員信任的清單式管理的這種思想在起作用。
所以,全美航空1549號(hào)航班的全體機(jī)組人員,能夠在千鈞一發(fā)的時(shí)刻,堅(jiān)決執(zhí)行重要的清單,并且保持沉著冷靜。他們很清楚何時(shí)應(yīng)該隨機(jī)應(yīng)變,何時(shí)應(yīng)該遵守紀(jì)律,他們知道如何應(yīng)對(duì)復(fù)雜而危險(xiǎn)的情況,并為此進(jìn)行了有效的團(tuán)隊(duì)合作,并預(yù)先做好了準(zhǔn)備。怎么樣,很刺激吧?
當(dāng)我們看《薩利機(jī)長》的時(shí)候,我們都會(huì)覺得說這個(gè)機(jī)長真了不起,但實(shí)際上真正了不起的是他的團(tuán)隊(duì),是整個(gè)的流程,是偉大的航空業(yè)在經(jīng)過了這么多年之后,不斷摸索出來的那些清晰有效的清單。
所以,在最后作者總結(jié),因?yàn)榘D本身就是一個(gè)專業(yè)人士,他是一個(gè)專家,醫(yī)生,他說所有的專業(yè)人士都應(yīng)該具備職業(yè)精神,什么是職業(yè)精神?我也聽到特別多的人講職業(yè)精神,真正的職業(yè)精神,他認(rèn)為四條很重要。第一個(gè)是無私,職業(yè)精神的第一條是無私,一個(gè)救火隊(duì)員,一個(gè)飛行員,一個(gè)空姐,一個(gè)醫(yī)生,這都是要做到無私。
第二個(gè)叫訓(xùn)練有素,就是你真的跟普通人不一樣,你是有整套流程的。第三個(gè)叫值得信賴,第四個(gè)遵守紀(jì)律。當(dāng)你把這四條能夠做到的時(shí)候,你就是一個(gè)非常專業(yè)的職業(yè)人士,你擁有了職業(yè)精神。