我們每次去醫(yī)院看病，住院能報銷多少錢，跟以下幾個因素有關(guān)：

去定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

根據(jù)國家基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理的規(guī)定，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保按規(guī)定予以報銷。如果您去的是一些小眾的醫(yī)院，建議先在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局網(wǎng)站查詢或跟醫(yī)院電話確認(rèn)是否為醫(yī)保定點醫(yī)院，以免在報銷環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。

用藥有區(qū)別

各個城市規(guī)定了當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，在三大目錄內(nèi)的醫(yī)療費用按規(guī)定給予支付，不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的用藥就得自費啦！

基本醫(yī)療保險藥品目錄是指我們住院過程中開的各種中藥、西藥、診療項目目錄是指各項檢查費、手術(shù)費等、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄是指床位費之類，如急救車、住院陪護費等不能報銷。每個目錄下又細(xì)分為甲、乙、丙不同細(xì)分目錄。甲類是100%報銷，乙類是部分報銷，丙類是純自費。

甲類藥是臨床治療必須的，基礎(chǔ)類藥品，全國統(tǒng)一規(guī)定100%報銷。乙類藥可以由患者選擇是否使用，治療效果一般比甲類藥好，需個人承擔(dān)一定比列的費用后剩余部分按醫(yī)保比例報銷。丙類藥是基本醫(yī)療沒有覆蓋到的，需要個人自付100%。包括高檔藥，新研制的藥，抗癌進口藥等。

比如老王住院看病一共花了1萬元，如果他大部分使用的是甲乙類用藥，醫(yī)保能報銷7000元，自費3000元。但是如果他用的大部分是進口藥，特效藥，可能醫(yī)保只能報3000元，自費7000元。再比如，一些癌癥患者，由于使用的大部分為需要自付的丙類藥，僅僅一次化療醫(yī)保報銷后的費用也可高達萬元以上。

報銷起付線、限額

報銷起付線的意思是只有住院費用超過一定數(shù)額才能啟動報銷程序且報銷的費用要扣掉起付線金額，一般二級以上公立醫(yī)院的報銷起付線為1200元左右。報銷限額是一個人醫(yī)保一年最多給報這么多，超過的部分不給報。各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢本地的醫(yī)保部門。

報銷比例

每個人的醫(yī)保報銷比例不盡相同，例如參保人的身份會影響報銷比例，職工醫(yī)保參保人的報銷比例＞居民醫(yī)保參保人的報銷比例。另外醫(yī)療機構(gòu)的級別會影響報銷比例。低級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例＞高級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例，醫(yī)院等級越高，報銷比率越低。

因此，我們每次看病醫(yī)保能報銷的部分如圖所示，中間黃色的部分才是醫(yī)保能報銷的：

綜上，醫(yī)保能報銷的費用=【（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用）-起付線】×報銷比例。

你看明白了嗎？