病毒與人類的戰(zhàn)爭(zhēng)同時(shí)處于微觀和宏觀兩個(gè)完全不同的層面。

微觀面是免疫細(xì)胞與病毒之間的攻防戰(zhàn)——病毒 VS "免疫人"。免疫人的日常工作是產(chǎn)生什么細(xì)胞因子，分化出哪種類型的免疫細(xì)胞，分泌什么抗體，區(qū)分哪些微生物是可以團(tuán)結(jié)的朋友，哪些是需要消滅的敵人等等。

人類VS病毒的宏觀面是人體對(duì)于感染的感知和作出的應(yīng)對(duì)行為——病毒感染 VS “生物人”。生物人的日常行為則是吃飯喝水睡覺，工作學(xué)習(xí)，考慮戴不戴口罩等等。

人體免疫系統(tǒng)能自行處理病毒感染的問(wèn)題，無(wú)需向大腦報(bào)備和等待腦細(xì)胞發(fā)號(hào)施令。在多數(shù)情況下免疫系統(tǒng)總能成功解決病毒問(wèn)題，所以人類才得以在地球上繁衍至今。

雖然人們常說(shuō)大腦才是人體的中樞（中樞神經(jīng)系統(tǒng)），實(shí)際上大腦決定的是人對(duì)生活環(huán)境的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)，大腦需要應(yīng)對(duì)的是人類的日常生活問(wèn)題。

就人類而言，免疫系統(tǒng)不需要與大腦直接溝通就能執(zhí)行各自的任務(wù)，而且也非常高效。但這也引發(fā)或者說(shuō)遺留了一個(gè)問(wèn)題：免疫人與生物人之間的信息誤解（misunderstanding）, 人體無(wú)法意識(shí)到免疫細(xì)胞的努力，因此很多人不明白身體癥狀的因果關(guān)系，甚至?xí)扇∽柚够騻γ庖叻磻?yīng)的行為，自毀防御系統(tǒng)，跟自己的免疫系統(tǒng)對(duì)著干，也就是拖免疫的后腿。

在感染甲流病毒或新冠病毒等經(jīng)呼吸道感染病毒時(shí)，大多數(shù)人并不清楚發(fā)燒、咳嗽、疲勞等癥狀的原因，往往會(huì)把這些反應(yīng)當(dāng)做是病毒感染復(fù)制的信號(hào)，覺得抑制這些癥狀就是在抑制病毒，就能很快痊愈。

實(shí)際上，一味地退燒反而適得其反，會(huì)阻礙抗病毒免疫，更加促進(jìn)病毒復(fù)制和感染。

——發(fā)燒是身體抗病毒反應(yīng)的一部分，具有生存優(yōu)勢(shì)。

發(fā)燒是呼吸道病毒感染的最常見癥狀之一。

大多數(shù)人甚至包括很多醫(yī)生都把發(fā)燒當(dāng)成病毒復(fù)制和感染嚴(yán)重程度的標(biāo)志，覺得燒的越厲害說(shuō)明病毒復(fù)制的越多，退燒就能阻止病毒復(fù)制，就能改善感染。不少人甚至有發(fā)燒恐懼，一感到發(fā)燒就驚恐萬(wàn)分，趕緊吃退燒藥降溫。

這種把發(fā)燒作為病毒感染復(fù)制標(biāo)志的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)可能真的會(huì)釀成悲劇。

2022年后半甚至多次出現(xiàn)過(guò)這樣的病例：有人新冠病毒感染后一發(fā)現(xiàn)體溫升高就吃退燒藥，但多次退燒后感染并沒(méi)有消除，病情甚至更加嚴(yán)重，就醫(yī)時(shí)已發(fā)展到嚴(yán)重肺纖維化。

事實(shí)上，發(fā)燒（體溫的升高調(diào)節(jié)）是一種進(jìn)化防御，是對(duì)抗感染的進(jìn)化性全身反應(yīng)（急性期反應(yīng)）的一部分。

作為急性期反應(yīng)的一部分，發(fā)燒幾乎總是伴隨著不舒服的疾病癥狀和行為，較多地有嗜睡、抑郁和疼痛等表現(xiàn)。大多數(shù)人不知道，在這些表面癥狀下，身體中正在動(dòng)員白細(xì)胞，產(chǎn)生多種保護(hù)性蛋白質(zhì)（急性期蛋白質(zhì)），降低血液中鐵、鋅和錳的含量，減少紅細(xì)胞生成，降低食欲（沒(méi)胃口），分解肌肉中的蛋白質(zhì)和脂肪等等。

急性期反應(yīng)是被感染者個(gè)體自身的促炎細(xì)胞因子和其他作用于特定細(xì)胞受體的介質(zhì)誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)的，是對(duì)感染的適應(yīng)性非特異性反應(yīng)。這些反應(yīng)是由人體自發(fā)而非病原體引發(fā)，在進(jìn)化上得以保持下來(lái)（包括所有脊椎動(dòng)物和許多無(wú)脊椎動(dòng)物）。

與中暑的升溫不同，發(fā)燒是體溫受調(diào)控的升高，此時(shí)為下丘腦體溫設(shè)定點(diǎn)上調(diào)；而中暑時(shí)的體溫升高，但溫度設(shè)定點(diǎn)并沒(méi)有變化，因此中暑的高溫是不受控的有害發(fā)燒。

病原體感染誘發(fā)的發(fā)燒是在6億多年的進(jìn)化過(guò)程中由自然選擇形成的，在變溫動(dòng)物和恒溫動(dòng)物中普遍存在的一種正常生理反應(yīng)，具有生存優(yōu)勢(shì)，可提升人類和動(dòng)物在感染中抵抗力和生存率。

哺乳類和鳥類可以通過(guò)體內(nèi)產(chǎn)熱升高體溫。以蝙蝠為例，雖然蝙蝠攜帶有大量冠狀病毒，但飛行時(shí)的高體溫狀態(tài)可抑制病毒的感染和復(fù)制。

變溫動(dòng)物（如爬行類、兩棲類、魚類和昆蟲等）雖然無(wú)法從內(nèi)部提升體溫，但會(huì)通過(guò)行為提高體溫，比如在感染時(shí)主動(dòng)尋找溫暖的地方通過(guò)環(huán)境溫度升高體溫以對(duì)抗病毒。

這也是為什么時(shí)?？梢钥梢钥吹胶芏酁觚斖醢藭?huì)在風(fēng)和日麗的陽(yáng)光下暴曬自己來(lái)提升體溫。

——發(fā)燒的溫度能殺死病毒嗎

加熱是最古老的微生物控制方式之一，人類吃熟食不僅是因?yàn)闊嶙冃院蟮氖澄锔子谙?，同時(shí)也是因?yàn)榧訜崮軞⑺朗巢闹懈鞣N可能致病的微生物。因此人類在進(jìn)化樹中成為一個(gè)獨(dú)立顯赫的物種，幾乎除了桌子板凳和飛機(jī)以外，走了飛的都要吃一口。

但人體發(fā)燒時(shí)的體溫大多被設(shè)定在38-41℃，而病毒的活性往往在60℃以上時(shí)才失活，這升高的一點(diǎn)點(diǎn)體溫升高真的能殺病毒嗎？

其實(shí)人體升高體溫對(duì)抗感染并不是像煮螃蟹蒸饅頭那樣直接通過(guò)加熱殺滅微生物，而是通過(guò)發(fā)熱來(lái)降低病毒復(fù)制和提升免疫來(lái)促進(jìn)病毒清除活動(dòng)。

上個(gè)世紀(jì)為止人的體溫恒定約為37℃，這個(gè)狀態(tài)下各種常態(tài)的酶和大部分細(xì)胞活動(dòng)處于最適狀態(tài)，而免疫細(xì)胞的活性則高于這個(gè)設(shè)置，一般在38-41℃范圍內(nèi)隨著體溫增加而增加。不過(guò)近20多年以來(lái)，人體的溫度下降幾乎超過(guò)一度，免疫系統(tǒng)的最適狀態(tài)是否已經(jīng)被打破還需要一段時(shí)間的研究確認(rèn)，目前人類的疾病越來(lái)越多，感染越來(lái)越容易發(fā)生也是一個(gè)事實(shí)。以食與心的視點(diǎn)來(lái)看，這個(gè)狀況的發(fā)生與人類的抗生素使用量升級(jí)有并行發(fā)生的關(guān)系。去除更多的微生物可以使得人體的溫度降低。

發(fā)燒能降低病毒復(fù)制速度。隨著體溫上升，病毒感染能力有所降低，大部分細(xì)胞中的核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成活動(dòng)減慢，病毒在感染細(xì)胞中的復(fù)制速度也會(huì)降低。

以脊髓灰質(zhì)炎病毒為例，40-41℃發(fā)熱能將病毒在哺乳動(dòng)物細(xì)胞中的復(fù)制率降低200倍以上。

發(fā)燒能提升免疫力。感染發(fā)燒時(shí)，人的體溫可升高1-4℃（一般是2-3℃），而38-41℃的溫度能增強(qiáng)先天免疫細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞）活性，增強(qiáng)特異性免疫細(xì)胞（如T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞）活性。

局部高溫增強(qiáng)抗病毒效果。病原體感染時(shí)，感染部位的溫度往往遠(yuǎn)高于體溫，外傷感染時(shí)，不少人體驗(yàn)過(guò)感染部位滾燙的感覺。感染部位的這種局部高溫不僅能抑制病毒復(fù)制，更能增強(qiáng)抗病毒免疫。

雖然目前沒(méi)法測(cè)定感染部位病原體的實(shí)際暴露溫度，但已有研究顯示：中性粒細(xì)胞被激活后進(jìn)行呼吸爆發(fā)可釋放大量能量，單核細(xì)胞被激活后也會(huì)迅速產(chǎn)生熱量，而作為人體發(fā)電廠的線粒體溫度可高達(dá)50℃。

高溫抑制（潛在）病原體感染。除了抑制病毒，感染后的高溫也能抑制感染后可能出現(xiàn)的其他病原體比如肺炎球菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎克雷伯氏菌等致病菌的并發(fā)性感染。

——發(fā)燒對(duì)于人體免疫：增強(qiáng)

對(duì)于人類這樣的哺乳動(dòng)物來(lái)說(shuō)，自主升高體溫（常說(shuō)的發(fā)燒）是免疫系統(tǒng)提升抗病毒能力的重要策略之一。當(dāng)細(xì)胞中的模式識(shí)別受體接受到感染信號(hào)時(shí)，會(huì)通過(guò)信息傳遞來(lái)激活下丘腦視前核溫度調(diào)節(jié)神經(jīng)元，從而誘導(dǎo)體溫升高。

發(fā)燒能增強(qiáng)抗病毒的先天性免疫。體溫升高能增強(qiáng)1型干擾素反應(yīng)，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的增殖、移動(dòng)和殺菌能力，增加單核/巨噬細(xì)胞的移動(dòng)和吞噬能力，增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞的吞噬和抗原呈遞能力，提升NK細(xì)胞活性。

發(fā)燒能增強(qiáng)特異性抗病毒免疫。體溫升高能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞遷移到感染部位；促進(jìn)輔助性T細(xì)胞增殖和分化，增強(qiáng)效應(yīng)性T細(xì)胞的增殖和功能；促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體。

發(fā)燒能激活熱休克反應(yīng)，通過(guò)熱休克蛋白HSF-1等活性物質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞因子、趨化因子等的表達(dá)，增強(qiáng)抗病毒信號(hào)傳遞，促進(jìn)免疫細(xì)胞移動(dòng)，并保護(hù)免疫細(xì)胞在高溫等應(yīng)激狀態(tài)下的存活。

——發(fā)燒對(duì)于病毒：抑制

新冠病毒、流感病毒和鼻病毒等包膜病毒在低溫干燥的條件下最為活躍，此時(shí)的病毒感染發(fā)生率也往往最高，這樣的時(shí)節(jié)（比如冬春）也往往是感染高發(fā)期。

低溫干燥時(shí)不僅病毒正處于最活躍的狀態(tài)，而鼻腔溫度較低（鼻腔具有溫度調(diào)節(jié)能力，需要與吸入空氣進(jìn)行熱量交換，因而溫度往往比體溫低（冬季）或者高（夏季）），鼻黏膜上皮細(xì)胞的免疫狀態(tài)因溫度降低而下降，水分黏液均減少，病毒不僅易于感染也易于復(fù)制。而升高體溫則能降低病毒復(fù)制速度，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，從而加速病毒清除。（深入了解可參考為什么冬天更易感冒？什么促進(jìn)了病毒擴(kuò)散？什么降低了人體免疫？）

新冠病毒的分子生物學(xué)研究顯示了體溫升高對(duì)于病毒的削弱作用：

• 與生理體溫相比，輕度發(fā)燒時(shí)（38-39℃）抗體對(duì)新冠病毒的結(jié)合力顯著增強(qiáng)，即抗體中和病毒的效果更好。

• 除此之外，發(fā)燒也會(huì)抑制病毒刺突蛋白的構(gòu)像轉(zhuǎn)變，從而阻止病毒與ACE2結(jié)合。

除了新冠病毒，研究者還發(fā)現(xiàn)較高的溫度可增強(qiáng)對(duì)單純皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇B病毒、狂犬病病毒、流感病毒和腸胃炎病毒等病毒的抑制。

——發(fā)燒的好處與代價(jià)

越來(lái)越多的證據(jù)（包括體內(nèi)實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，以及大規(guī)模調(diào)查等）顯示：發(fā)燒期間核心體溫升高 1-4°C 與許多感染的存活率提高和消退有關(guān)。例如，使用退熱藥退燒與感染流感病毒的人群死亡率增加 5% 相關(guān)，并對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的患者預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響。

新冠病毒感染的臨床報(bào)告也顯示：入院時(shí)體溫較低的感染者往往結(jié)局較差；發(fā)熱但快速退熱患者存活率最高；逐漸發(fā)熱和發(fā)熱但緩慢退熱的患者死亡率最高。

大量的臨床試驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查顯示：發(fā)燒往往與比較高的生存率有關(guān)，而退燒并不能改善感染結(jié)果。

這并不是說(shuō)發(fā)燒是普遍有益的，不要退燒。體溫升高1℃，身體耗氧量會(huì)增加10%，身體消耗的能量會(huì)增加10%；另外，大腦是人體最耗能的器官，正常狀態(tài)下能消耗人體25%的葡萄糖和20%的氧，且大腦溫度一般高于體溫，大腦不同區(qū)域也有一定溫度差，長(zhǎng)期高燒可能損傷某些腦區(qū)。因此在極端炎癥的情況下，降低體溫也是一種保護(hù)機(jī)制，這種情況往往需要在醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。

因此在感染高燒嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的呼吸能力和營(yíng)養(yǎng)情況做出權(quán)衡，判斷是否需要退燒。

國(guó)內(nèi)外目前的共識(shí)是：感染后低于38.5℃的發(fā)燒無(wú)須擔(dān)心，可以當(dāng)做免疫增強(qiáng)信號(hào)，多喝水多休息就是最好的應(yīng)對(duì)。當(dāng)然，如果高燒不退就需要醫(yī)藥的幫助了。

嬰幼兒大腦和體溫調(diào)控尚未發(fā)育完全，對(duì)于溫度比成人更加敏感。約翰霍普金斯醫(yī)院對(duì)于嬰幼兒發(fā)燒的建議是：

• 3月齡以內(nèi)的孩子，發(fā)燒超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。

• 不滿2歲的孩子，持續(xù)發(fā)燒38℃超過(guò)1天，應(yīng)立即就醫(yī)。

• 2歲以上，持續(xù)發(fā)燒38℃超過(guò)3天，應(yīng)立即就醫(yī)。

• 孩子年齡不限，反復(fù)發(fā)燒超過(guò)40℃，應(yīng)立即就醫(yī)。

——人類利用環(huán)境加熱自身也能抗病毒

在幾千年的人類歷史中，人們嘗試了多種方法來(lái)使用熱量增強(qiáng)免疫力、預(yù)防和治療呼吸道感染。

在寒冷干燥的時(shí)候，人們會(huì)通過(guò)溫泉、桑拿、汗蒸、沐浴、熱泥等方式增加體溫，促進(jìn)健康。這些方式中，桑拿與抗感染的研究較多。

流行病學(xué)調(diào)查顯示：經(jīng)常洗/蒸桑拿與肺炎和病毒感染風(fēng)向降低有關(guān)。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)也顯示：定期洗/蒸桑拿可將呼吸道病毒感染發(fā)生率降低一半。

進(jìn)一步研究表明：熱空氣可以在 43°C 以上的溫度下用加濕空氣治療呼吸道感染 20 至 30 分鐘，被發(fā)現(xiàn)可以減少病毒脫落，立即緩解癥狀并改善普通感冒的病程。

不少人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，冬天干冷時(shí)容易鼻腔干燥出血，感冒鼻塞時(shí)特別難受，用熱蒸汽熏鼻子能舒服很多。原因就在于通過(guò)外在加溫加濕恢復(fù)了鼻黏膜的正常生理狀態(tài)和免疫狀態(tài)，支持了纖毛清除運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)了病原體清除，從而增強(qiáng)了抗感染效果。

加溫加濕狀態(tài)下（比如桑拿時(shí)）除了能增強(qiáng)上呼吸道抗病毒能力，也能通過(guò)減少肺充血和增加肺的潮氣量、肺活量、通氣量和用力呼氣量來(lái)改善呼吸功能。

此外，桑拿溫泉等加溫加濕的活動(dòng)也有助于放松身心，減輕焦慮，從而支持免疫功能。

——發(fā)燒時(shí)該怎么吃飯

在圖文了解人體與甲流和新冠病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)3: 感冒了補(bǔ)一補(bǔ)好還是餓一餓好，食與心分享了感冒后的飲食建議：病毒感染后不要大吃大喝，尤其不要大量吃高油高糖食物和加工食品，否則會(huì)引起餐后內(nèi)毒素血癥，增加免疫負(fù)擔(dān)；感染后食用富含益生菌、膳食纖維和充足蛋白質(zhì)的飲食引起的餐后炎癥更少，更利于康復(fù)。

實(shí)際上，2000多年前的羅馬貴族塞爾蘇斯（Aulus Cornelius Celsus）就在《醫(yī)學(xué)論》中非常精準(zhǔn)的描述了人們的飲食行為與感染后果：感冒時(shí)，有人會(huì)胃口大開大吃大喝，也有人食欲不佳停止進(jìn)食，那些不吃的的人往往更快痊愈；有人在發(fā)燒時(shí)進(jìn)食，有人在發(fā)燒前進(jìn)食，有人在退燒后進(jìn)食，那些在退燒后進(jìn)食的人好的最快；有些人平時(shí)飲食充足，有些人平時(shí)則吃的很少，那些吃得少的人情況更糟。

他對(duì)此的建議是“Feed a cold, starve a fever.”（如果你感冒發(fā)燒了，最好餓一餓）。

這項(xiàng)建議在現(xiàn)在依然具有積極的指導(dǎo)意義。觀察過(guò)發(fā)燒動(dòng)物的朋友不難發(fā)現(xiàn)：發(fā)燒的小貓小狗都會(huì)找個(gè)溫暖的地方休息，而不是四處覓食。

現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：感染期間，身體會(huì)抑制消化功能，而將更多資源集中于免疫以對(duì)抗感染。熱原（來(lái)自病毒、細(xì)菌等）以劑量依賴性方式抑制胃酸分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)，而胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌活動(dòng)與發(fā)熱體溫呈負(fù)相關(guān)。

不過(guò)此時(shí)不必?fù)?dān)心免疫細(xì)胞或者身體缺乏能量（或者營(yíng)養(yǎng)），因?yàn)槿梭w會(huì)分解肌肉和脂肪組織中的糖原和脂肪來(lái)供能，注意水分的充足攝入即可。

一項(xiàng)動(dòng)物研究很清楚顯示了感染期間飲食對(duì)于感染后果的影響。瘧原蟲（引起瘧疾的病原體）感染的小鼠在不同進(jìn)食條件下的生存情況如下：自由采食——死亡率 100%；體重減輕 1.0–2.0%——死亡率 47%；體重減輕 2.5–3.5%——死亡率 43%；體重減輕 4.0–6.5% – 死亡率 10%；體重減輕 7.0–9.5%——死亡率 53%。

不少人新冠病毒轉(zhuǎn)陰后體重明顯減輕就與感染期間身體對(duì)于肌肉和脂肪組織的能量利用有關(guān)。這個(gè)完全不用擔(dān)心，康復(fù)后隨著飲食和鍛煉習(xí)慣的恢復(fù)，肌肉也能逐漸恢復(fù)。

——對(duì)病毒的恐懼（fear）也能引起發(fā)燒

除了真實(shí)的病毒感染，對(duì)于病毒的恐懼也可能引起發(fā)燒。在人真的能心想病成嗎？食與心就介紹過(guò)心理因素對(duì)于身體癥狀的重要影響。

在新冠疫情期間，國(guó)內(nèi)外均發(fā)現(xiàn)有人在病毒陰性的情況下出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀。

日本醫(yī)生詳細(xì)描述了這種案例：一位46歲的男性發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)低燒（體溫37.4°C），他懷疑自己感染了新冠病毒，但隨后的核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，其他感染、慢性病和過(guò)敏性疾病的篩查結(jié)果均為陰性，于是醫(yī)生給他開了退燒藥對(duì)乙酰氨基酚。

6天后患者返回門診，因?yàn)橥藷幉](méi)有改善他的發(fā)燒，他的體溫升高到了38.1°C。雖然再次核酸檢測(cè)的結(jié)果仍為陰性，但他認(rèn)為是假陰性，堅(jiān)信自己感染了新冠病毒，還出現(xiàn)各種感染癥狀比如嗅覺減弱和疲勞，但并沒(méi)有寒戰(zhàn)、發(fā)抖、出汗等癥狀。

考慮到患者曾經(jīng)有過(guò)抑郁癥治療史，醫(yī)生給他開了苯二氮卓類抗焦慮藥洛氟西特治療，服藥后約12小時(shí)他的體溫就降到了37°C以下。

綜上，對(duì)于發(fā)燒這種進(jìn)化而來(lái)的抗感染防御反應(yīng)，絕大多數(shù)人有根深蒂固的誤解?恐懼，不少人甚至因此在感染期間作出各種不利于病毒清除的反應(yīng)。

實(shí)際上，2019年底新冠疫情以來(lái)，科學(xué)界一直在呼吁理性對(duì)待發(fā)燒，但這些聲音卻被大部人普通人忽視或者沒(méi)聽到腦子里。實(shí)際上，2019年底新冠疫情以來(lái)，科學(xué)界一直在呼吁理性對(duì)待發(fā)燒，但一燒當(dāng)前還會(huì)讓很多人驚慌失措，采取錯(cuò)誤的行動(dòng)。

本世紀(jì)以來(lái)，由于環(huán)境和飲食的變化，以及抗生素的大量使用，在人體的共生微生物大幅度減少之下，身體溫度也隨之降了一度有余。人們更多依賴外界因素來(lái)幫助御寒（如各種防寒內(nèi)衣羽絨服）和抗感染（比如吃抗生素），自身御寒和抗感染免疫的能力反而會(huì)降低。免疫力越低，形形色色感染癥的機(jī)會(huì)也必然隨之大幅增加。

下面食與心來(lái)總結(jié)下發(fā)燒在人體抗病毒戰(zhàn)役中的作用：

1.?發(fā)燒是進(jìn)化而來(lái)的抗感染防御反應(yīng)的一部分，這種反應(yīng)沒(méi)有特異性，可針對(duì)所有病原體，能增加個(gè)體生存率。感染后（無(wú)論細(xì)菌還是病毒感染，比如甲流病毒或新冠病毒）能很快發(fā)燒（體溫快速升高）又能很快退燒的人能抑制病毒復(fù)制，更快清除感染，更快康復(fù)。一味退燒反而會(huì)延長(zhǎng)病程，增加不良后果風(fēng)險(xiǎn)。

2.?發(fā)燒能增強(qiáng)黏膜抗感染免疫能力。感染后體溫升高能保持上呼吸道（鼻、咽、喉）上皮細(xì)胞的活性，增強(qiáng)黏膜黏液流動(dòng)性、纖毛活動(dòng)性、上皮細(xì)胞分泌抗病毒物質(zhì)（如抗病毒囊泡）能力和這些物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)能力、從而加速病毒清除。

3.?發(fā)燒能提升個(gè)體的先天性和特異性抗感染免疫能力，增強(qiáng)先天性和特異性免疫細(xì)胞的增殖、分化和活性，增加免疫信號(hào)的傳遞效率，增強(qiáng)對(duì)免疫細(xì)胞的保護(hù)。

4.?感染后發(fā)燒能抑制呼吸道和消化道等黏膜表面的潛在病原體繼發(fā)感染。

5. 發(fā)燒時(shí)隨著體溫增加身體對(duì)于能量的消耗增加，但不要因?yàn)閾?dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠就大吃大喝，因?yàn)樯眢w此時(shí)下調(diào)了消化功能而上調(diào)了免疫優(yōu)先級(jí)，正在集中力量對(duì)付病原體。身體會(huì)調(diào)用儲(chǔ)存在肌肉和脂肪組織中的糖原和脂肪等功能，體重正常的人身體中儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)足夠此時(shí)消耗。在發(fā)燒時(shí)大吃大喝反而會(huì)給免疫系統(tǒng)施加額外負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)感染時(shí)間。

6. 體溫增加除了增加能量消耗，還會(huì)大幅增加氧氣消耗，因此在呼吸受損體溫過(guò)高等情況下，最好在醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行退燒干預(yù)。

7. 發(fā)燒時(shí)不吃，保證充足飲水，多睡覺休息，退燒后再進(jìn)食，不僅能加速康復(fù)，也能減少體溫過(guò)高對(duì)大腦的可能損傷。

食與心溫馨提示：

在抗生素出現(xiàn)之前，人類主要依靠發(fā)燒來(lái)戰(zhàn)勝病原體感染。感染后發(fā)燒的人在挺過(guò)發(fā)燒期后就能消滅病原體，并對(duì)這種病原體獲得一定的抵抗力，在之后更好生存下去。雖然發(fā)燒并不好受，但與病原體可能造成的器官損傷和生命威脅相比，這點(diǎn)代價(jià)不值一提。

而在抗生素等抑制病原體的特效藥出現(xiàn)之后，人類可以在藥物的幫助下消滅病原體，此時(shí)即便不升高體溫提升免疫，免疫系統(tǒng)也能夠清除病原體，人們有了既能清除病原體又不用遭受發(fā)燒痛苦的機(jī)會(huì)。

此后不少人把發(fā)燒當(dāng)成了一種病癥，感冒發(fā)燒之后針對(duì)發(fā)燒來(lái)進(jìn)行治療。但這種做法無(wú)疑是弊大于利，雖然減輕了發(fā)燒的痛苦，卻幫助了病原體繁殖（復(fù)制）致病，從而延緩免疫系統(tǒng)清除病原體的速度，增加重癥感染的風(fēng)險(xiǎn)。

而在沒(méi)有特效藥的情況下，比如新冠病毒感染時(shí)，既想要以最小代價(jià)清除病毒又想要不遭受發(fā)燒的痛苦就有些過(guò)于貪心了，感染只會(huì)更加嚴(yán)重。

實(shí)際上，發(fā)燒是人體自己發(fā)起的，對(duì)抗病原體感染的一種防御反應(yīng)。發(fā)燒能幫助人提升抗病原體能力，促進(jìn)免疫系統(tǒng)清除病原體，幫助人在于病原體感染的戰(zhàn)爭(zhēng)中更好生存下來(lái)。

理智對(duì)待發(fā)燒，我們的身體才能在對(duì)抗新冠病毒、甲流病毒以及未來(lái)可能的其他病原體的戰(zhàn)斗中獲勝。

食與心

中國(guó)科學(xué)院心理研究所行為生物學(xué)博士，中國(guó)科學(xué)院微生物研究所博士后，日本未來(lái)食品研究所所長(zhǎng)，國(guó)家一級(jí)健康管理師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。

公眾號(hào)