靈樞第二十一章 寒熱往來有哪些病
邪氣在皮膚而發(fā)生寒熱往來的，皮膚疼痛不能著席而臥，毛發(fā)憔悴，鼻子干枯，不得出汗?？扇∪枺ㄖ甘株柮?，為手太陰之表）的絡(luò)穴治療，并且要補手太陰肺經(jīng)的穴位治療。
邪氣在肌肉而發(fā)生寒熱往來的，肌肉疼痛，毛發(fā)憔悴，口唇發(fā)干，不能出汗。取三陽（足陽明，足太陰之表）下面的足三里穴治療，并且要補足太陰脾經(jīng)的穴位，目的是讓其出汗。
邪氣在骨頭而發(fā)生寒熱往來的，病人會煩躁不安，汗出如注。如果此時牙齒尚未枯槁，可以取足少陰腎經(jīng)上在陰股的絡(luò)穴治療；如果牙齒已經(jīng)枯槁的，是不治的死證。對“骨厥”病的診治，也可以用此法。
骨痹癥，是指周身關(guān)節(jié)活動不便而疼痛，出汗如流，同時心煩。治療的時候可以取三條陰經(jīng)上的穴位治療，用補法。
因為外傷而出血過多，又受了風(fēng)寒，或是從高處墜落，造成四肢怠惰不能收縮，這種病叫“體惰”?？梢匀⌒「苟悄毾旅娴摹叭Y(jié)交穴”（任脈、足陽明、足太陰三條經(jīng)脈交接之處），在肚臍下面三寸，叫做關(guān)元穴。
厥痹病，又厥氣上逆到腹部，治療的時候可以取陰經(jīng)或者陽經(jīng)的絡(luò)穴，但是要找到是哪條經(jīng)脈是主病之經(jīng)。治療原則依然是瀉陽補陰。
頸部喉結(jié)兩側(cè)的動脈之處，有腧穴名叫人迎，屬于足陽明胃經(jīng)，在嬰筋的前方。在嬰筋后方的穴位名叫扶突，屬于手陽明大腸經(jīng)。再向后緊挨著扶突穴的是天牖穴，屬于足少陽膽經(jīng)。再向后一行的經(jīng)脈是足太陽膀胱經(jīng)，其腧穴，名叫天柱。腋窩下的動脈是手太陰經(jīng)脈，其腧穴名叫天府。
如果陽邪上逆達(dá)到頭部，胸中滿悶，呼吸不利，可以取人迎穴治療。如果突然失音、舌強，可以取扶突穴治療，并刺舌根出血。如果突然耳聾，經(jīng)氣堵塞不通，耳朵聽不到，眼睛看不清，可以取天牖穴治療。如果突然拘攣癲癇，頭暈?zāi)垦＃瑑勺銦o法站立，可以取天柱穴治療。如果突然患了消癉癥，內(nèi)臟氣機逆亂，肝肺兩經(jīng)火邪相爭，血溢口鼻，可以取天府穴治療。這就是通常所說的“天牖五部”。
手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)脈有走入顴骨下面，遍絡(luò)與牙齦部的，這個腧穴名叫大迎，下排牙齒齲疼痛的時候，可以取大迎穴治療。手臂惡寒怕冷的應(yīng)該用補法，手臂不怕冷的用瀉法。足太陽膀胱經(jīng)，也有經(jīng)脈走入顴骨，遍絡(luò)牙齦部的，其腧穴叫角孫，上排牙齒齲疼痛的時候，可以取足太陽膀胱經(jīng)在鼻子與顴骨前的穴位治療。剛病的時候，如果脈氣充盛的，可以用瀉法，如果氣虛的可以用補法。另一種說法是，上齒疼痛的時候，可以取鼻子外側(cè)的禾髎穴、迎香穴治療。
足陽明胃經(jīng)有夾行于鼻子進(jìn)入面部的，其腧穴名字叫懸顱，屬于口系，連接目系之本，根據(jù)病情可以取懸顱穴治療，實證用瀉法，虛證用補法，但是如果治反了，病情就會加重。足太陽膀胱經(jīng)有通于項后走入腦部的，聯(lián)系到眼睛深處的本系，這叫做眼系。如果頭痛眼睛痛可以取脖子中兩筋之間的玉枕穴治療，這條經(jīng)脈進(jìn)入腦后才分道而走。陽蹻和陰蹻是陰陽相交的，陽入于陰，陰出于陽，相交于目內(nèi)眥。如果陽氣盛眼睛就瞪得很大，無法閉合，如果陰氣盛就常常閉眼，無法睜開。
如果患有熱厥，就取足太陰脾經(jīng)和足少陽膽經(jīng)的腧穴治療，都留針。如果患了寒厥，就取足陽明胃經(jīng)和足少陰腎經(jīng)治療，也都是留針。
舌頭縱緩不收，口水自動往下流，同時心中煩悶，應(yīng)該取足少陰腎經(jīng)的腧穴治療。如果灑灑振寒，甚至兩頷顫抖，汗出不來，同時腹脹煩悶，取手太陰肺經(jīng)的腧穴治療?？偟闹委熢瓌t就是實證用瀉法，針朝著經(jīng)氣來的方向進(jìn)針；虛證用補法，針朝著經(jīng)氣去的方向進(jìn)針。
春天針刺可以取絡(luò)脈的穴位；夏季針刺可以取肌肉與皮膚間的穴位；秋季針刺的時候，可以取氣口部的穴位；冬季針刺的時候，可以取經(jīng)穴、輸穴。大凡四季的刺法，都有取穴范圍。取絡(luò)脈可以治療皮膚間的疾病，取分腠間可以治療肌肉里的疾病，取氣口可以治療筋脈病，取經(jīng)穴、輸穴可以治療骨髓里面和五臟里面的疾病。
身體重要部位有五個地方：一個是大腿前方的伏兔部；二是腓部也就是小腿肚的部位；三是背部；四是背上的五臟對應(yīng)的輸穴，五是項部。這五個地方如果發(fā)生癰疽，大多會死亡。
如果病是從手臂開始發(fā)生的，就先取手陽明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)治療，并且要出汗。如果疾病發(fā)生于頭部的，應(yīng)該取脖子間的足太陽膀胱經(jīng)的穴位治療，也要出汗。如果病是先發(fā)于足脛部位的，應(yīng)該先取足陽明胃經(jīng)的穴位治療，并讓其出汗。手太陰肺經(jīng)可以發(fā)汗，足陽明胃經(jīng)可以發(fā)汗。如果取陰經(jīng)的穴位而汗出過多的時候，可以刺陽經(jīng)的穴位來止汗；如果取陽經(jīng)的穴位而汗出過多的時候，可以取陰經(jīng)的穴位來止汗。
大凡誤用針刺造成的害處是：當(dāng)刺中病處卻沒有及時出針，就會讓精氣外泄；如果沒有刺中病處卻已經(jīng)提前出針，就會讓邪氣內(nèi)留。精氣外泄，可以讓患者病情加重而且軟弱無力；而邪氣內(nèi)留則會讓患者多發(fā)癰疽類疾病。
（本章譯自《靈樞·寒熱病》）
