我的工作,你了解多少?

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這樣半夜被叫醒的情況不是一次兩次了,有人可能看不懂這是什么意思,先讓我解釋一下。

首先從這張心電圖開始。


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心電圖相信大家也見的差不多了,電視劇里有時說病人室顫了,特寫心電圖的時候還是正常的,實在搞笑。這樣的心電圖有S-T段抬高,說明心臟缺血。心臟表面有血管供應(yīng)心肌血液,左邊三大主支,右邊一個主支。不同導(dǎo)聯(lián)有抬高能判斷出哪只缺血,再結(jié)合其它化驗、癥狀,可以決定采取什么措施。當(dāng)病人是急性發(fā)病,診斷為急性心梗,在時間窗內(nèi)介入治療可挽救病人性命。

再說說什么叫介入治療。

介入治療也是一種手術(shù)。

介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療--就是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,將特制的導(dǎo)管,導(dǎo)絲等精密器械,引入人體,對體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。

通俗講就是用比輸液針稍粗的針扎在動脈或靜脈上,常選橈動脈、股動脈、腘靜脈,然后放入一個特制管子,把各種球囊,支架送到病變部位,使血管保持通暢。

對,我所在的科室就是放心臟支架的科室。之前別人問我在哪個科室,我說介入中心,好多人都不知道是什么科室,一說是放心臟支架的就知道了。介入中心可不只放心臟支架,下肢支架,頸動脈支架,顱內(nèi)支架,腔靜脈支架;也不只是通血管,還會堵血管,比如先天動靜脈畸形,動靜脈瘺等。當(dāng)然還有腹主、胸主動脈瘤,現(xiàn)在都可以只扎個“眼”就能做了,不像以前得切個大口子。

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當(dāng)碰到上圖這種急診病人時,我們都是打起120分的精神。急診病人,時間就是生命。干活要麻利,病人上臺后要隨時觀察病人生命體征,備好急救藥品,配合醫(yī)生準(zhǔn)備用物。病人隨時會因為疼痛嘔吐,要特別小心避免病人誤吸,得給病人擦拭嘔吐物;病人情緒焦躁,要附耳輕生安慰;病人手術(shù)過程中出現(xiàn)心律失常、室顫要立馬給藥,除顫。太多需要眼疾手快的活了,甚至得自己具備一些突發(fā)情況的知識,以便情況有變及時發(fā)現(xiàn)。

我還清楚記得,有一次病人術(shù)中室顫,我們所有的人同一瞬間沖到病人床前,對的,是沖,那個一瞬間那個心電圖讓我們的多巴胺嗖的一下就升高了,再看病人翻著白眼手腳抽搐,拿著除顫器的手都會微微發(fā)抖,帶著顫音的重復(fù)著醫(yī)生的話“200J”,迅速的充電,涂抹導(dǎo)電糊,放好位置,像電視劇中似的喊“clear,1、2、3”,放電。一般情況下病人都會好轉(zhuǎn),很少有除兩次顫的。這時再看病人神智恢復(fù),你問他剛才怎么了,他一點不會記得,像沒事人一樣傻傻的問你“我怎么了”。大家長出一口氣,走路時腿都是軟的,畢竟是在經(jīng)歷生死,雖然是別人的生死。

不過等病人治療完說癥狀緩解時確實有很大的成就感,有什么意義高過拯救生命。對這個工作有說不出的恨,也有說不出的愛!愿我們?nèi)巳瞬簧 ?/p>

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