2018-11-28

患者李殿學(xué),男,67歲,體重89Kg,有長期吸煙史,既往有“糖尿病、高血壓”病史,以“左側(cè)肢體無力1小時(shí)余”為主訴于2018年11月27日16時(shí)34分入院,(門診急查)顱腦MRI示(檢查號192065):右側(cè)放射冠區(qū)新近腦梗塞。2.雙側(cè)側(cè)腦室旁多發(fā)缺血灶。NIHSS評分:8分(面癱2分,語言1分,構(gòu)音障礙1分,左上肢運(yùn)動2分,左下肢運(yùn)動2分),啟動院內(nèi)綠色通道,完善相關(guān)檢查,患者有溶栓適應(yīng)征,無溶栓禁忌癥,告知患者及其家屬溶栓的必要性和出血等風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬表示理解,同意溶栓并簽字。于入院后55分鐘(17時(shí)29分)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下予以“注射用阿替普酶”靜脈溶栓,1小時(shí)內(nèi)輸液完成,溶栓過程順利,期間無任何不適,現(xiàn)肢體功能完全恢復(fù),僅遺留輕度面癱及輕度失語,患者及其家屬非常滿意。

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