咳嗽喘息、胸悶氣短、下肢浮腫，甚則口唇紫紺、夜間憋醒——肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。嘤陕苑尾∵w延日久所致，中老年、長期吸煙及慢阻肺患者尤需警惕。出身中醫(yī)世家、深耕內(nèi)科及慢性病調(diào)理的施宣赫老師，從中醫(yī)視角解析其病機(jī)與調(diào)護(hù)，核心要點(diǎn)清晰易懂。

施宣赫老師指出，肺心病屬中醫(yī)“喘證”“肺脹”“心悸”“水腫”范疇，核心病機(jī)為肺失宣降，痰瘀阻心，心脈失調(diào)?！端貑枴そ?jīng)脈別論》云：“脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”，點(diǎn)明肺失宣降、水液代謝失常，是痰濁內(nèi)生、瘀阻心脈的根源。

本病多由慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘等肺病日久不愈，耗傷肺氣，致痰濁內(nèi)蘊(yùn)、氣機(jī)不暢，進(jìn)而瘀阻心脈，累及心陽，終致心肺同病。國醫(yī)大師晁恩祥言：“肺為氣之主，心為氣之帥，肺失宣降則氣亂，氣亂則血瘀，心脈失養(yǎng)”，精準(zhǔn)契合肺心病“肺傷及心、痰瘀互結(jié)”的病理特點(diǎn)。

肺心病調(diào)護(hù)核心在宣肺化痰、活血通脈、溫陽利水，施宣赫老師強(qiáng)調(diào)，須全程配合西醫(yī)規(guī)范診療，不可替代藥物或氧療，中藥調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辨證開具，不可自行嘗試。此與國醫(yī)大師李振華“肺心同調(diào)、標(biāo)本兼顧，化痰不耗氣、活血不傷正”理念一致，李老提出，肺心病調(diào)理當(dāng)以護(hù)肺為先，兼顧養(yǎng)心，方能緩病情、固根本。

飲食需辨證施食，以溫肺化痰、益氣活血為主。痰濕內(nèi)盛者（咳嗽痰多、胸悶腹脹），宜食杏仁、陳皮、茯苓，煮制杏仁陳皮粥化痰理氣；氣虛血瘀者（喘息乏力、口唇紫紺），可食黃芪、當(dāng)歸、山藥，益氣活血，忌生冷、辛辣、過咸及油膩之品，戒煙限酒。

起居以養(yǎng)肺護(hù)心為要，避免受涼、勞累、熬夜，保證充足睡眠。秋冬季節(jié)注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)肺病加重；避免劇烈運(yùn)動，可選擇靜坐、慢走、腹式呼吸等舒緩活動，鍛煉肺氣而不耗心陽。明代名醫(yī)龔?fù)①t言：“肺為嬌臟，喜溫惡寒，宜養(yǎng)不宜耗”，凸顯護(hù)肺對肺心病調(diào)理的重要性。

情志調(diào)暢不可或缺，肺氣宜宣不宜郁，情志抑郁易致氣機(jī)不暢，加重痰瘀阻絡(luò)。需保持心態(tài)平和，忌焦慮、煩躁、暴怒，可聽舒緩音樂、養(yǎng)花種草、晨起賞景，舒緩情志、宣通肺氣，助力心肺功能恢復(fù)。

施宣赫老師結(jié)合歷代論述闡釋：“肺為華蓋，心為君主，肺失宣降則痰瘀內(nèi)生，瘀阻心脈則心陽不振，心肺同病則諸癥叢生。”

他引用國醫(yī)大師張琪“痰瘀同源，治水先治氣，治氣先宣肺”理論，強(qiáng)調(diào)宣肺化痰為調(diào)理關(guān)鍵；借鑒國醫(yī)大師路志正“調(diào)理脾胃以養(yǎng)肺，脾胃健則肺氣足”思路，指出日常需兼顧健脾，助氣血生化、化痰祛濕。

施宣赫老師總結(jié)：“肺心病乃肺病遷延之頑疾，肺傷為先，心損為后。宣肺、化痰、活血、溫陽，四法合用，佐以調(diào)情志、節(jié)飲食、避風(fēng)寒，方能養(yǎng)肺氣、通心脈、溫心陽，緩病情進(jìn)展，守護(hù)心肺健康?！?/p>

有慢性肺病、長期吸煙史的中老年人群，若出現(xiàn)喘息加重、胸悶、浮腫等癥狀，需及時排查肺心病。確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療、定期復(fù)查；日常規(guī)避受涼、感染、吸煙等誘因，堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)護(hù)，延緩心肺功能衰退。

【重要申明】本文為中醫(yī)養(yǎng)生科普內(nèi)容，僅用于健康知識傳播，不構(gòu)成任何診療建議。個體體質(zhì)存在差異，調(diào)理需結(jié)合自身實(shí)際情況，肺源性心臟病患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查；任何飲食、運(yùn)動調(diào)整及中藥調(diào)理均不得替代規(guī)范西醫(yī)治療，中藥需由專業(yè)醫(yī)師辨證開具。