上世紀(jì)80年代末，德魯克在談到未來的組織面臨的挑戰(zhàn)的時候，隨著信息技術(shù)的應(yīng)用，知識性工作者增多，未來的組織中管理層級減少，管理結(jié)構(gòu)更趨“扁平化”，管理人員也會大幅減少。
新型的組織以知識為基礎(chǔ)，由各種各樣的專家組成。這些專家根據(jù)來自同事、客戶和上級的大量信息，自主決策、自我管理。
這種新型的、以信息為基礎(chǔ)的組織將如何管理，他說答案可以參照其他知識型組織，如交響樂團(tuán)和醫(yī)院。
這是德魯克在30年前的一些預(yù)測和判斷，隨著信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的崛起，尤其是最近10年，在組織發(fā)展的領(lǐng)域發(fā)生了翻天覆地的變化。
“扁平化”、“超級個體”、“自組織”、“平臺化”、“水一樣的組織”……各種對新型組織的特性解釋層出不窮。那么在企業(yè)實(shí)踐中，到底有多少能夠做到呢？而當(dāng)面對復(fù)雜的競爭環(huán)境，突如其來的黑天鵝事件，企業(yè)面臨生死考驗(yàn)的時候，組織將如何應(yīng)對呢？
在醫(yī)院的所有科室中，急診科無疑是一個特殊的存在，在這里，醫(yī)療人員配置最為復(fù)雜，既有固定的急診科人員，也有各科室支援的專業(yè)醫(yī)生，而面對的是未知和不確定，各種險情，都始終要以搶救生命為第一位。
美劇《良醫(yī)》第二季第10、11集，就是講述了在急診室值班的三人小組遭遇不明傳染性病毒的過程，情節(jié)基本相當(dāng)于新冠肺炎的倍速快進(jìn)版，基本可作為了解冠狀病毒的科普版本，同時也是一部在危機(jī)下的組織運(yùn)作范本。
? ? 梳理了一下這2集的時間線：
接診機(jī)場患者，疑似病毒性肺炎，搶救；第一名患者死亡，發(fā)現(xiàn)2名患者有一樣的水皰疹，懷疑相同的感染；
報告院長，聯(lián)系CDC；
發(fā)現(xiàn)急救員有類似的水皮疹，懷疑空氣傳染的可能，將病人轉(zhuǎn)入負(fù)氧病房搶救，醫(yī)護(hù)人員穿上裝備防護(hù)進(jìn)入預(yù)隔離狀態(tài)，呼叫調(diào)度中心將救護(hù)車都送去其他醫(yī)院，控制來看診病人，暫停出院，將疑似病人進(jìn)行隔離觀察；
接觸到機(jī)場患者的急救員進(jìn)入發(fā)病階段，發(fā)燒，在負(fù)氧病房救治，觀察完整病程；
接CDC通知，按照法律，正式隔離，通知、解釋給現(xiàn)場人員，鎖門，給現(xiàn)場其他人員抗病毒藥物預(yù)防。面對情緒失控企圖砸門的病人立即扎一針鎮(zhèn)靜劑，控制住現(xiàn)場；
院長在媒體發(fā)布信息，公開這一情況；
林醫(yī)生注意到自己感染了，進(jìn)入負(fù)氧病房隔離；
在急診室的其他病患依然各種緊急情況需要處理；
第三名患者去世，依然不知道是什么病毒；
林醫(yī)生在隔離病房指揮急診室現(xiàn)場工作；
腸梗阻病人在簡陋條件下進(jìn)行手術(shù)（類似戰(zhàn)時操作）；現(xiàn)場各種混亂，哮喘、糖尿病人缺藥，肖恩情緒崩潰；孕婦羊水破了，臨產(chǎn)；
林醫(yī)生情況越來越糟，肖恩和摩根需要更多自主決定；
發(fā)現(xiàn)急救員口罩破損，懷疑病毒是霧滴傳播，不是空氣傳播，沒有確認(rèn)之前依舊封閉，通報CDC；
孕婦情況變糟，呼產(chǎn)科醫(yī)生援助（隔窗），進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備；
林醫(yī)生進(jìn)入缺氧狀態(tài)，上ECMO；
剖腹手術(shù)，搶救產(chǎn)婦和孩子；
林醫(yī)生好轉(zhuǎn)，經(jīng)確認(rèn)病毒不會在空氣中傳播，隔離區(qū)所有人員進(jìn)行病毒檢查，確認(rèn)未感染病毒，解除隔離。
我們來觀察一下，為什么說這是一個危機(jī)下的組織應(yīng)對的范本：
1、信息溝通通暢透明
當(dāng)一線發(fā)現(xiàn)疑似有險情的時候，相信一線的判斷，及時的信息傳達(dá)，從一線主管——醫(yī)院主管——CDC，保持通暢的溝通，院長立即將該項工作列為第一要務(wù)；
2、管理程序井然
應(yīng)對危機(jī)的預(yù)案啟動，資源充足，防護(hù)服、負(fù)壓病房立即可以在急診室開辟出來；
在發(fā)現(xiàn)疑似的時候，應(yīng)急預(yù)案啟動，一線主管立即進(jìn)行預(yù)案執(zhí)行，對內(nèi)啟動負(fù)壓病房、防護(hù)服，相關(guān)病人轉(zhuǎn)入病房隔離；
對外做好溝通，攔截掉救護(hù)車，控制人流進(jìn)出；
這說明預(yù)案一直都有，資源有所準(zhǔn)備，相關(guān)人員了解預(yù)案的操作，并能第一時間執(zhí)行；
而后續(xù)根據(jù)法規(guī)進(jìn)行整個封閉隔離的措施，行動迅速有效，且完全按法律要求執(zhí)行。
有法可依，有法必依。
3、一線主管擔(dān)當(dāng)責(zé)任，把決策權(quán)交給聽到炮火的人
發(fā)現(xiàn)險情的時候，在保持必要的匯報溝通的前提下，一線主管果斷承擔(dān)責(zé)，得到CDC的封閉指令時，承擔(dān)起整個急診室危機(jī)管理的指揮工作。
林醫(yī)生在當(dāng)下做好了宣布隔離的準(zhǔn)備，對可能遭遇的困難做好預(yù)判，譬如有人會情緒失控，帶上了鎮(zhèn)靜劑。
她的果敢，的確在第一時間有效控制住了現(xiàn)場人員的恐慌。
這就叫承擔(dān)責(zé)任，不抱怨為什么是我遭遇到這一切，也不等待上級派人來拯救我，都沒有，就是此時此地，我是第一責(zé)任人。而這個時候，院長對一線的救治，內(nèi)部人員的調(diào)配，完全放權(quán)，只是盡可能提供資源，不接手一線指揮的工作。
當(dāng)林醫(yī)生昏迷的時候，摩根和肖恩也承擔(dān)了更多的責(zé)任。
4、始終堅定地履行搶救生命的使命?
急救室是醫(yī)院最高風(fēng)險的科室，在劇中出現(xiàn)了多例危及生命的病例，腸梗阻需要立即手術(shù)，孕婦提前生產(chǎn)并發(fā)生險情等。在常規(guī)的操作都不能執(zhí)行的前提下，依然還是以盡力搶救生命為使命，想盡辦法去達(dá)成。
不輕言放棄，不氣餒，堅持下去。
5、復(fù)合人才型員工
急救室本來就是一個多業(yè)務(wù)融合的部門，面對各種情況都需要及時的處置。
而當(dāng)急救室面對突發(fā)的傳染性疾病被隔離，增援只能在門外的情況下，面對更復(fù)雜的環(huán)境，就需要在這其中的員工的技能更為整合和全面。
肖恩的第一臺剖腹產(chǎn)手術(shù)，摩根的戰(zhàn)地醫(yī)院手術(shù)，還有護(hù)士提供的各種更能應(yīng)急的方案等。
這都需要員工更為豐富的經(jīng)驗(yàn)和更為整合的能力，在危機(jī)情況下迅速成長。
6、外部資源協(xié)同
雖然急診室被隔離成物理上的孤島，但依然會需要一些外部增援的時候，果斷求援，梅醫(yī)生的視頻指導(dǎo)、產(chǎn)科醫(yī)生的隔窗指導(dǎo)，都是關(guān)鍵時刻的資源和援手。
劇情需要有更猛烈的沖突，也有更圓滿的結(jié)局，理想化的過程管理，因?yàn)槠淅硐牖愿m合作為教科書來參照。
而現(xiàn)實(shí)的環(huán)境，就譬如類似劇中的病毒，同樣是冠狀病毒，但很顯然，新冠肺炎沒有劇中有十分明顯的癥狀和極速的進(jìn)程，但傳染途徑更復(fù)雜，面對的不確定和變化就更多更隱蔽，影響范圍更大，也就增加了管理的難度。
但很顯然，一個組織，在危機(jī)時刻能夠臨危不亂，周詳?shù)念A(yù)案措施必不可少，而更重要的，在這樣的預(yù)案下每一個角色都要快速地反應(yīng)和執(zhí)行。需要有擔(dān)當(dāng)?shù)暮诵膯T工，需要有能快速成長的員工，也需要尋找外部援手。
肖知興老師在最近的領(lǐng)教工坊上談到：只有自組織才是真正的組織能力。
什么是自組織？自組織是組織成員自發(fā)、自動、自主地為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)努力工作的一種組織形態(tài)。
自組織的形成有三個條件：
第一個條件，組織成員擁有基于普遍主義原則的（universalism principles）、出于自愿選擇的（voluntary）、發(fā)自內(nèi)心信奉的（sincere）的共同價值觀。
第二個條件，組織在這個價值觀基礎(chǔ)上建立了共同的行為規(guī)則，這些行為規(guī)則的基礎(chǔ)是可觀測（observable）、可驗(yàn)證（verifiable）、可測量（measurable）的行為。
第三個條件，組織對違反行為規(guī)則的組織成員有令人信服的（credible）、可強(qiáng)力執(zhí)行（enforceable）、有重大后果（consequential）的規(guī)制方式。
三個大條件，每個大條件中又有三個小條件，一共九個條件。在實(shí)踐中，這九個條件，缺一不可，每一個都很難，而且一個比一個難。
有自組織能力的企業(yè)具有濃郁的企業(yè)文化，對內(nèi)有凝聚力，對外有適應(yīng)力，個體勇于承擔(dān)責(zé)任，主動應(yīng)對變化；部門之間溝通順暢無礙，善于開展合作，“勝則舉杯相慶，敗則拼死相救”；高層不驕不躁，謙虛謹(jǐn)慎地聽取各方面意見，綜合平衡，運(yùn)籌帷幄，最大程度實(shí)現(xiàn)整體目標(biāo)。
所以在當(dāng)下，每個企業(yè)在危機(jī)中可以去觀察的，我們的組織，是不是一個自組織，當(dāng)危機(jī)來臨，能不能如急診室一樣戰(zhàn)斗？
