運(yùn)動(dòng)與孤獨(dú)癥譜系障礙

大部分孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)兒童都伴有不同程度運(yùn)動(dòng)困難,阿斯伯格綜合征兒童似乎更為普遍。當(dāng)下事實(shí)是,對ASD兒童的診斷和康復(fù)治療,過分強(qiáng)調(diào)其社交困難、興趣狹隘與刻板行為,而較少顧及其運(yùn)動(dòng)發(fā)育究竟如何。不信你看看,ASD兒童極少有運(yùn)動(dòng)天賦者,個(gè)別擅長長跑者,似乎是刻板行為之使然。DSM-5標(biāo)準(zhǔn)沒把運(yùn)動(dòng)功能不良作為ASD診斷指標(biāo)之一。其實(shí),ASD孩子合并DCD的為數(shù)不少。

社交障礙和刻板行為兩個(gè)核心癥狀足以阻礙和剝奪ASD孩子參與運(yùn)動(dòng)的動(dòng)機(jī)和機(jī)會(huì),從而在他們成長過程中,少運(yùn)動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)和快樂、討厭運(yùn)動(dòng)成為生活常態(tài)。繼而引發(fā)缺少運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的一系列新問題,如蝸居不出門、自信心低下、超重肥胖、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良、容易運(yùn)動(dòng)損傷、過早罹患高血壓、高血脂以及糖尿病等。

我們常遇到ASD兒童表現(xiàn)手眼協(xié)調(diào)不佳、運(yùn)動(dòng)姿勢別扭而滑稽、肌肉發(fā)育不良、手指尖細(xì)而長、手持握物體別扭、動(dòng)作模仿不佳、不擅長做復(fù)雜輪替運(yùn)動(dòng)等。所以你會(huì)看到他們總是“站沒站姿、坐沒坐相”、體格和運(yùn)動(dòng)發(fā)育欠佳。許多父母訴苦這些孩子一回到家便癱倒在床或是沙發(fā)上不樂意動(dòng)彈。ASD兒童大都存在的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),約90%的ASD兒童在兒童運(yùn)動(dòng)評估成套測驗(yàn)(MABC-2)上成績不佳,尤其在協(xié)調(diào)動(dòng)作、接球投球、平衡感等幾個(gè)分測驗(yàn)上得分顯著低下。

據(jù)《2018年美國人健康與人類服務(wù)體育運(yùn)動(dòng)指南》所指,有氧運(yùn)動(dòng)對人整個(gè)生命周期都有積極作用,且對臨床多種疾病患者的認(rèn)知能力有改善作用。有研究證實(shí),有氧運(yùn)動(dòng)對兒童和老年人認(rèn)知和腦功能障礙具有改善作用,甚至超過藥物。運(yùn)動(dòng)干預(yù)對ASD兒童的認(rèn)知促進(jìn)和改善情緒一定有積極效果。

日本如何開展ASD兒童的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、日方將運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為ASD干預(yù)的主要策略或是理念之一,甚至可以說“深入其骨髓”??傇谶\(yùn)動(dòng)館、室外操場、公園、市郊、田野等地積極而大量地開展ASD孩子的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,而且不拘形式、不拘一格、不搞過度結(jié)構(gòu)化方式、結(jié)合和激發(fā)孩子的興趣、愉悅感,激勵(lì)他們的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)孩子們的參與意識(shí),讓他們真正體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)與玩耍的快樂。

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