9.9.2-陽明病概要
白虎湯證：
【8.52】傷寒，脈浮滑，此以里有熱，表無寒也，白虎湯主之。
太陽感冒的時候都會覺得脈是偏浮的，可是無論是桂枝湯證還是麻黃湯證，標(biāo)準(zhǔn)的浮脈，都是剛把到的脈覺得比較有力量，按到底下比較空一點；如果是浮脈，按下去發(fā)現(xiàn)里面好像還有一坨東西按不斷，可能表面有邪氣，里面很熱，所以脈整個被撐上來，一個有底的浮脈，并不是外表受寒的太陽脈，而是一個有里熱的脈象；
燥熱、發(fā)熱出大汗，脈偏洪，白虎湯；
如果是多一個口渴，脈偏滑，白虎加人參湯；
白虎湯有白虎湯的脈，葛根湯有葛根湯的脈，這兩種脈都是已經(jīng)沾到陽明脈了，到最后都是洪而實的脈；
白虎病的主癥框是比較偏到陽明病，發(fā)燒、燥渴、脈洪大；
白通湯的里寒而外熱，底子如果太冷了，會把人的陽氣都逼得浮越在表，白通湯、通脈四逆湯的下寒上熱，里寒外熱，主要的癥狀是臉，兩個顴骨紅彤彤的，叫做戴陽；
腎氣丸的糖尿病患者，火不歸元也是上熱下寒，那個是要用腎氣丸，也不是白通湯，也不是黃連湯；
葛根湯，浮脈，且勒成一條長脈；
白虎湯，脈浮而有力；
葛根證：太陽病，人感覺偏燥熱；
太陽陽明合病，自下利——葛根湯，葛根加半夏湯；
白虎病：陽明病，發(fā)燒，燥渴，脈洪大；
再談炙甘草湯證：
【8.53】 傷寒，脈結(jié)促，心動悸者，炙甘草湯主之。
風(fēng)濕性心臟病之類的東西，其實是外邪進(jìn)來造成的心臟病。如果是感冒之后心跳變成不規(guī)律的狀況，有外邪干擾的話，當(dāng)然用炙甘草湯比較適合。因為里面有滋陰的藥，通血的藥，有祛風(fēng)的藥；
陰虛體質(zhì)的人適合用炙甘草湯；
炙甘草湯是補(bǔ)虛勞的藥,每天一碗會有副作用,因為滋陰藥太重,后面會容易拉肚子,臉腫(月亮臉),后期可調(diào)整一下地黃的劑量,酒加夠,或加一 點砂仁之類助消化的東西；
臨床上甘草湯加五味子構(gòu)成生脈飲的結(jié)構(gòu),心氣都可一起保護(hù)；
心臟衰竭要用回陽救逆的藥跟降水壓的藥，四逆湯,通脈四逆湯,真武湯,這幾種湯還可以加葶藶子；附子劑加葶藶子，葶藶子加到八錢以上，是救心衰竭的藥物組合；
【2.2】陰陽相搏名曰動，陽動則汗出，陰動則發(fā)熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若脈數(shù)見于關(guān)上，
? ? ? 上下無頭尾，如豆大，厥厥然動搖者，名曰動也；脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)；脈來數(shù)，
? ? ? 時一止復(fù)來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。又脈來動而中止，更來小數(shù)，
? ? ? 中有還者反動，名曰結(jié)，陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復(fù)動者，名曰代，陰也。得
? ? ? 此脈者，必難治。脈陰陽俱促，當(dāng)病血，為實；陰陽俱結(jié)，當(dāng)亡血，為虛。假令促上寸口者，
? ? ? 當(dāng)吐血，或衄；下尺中者，當(dāng)下血；若乍促乍結(jié)，為難治。脈數(shù)者，久數(shù)不止，止則邪結(jié)，
? ? ? 正氣不能復(fù)，卻結(jié)于臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數(shù)者，不可下，下之必?zé)⒗恢埂?/p>
比正常脈跳得慢而少一下的是結(jié)脈；
比正常脈跳得快而少一下的是促脈；
陽盛則促，陰盛則結(jié)，陽盛就是一個人陰虛，陰虛的體質(zhì)陽氣太亢盛了，就跳得特快，是促脈；
陰盛，陽氣不夠，動力不足，所以慢吞吞的，跳不動；
結(jié)脈：脈比正常的脈跳得要慢一些，而中間有少跳一下才回來的感覺；少跳一下之后，后來的幾下就跳得快一些，屬于陰證結(jié)脈；
陽明病概覽：
陽明病的白虎湯證發(fā)高燒，很渴，在床上滾來滾去，衣服都穿不住，出大汗，大便都大不出來；
陽明病是發(fā)熱的，太陽病是怕冷的怕風(fēng)的，反過來的；
陽明熱證是分上中下三焦；
上焦的陽明熱證是梔子湯；
中焦的陽明熱證是白虎湯；
下焦的陽明熱證是豬苓湯；
陽明實證稱為陽明腑證：
腸子里有硬掉的大便，方劑是承氣湯；
腸子干掉是三焦的水道不能灌溉——用小柴胡湯；
腑實證還有麻子仁丸，蜂蜜跟豬膽汁的灌腸幫助潤大便的；
陽明濕證:
掛在太陰跟陽明之間的濕病，作黃疸病；
陽明蓄血證:
太陽區(qū)的瘀血，會讓人發(fā)狂對，用抵當(dāng)湯和承氣湯；
陽明區(qū)的瘀血會讓人健忘；
陽明消化軸有虛寒的狀態(tài)，比如說胃寒的嘔吐，消化軸的寒的嘔吐用吳茱萸湯，小半夏湯之類；
知識點：就學(xué)習(xí)的立場來講，《傷寒論》里面的任何一個湯證不要去做表里陰陽虛實的辨證——這是老師新的學(xué)習(xí)方向
