中國(guó)新網(wǎng)上海7月10日日電（記者陳靜）對(duì)于一位母親仍然在母親的腹部29周大的胎兒，只有心臟大小的杏仁核宮內(nèi)心臟介入手術(shù)，中國(guó)醫(yī)生獨(dú)立做。

孫璐明，上海第一婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)系產(chǎn)前診斷中心主任，孫璐明，Li Fen主任心內(nèi)科主任，Wu Lin，上海市第一婦幼保健院心臟導(dǎo)管室主任采用微創(chuàng)技術(shù)完成了宮內(nèi)心臟介入治療，醫(yī)生對(duì)胎兒肺動(dòng)脈進(jìn)行球囊瓣擴(kuò)張，促進(jìn)胎兒心室發(fā)育，發(fā)現(xiàn)母親和胎兒均處于良好狀態(tài)。出生后進(jìn)行雙心室修復(fù)的機(jī)會(huì)。

據(jù)報(bào)道，胎兒宮內(nèi)心臟介入手術(shù)非常困難，世界上只有少數(shù)幾個(gè)組織有能力實(shí)施。2016、廣東省人民醫(yī)院和國(guó)外專(zhuān)家組完成了宮內(nèi)心臟介入手術(shù)，但尚未完成。由中國(guó)醫(yī)生獨(dú)立提供。

據(jù)報(bào)道，上海醫(yī)生小組成功完成了宮內(nèi)心臟手術(shù)的成功，顯示了上海在治療兒童先天性心臟病方面的高水平。這對(duì)我國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展也具有里程碑意義。

5月初，超聲篩查胎兒巨大結(jié)構(gòu)異常時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒有異常的心臟結(jié)構(gòu)，Mother Rong Rong想給胎兒一個(gè)機(jī)會(huì)，除去其他胎兒畸形和遺傳性疾病后，有兩組解決方案。容閎及其家人：其中一個(gè)是宮內(nèi)干預(yù)。

在隨后幾周的觀察中，嬰兒的病情加重了。嚴(yán)重狹窄的肺動(dòng)脈瓣進(jìn)一步發(fā)展成為閉鎖的可能性，右心室變得越來(lái)越小，并且可能進(jìn)一步惡化。容閎說(shuō)：我們不僅想給孩子一個(gè)生存的機(jī)會(huì)，而且還希望給他一個(gè)更好的生活的機(jī)會(huì)。

據(jù)報(bào)道，29個(gè)孕周胎兒的心臟僅為杏仁的一個(gè)大小，在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生需要成功地將17厘米長(zhǎng)的穿刺針刺穿到直徑為4毫米的右心室流出道中。孫璐明告訴記者，普通的外主動(dòng)脈瓣膜球囊擴(kuò)張通過(guò)左心室，右心室流出道自然曲率存在于肺動(dòng)脈瓣手術(shù)中，宮內(nèi)介入更困難，風(fēng)險(xiǎn)更大。o隨時(shí)可能發(fā)生胎兒心動(dòng)過(guò)緩、心搏驟停和心包出血的風(fēng)險(xiǎn)，一點(diǎn)點(diǎn)粗心將危及胎兒的生命。

專(zhuān)家們反復(fù)討論了手術(shù)，設(shè)計(jì)了詳細(xì)的操作流程，并考慮了手術(shù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)、可能的風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的預(yù)防措施。在10舉行的記者招待會(huì)上，醫(yī)生向記者透露了手術(shù)中的插曲。S狀態(tài)良好，但頑皮的嬰兒在麻醉后睡著了，睡了兩個(gè)小時(shí)。一些專(zhuān)家不得不等待嬰兒醒來(lái)到最好的手術(shù)位置。

據(jù)了解，50%例宮內(nèi)節(jié)育器將出現(xiàn)各種胎兒并發(fā)癥，其中10～20%的子宮死亡和迅速有效的治療這些并發(fā)癥是減少胎兒死亡的關(guān)鍵，這需要充分的預(yù)產(chǎn)期。團(tuán)隊(duì)成員的高度準(zhǔn)備和高度默契的協(xié)調(diào)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作是成功運(yùn)作的關(guān)鍵。

經(jīng)過(guò)三位專(zhuān)家的密切合作，手術(shù)持續(xù)了一個(gè)小時(shí)，取得了成功。心臟穿刺是胎心介入手術(shù)的第一步，孫璐明是第一位在北美洲完成正式的母嬰醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的中國(guó)臨床醫(yī)師。她成功地定位并完成了一次穿刺。

結(jié)果顯示，胎兒心臟在正常范圍內(nèi)為145次/min，超聲顯示肺動(dòng)脈前向血流明顯增加。

1024手機(jī)看片:www.chn102.top