煙痢宜通不宜塞論

痢之一癥．古名滯下．以腸胃之中．先有積滯而后下也．痢乃后人之偽名．先賢論之詳矣．今則世俗通稱為痢而治痢之法．非通即澀．方書(shū)亦復(fù)如是．近洋煙入于中國(guó)．凡食洋煙而病痢者．名曰煙痢．病患先自膽怯．必求峻補(bǔ)速至．醫(yī)者不知此理．每以漫補(bǔ)止?jié)鴫氖拢什坏貌槐嬲撝w吸煙之大便．每多燥結(jié)．平日有五六日一更衣者．有十余日而始一行者．而其所食．未必不與不吸煙者等．則其腸中之積垢．年深月久．可勝道哉．故必通之而始安．余親見(jiàn)一門(mén)子某．素有煙癖．癮且甚大．后因署中事忙．不暇吸食．每以煙泡過(guò)癮．病痢數(shù)月．形如骨立．腹痛后重．一醫(yī)主以下藥．下黑糞如羊矢者甚多．視之皆未化之煙泡也．由是遂愈．而煙癮亦不作矣．又一鮑姓者．先自吸洋煙．后因歇業(yè)．戒而不吸．二年余矣．病痢困憊甚劇．無(wú)力醫(yī)治．日求仙方．一日求得百部一兩．眾謂此物能殺虱．豈可服一兩之多．即服宜減之．病者堅(jiān)信不搖．服之．腹大痛．眾駭極．少頃登廁．下黑小蟲(chóng)數(shù)碗．病如失．自是縻粥調(diào)養(yǎng)．亦不服藥．胃氣漸旺．身體壯盛．反逾于昔．然痢之宜下．不獨(dú)食煙者為然也．

又一寧波人．客游閩地．一日啖鮮荔枝百余顆．而回寧已十余年矣．患痢疾久之不愈．一醫(yī)視之．謂病雖久．腹痛拒按．尚有積滯．宜下之．乃用硝黃等藥．果下宿物甚多．視之皆鮮荔枝也．下后而病霍然．可知食積腸胃．雖十余年之久．而尚能不化．仍是原物瀉出．夫痢病古稱滯下．其命名可想見(jiàn)矣．以不吸煙之人．患是癥者．宜通降行氣．十之八九．至有久病純虛．魄門(mén)不藏．而腹不痛．或便出無(wú)度而不自知者．又當(dāng)別論．總之吸煙之人．腸中積宿．愈久愈堅(jiān)．豈可再用止?jié)蛟晃鼰熤w多虛．若再下之．難保不暴脫也．余曰．醫(yī)家病家之所誤者．只在此句．蓋積滯在內(nèi)．脾不能為胃行其津液．胃有陳積未去．勢(shì)必不能納新．所以肌肉日削．外現(xiàn)之虛象百出．若得積垢一下．胃即能納．脾即能運(yùn)．何脫之有．但病家見(jiàn)此虛象．一聞宜下．無(wú)不吐舌．所以為難也．而醫(yī)者當(dāng)委曲開(kāi)導(dǎo)．轉(zhuǎn)危為安．亦是救人之一端．切勿附人意漫補(bǔ)以殺人耳．予再請(qǐng)以格物之理比例之．譬如久燃一燈．油足則燈明．油枯則燈暗．此自然之理也．乃久燃者油尚有余．因其上結(jié)．燈煤．如不從而揭去之．其燈必暗．使不知致暗之油．而徒添其油以望燈之明也難矣．明乎此．而內(nèi)本真實(shí)．外視虛象者．或峻補(bǔ)耶．抑降下耶．此內(nèi)經(jīng)所云．去菀陳則正氣復(fù)是也．再小兒秋患瀉痢最多．其癥由于暑穢挾食滯者．十有七八．治以芳香醒脾逐穢．內(nèi)清暑邪．佐以化積之品．一二劑而即愈．其若日久脾虛．則佐以健脾之品．余治是癥．用是藥．無(wú)不應(yīng)手而愈．方則每多相同．其食切忌溫燥．以致胃液干枯．不能敷布于上．而為腹硬咳嗽變成疳勞之癥．如芳香則宜藿香、菖蒲、佩蘭葉、佛手柑等．清暑則宜鮮荷葉．鮮青蒿、六一散、黑山梔、條芩、川連等．苦味堅(jiān)腸．且以止痢也．運(yùn)氣則宜廣皮、木香、檳榔、腹皮等．消食則宜神曲、谷芽、麥芽、山楂、午時(shí)茶、五谷蟲(chóng)、雞內(nèi)金之類(lèi)．健脾則宜西洋參、茯苓、炒麥冬、炒扁豆、甘草、粳米之類(lèi)．養(yǎng)胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜、烏梅之類(lèi)．利小便則宜車(chē)前子、澤瀉、滑石之類(lèi)．殺蟲(chóng)則宜胡黃連、榧子、使君子、檳榔之類(lèi)．然必佐以甘藥以誘之．使蟲(chóng)喜甘而求食也．兒醫(yī)之治瀉痢．每用葛根．觀葉氏書(shū)．當(dāng)知所忌．以上諸藥．平淡無(wú)奇．善用之變化無(wú)窮．秋間小兒諸?。蝠岱e腹硬．青筋突起．或疰夏不食．體日羸瘦．或肝強(qiáng)多怒多啼等癥．皆可變化治之．而藥亦不出以上數(shù)味而已．蓋小兒之病．多在肝脾二經(jīng)．飲食果餌．傷其脾胃．臟腑柔弱．運(yùn)化不逮．變生諸?。旁苽硱菏呈且玻衷迫粢荷眢w安．常帶三分饑與寒．真至論也．