這是一次日常門診，一個年輕的小伙子眉頭緊鎖的走了進來，脖子上戴著頸托，手里拿著外院照的片子，他叫小張，25歲，是個IT男，每天坐在電腦前十個小時以上，這是個再尋常不過的病人了，我在心中對自己說，目前我國頸椎病患者的數(shù)量已達2個億，他只不過是2億分之一而已吧。

但是小張坐下來后，問的卻是另外一個問題：醫(yī)生，我來您這兒之前在別的醫(yī)院就診過兩次，第一個醫(yī)生讓我戴頸托，第二個醫(yī)生讓我趕緊把頸托摘了，說要不然我的頸椎就廢了，當時我就懵圈了，不知道誰說的是對的，我今天到您這里來就想尋求個答案，頸托我到底是該戴還是不該戴呢？

頸椎病需要戴頸托嗎？

我拿起小張的片子，從X線看，正常人頸椎應該有一個向前凸的曲度，而小張因為長期低頭工作導致頸椎曲度是反弓的，凸向后方，另外，頸椎的項韌帶開始出現(xiàn)鈣化，部分椎間隙開始變窄了，這是一個典型的頸椎病片子，小張也是因為長期感到頸肩部酸麻脹痛很不舒服，不僅工作時很痛苦，甚至影響到睡眠，于是找到第一個醫(yī)生，醫(yī)生安排他拍片子后建議他佩戴頸托。

我問小張，戴上頸托后感覺怎么樣，小張說，確實感覺好多了，脖子沒有以前那么僵硬疼痛了。我告訴他：當時你處于頸椎病發(fā)作的急性期，曲度反弓，肌肉痙攣緊張，局部肌肉筋膜有無菌性炎癥，此時佩戴頸托可將頸椎適當固定制動，限制頸部的過度活動，減少不穩(wěn)定因素，支撐頭部重量，增加頸部的支撐作用，使頸部肌肉休息，緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài)，減少椎間關節(jié)的相互刺激和摩擦引起的創(chuàng)傷性反應等，佩戴頸托是對的。

戴上頸托一時爽，一直頸托一直爽？

然后小張接著說：當時醫(yī)生和我說2周后門診復查，我因為工作忙，3周后才去，另外一位醫(yī)生接診的我，他詢問了我戴頸托的情況后說：趕緊把頸托摘掉，不然以后你的頸椎就廢了！當時把我嚇壞了，我到底該聽誰的呢？

我問：這段時間你的頸托是怎么戴的呢？小張說：因為感覺戴著頸托很舒服，我就一直戴著，晚上睡覺時才摘下來。

問題就在這里，因為平時我們都是用頸部的肌肉來“固定穩(wěn)定”我們的頸椎。強壯的頸部肌肉，是我們保持頸椎健康的最重要關鍵因素。一旦戴上頸托，頸托就會分擔掉原本需要肌肉承擔的外力，我們頸部的肌肉因為不用再“努力工作”，肌肉力量就會下降，時間一長甚至會發(fā)生廢用性萎縮、肌肉脂肪變。

所以一個很明確的共識就是：長時間長期佩戴頸托，會減少頸部肌肉力量。甚至未來摘掉頸托后，頸椎可能因為頸部肌肉力量不足而更加不穩(wěn)，從而讓病情進一步加重。

如何科學的佩戴頸托？

小張聽到這里若有所思：也就是說，這兩個醫(yī)生說的都是對的，其實并不矛盾，那頸托到底該怎么戴呢？

第一條建議就是頸托可以作為“臨時”固定，不應常規(guī)使用。

比如在頸椎不舒服或受傷后，如果家中有頸托，可以作為在去醫(yī)院就診前的“臨時固定”。戴上頸托固定后，盡早前往醫(yī)院獲得專業(yè)的診斷、治療和建議。

第二條建議就是：短時、間斷佩戴，不應長時、長期使用。

比如像小張這種情況，可以上班工作的時候間斷佩戴，上午戴1-2小時，下午戴1-2小時，佩戴2周左右，癥狀緩解后即可取下。鍛煉肌肉，當然每個人病情嚴重不同，佩戴時間長短不一樣，所以一定要仔細詢問和聽從醫(yī)生關于頸托佩戴頻率和時長的要求。

但即便是一些嚴重病例或是手術后的病人，使用頸托時，也不是24小時一直戴，更不是戴一輩子。

總而言之，頸托是一柄雙刃劍，頸托可以依靠，但不能依賴，合理使用，才能達到最佳的治療效果。