大家好，今天和大家說(shuō)說(shuō)我的職業(yè)-臨床藥師。
臨床藥師，估計(jì)很多朋友不太了解這個(gè)職業(yè)，官方的定義是：以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
其實(shí)臨床藥師是醫(yī)院藥師的一種，和藥房藥師不同的是，臨床藥師主要參與臨床治療方案的擬定，協(xié)助醫(yī)生正確選擇和使用藥物；參與患者個(gè)體化用藥，做好用藥教育，指導(dǎo)患者合理使用藥物；開展治療藥物的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)等等。
為了直觀呈現(xiàn)臨床藥師的具體工作，從我的日常工作給大家做個(gè)描述。一般早上八點(diǎn)前去到病房參與早交班，知曉收了哪些新病人，診斷是什么，大概治療措施是什么，病區(qū)有哪些重病人，夜間有哪些特殊治療情況發(fā)生等。接著與醫(yī)生一起參與病房查房，查看治療方案，評(píng)估治療效果，審核醫(yī)生醫(yī)囑，看是否需要調(diào)整病人的治療方案，如遇到使用特殊藥物的病人，在床邊為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，便于安全用藥。
舉個(gè)栗子，收治了一個(gè)川崎病的孩子，因?yàn)椴∏樾枰覀兪褂昧舜髣┝康陌⑺酒チ?，這時(shí)我們需要告知家長(zhǎng)，阿司匹林可能會(huì)引起胃腸道不適，比如嘔吐，腹痛等，有些嚴(yán)重的，可能會(huì)引起消化道出血，我們告知患兒家長(zhǎng)觀察孩子的口腔，鼻腔有否出血，皮膚有沒有出血點(diǎn)，大便是否黑色，如果出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，需要告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案等等。
查完房后，會(huì)去藥物咨詢門診，接待前來(lái)咨詢的患者的用藥疑問。或者接聽患者、醫(yī)務(wù)人員的咨詢電話，解答用藥相關(guān)問題。
舉個(gè)栗子，很多老年人存在幾種慢性疾病，同時(shí)吃多種藥物，比如一個(gè)患有腦梗死的患者，一邊吃著氯吡格雷抗血小板，降低腦血管的意外，一邊吃著奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及預(yù)防消化道出血，然而奧美拉唑會(huì)降低氯吡格雷的抗血小板的作用，從而增加心腦血管事件，此時(shí)我們會(huì)建議把奧美拉唑更換為與氯吡格雷相互作用較小的泮托拉唑或雷貝拉唑等，從而降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
我們不僅要關(guān)注藥物的治療作用，同時(shí)要關(guān)注藥物之間產(chǎn)生的相互作用，保證安全用藥。
另外，我們需要完成很多不同類別的處方點(diǎn)評(píng)，從用藥安全及合理性上評(píng)價(jià)醫(yī)生的處方是否適宜，每月對(duì)不合理處方進(jìn)行反饋和公示，降低不合理用藥。
同時(shí)，我們需要承擔(dān)院內(nèi)的藥學(xué)會(huì)診，處理各臨床科室用藥上的疑難，協(xié)助合理用藥。同時(shí)收集臨床發(fā)現(xiàn)的各種藥物不良反應(yīng)，上報(bào)并匯總分析，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員如何降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生等等。
我們會(huì)不定期的在公共平臺(tái)上發(fā)表用藥科普，幫助建立公眾合理用藥的知識(shí)，安全合理使用藥品。
可能大家會(huì)問，藥師會(huì)分科嗎？當(dāng)然，臨床藥師也是分科的，畢竟術(shù)業(yè)有專攻嗎。我是小兒用藥專業(yè)的臨床藥師，主要負(fù)責(zé)新生兒及兒科用藥。我們需要在國(guó)家指定的規(guī)培基地完成為期一年的培訓(xùn)并考核通過后擔(dān)任臨床藥師的工作。
我的其他同事分別有腎病學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)分泌科，心血管內(nèi)科，重癥醫(yī)學(xué)科等等專科藥師。目前臨床藥師發(fā)展沒有醫(yī)生那么普及，所以不是每一個(gè)科室都有臨床藥師，按照國(guó)家的培訓(xùn)規(guī)定，臨床藥師主要分布在常見慢性疾病，特殊人群如孕婦，兒童中。
以上是我工作的部分內(nèi)容，我們做的遠(yuǎn)不止這些。只是大家看到我們的時(shí)候，要么叫我們醫(yī)生，要么叫護(hù)士，我們更希望患者認(rèn)識(shí)到，我們是藥師。
看病找醫(yī)生，吃藥找藥師，我們和醫(yī)生，護(hù)士一起為您的健康保駕護(hù)航。
