2016年冬季,我有幸在某??漆t(yī)院見習(xí)。今天找到了當(dāng)時(shí)的筆記,拿出來分享,醫(yī)院這個(gè)特殊的地方,精神病院這個(gè)特殊的地方,每一個(gè)身處其中的人,都沉溺在自己的角色里。
1.初入精神病醫(yī)院
能夠在醫(yī)院有實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)是人生中一次珍貴而有意義的經(jīng)歷,進(jìn)入醫(yī)院后,第一感覺是和想象中的精神病院完全不一樣,可能是自己受影視作品影響太多。我們班分成七組,分別在不同的科室學(xué)習(xí),其實(shí)我們能接觸到的每個(gè)科室都差不多的,都會(huì)收留不同癥狀的病人,,除了某一科室,是專門的抑郁科。進(jìn)入科室,和帶教老師認(rèn)識(shí)后,見習(xí)生活算是正式開始了。
首先我仔細(xì)觀察了病房的結(jié)構(gòu),為了防止患者自行走失,多數(shù)病房都是封閉式的,我們所在的科室就屬于封閉式病房?;颊叱鋈攵夹枰覍俚怯?。病房也都是安排在陽(yáng)面,這對(duì)病人的恢復(fù)也是很有幫助的。有一個(gè)很寬敞明亮的大廳,方便患者和家屬休息活動(dòng)。護(hù)士們每天按照時(shí)間和程序照顧病人,吃藥打點(diǎn)滴以及腦電治療。為保障病人安全,科室內(nèi)所有能看到的窗戶都是有防護(hù)措施的,洗手間里也沒有鏡子,有威脅性的東西如剃須刀等也不允許病人私自保管。我們觀察到,雖然在這里工作的精神壓力要遠(yuǎn)高于綜合醫(yī)院,但是醫(yī)護(hù)關(guān)系并沒有因此冷淡,醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度很和藹認(rèn)真,受到病人和家屬的好評(píng)。醫(yī)院的整體安排比較合理,服務(wù)也很人性化。
醫(yī)院一般是按病癥的大類下診斷,主要為神經(jīng)癥、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、精神分裂、雙向情感障礙等。我們了解病人的步驟基本分為:查房、與病人交談、觀察病情;看病歷、了解病史;分析病癥、與醫(yī)生交流。
見習(xí)期間,除了在科室學(xué)習(xí),我們還參與了系三次講座,講師均為醫(yī)院安排的經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任擔(dān)任,講座主題分別為:心理日常工作中精神疾病患者的識(shí)別與轉(zhuǎn)介;臨床常見的精神病癥狀;心理危機(jī)干預(yù)。每次講座大約兩個(gè)小時(shí),講師系統(tǒng)地介紹一部分知識(shí)豐富了我們的知識(shí),對(duì)我們的見習(xí)也有很大的幫助。
雖然說不同地區(qū)的醫(yī)院特點(diǎn)不同,我所在的也不能代表所有。但是國(guó)內(nèi)的精神病院,還是比較人性化的,對(duì)于躁狂癥等患者的確會(huì)采取一些非常措施,不過正常情況下,醫(yī)護(hù)人員都是很溫和的,并沒有我們假想的殘暴不堪,實(shí)際上痛苦著的并不只有病人和家屬,還有醫(yī)生。我們?cè)诘目剖揖陀幸晃会t(yī)生因抑郁癥提前退休了。其實(shí)醫(yī)生的心理沖突大多在于自己的無能為力,能堅(jiān)持在崗位上本身就需要強(qiáng)大的心理素質(zhì),所有走上醫(yī)護(hù)崗的人,都是抱著治病救人的期待。也希望大家平時(shí)能重視自己的心理健康,并且,尊重每一位醫(yī)護(hù)人員。