前言：今天說的這個故事，應(yīng)該是足以載入新加坡醫(yī)療史的一個著名事件。一是時間長，各種互撕大戰(zhàn)延續(xù)了近十年。二是雙方來頭都不小，一方是著名的腫瘤外科醫(yī)生林美麗Susan Lim和丈夫迪帕克?夏爾馬（Deepak Sharma，前花旗私人銀行全球主席），另一方則是文萊王室、新加坡醫(yī)藥理事會和衛(wèi)生部。三是引發(fā)案件的是一筆巨款，林美麗醫(yī)生就2007年110天的治療服務(wù)開出了2480萬新元（是，你沒看錯，是24,800,000新元，約等于一億元人民幣）的賬單，平均每天近23萬新元！
------------------------接下來就讓我們看看這個長期盤踞媒體頭條的案子吧--------------------------------------
林美麗醫(yī)生人如其名，年輕的時候也是個大美人。她一路以來都是優(yōu)等生，畢業(yè)于萊佛士書院，1974年獲得獎學(xué)金到澳大利亞的莫納什大學(xué)學(xué)醫(yī)，畢業(yè)后學(xué)成歸國。而她也在專業(yè)領(lǐng)域也非常出眾，1984至1988年在英美進(jìn)行研究和行醫(yī)期間，她獲獎無數(shù)，在英、美醫(yī)學(xué)界擁有一定知名度，這包括英國愛丁堡皇家外科學(xué)院獎學(xué)金，并在1984年以普外科最優(yōu)秀的候選人榮獲了金牌獎。她在英國劍橋大學(xué)進(jìn)修移植免疫學(xué)博士學(xué)位時，獲得了溫斯頓邱吉爾獎學(xué)金。在1990年她作為首席外科醫(yī)生參與了新加坡及亞洲首例肝臟移植手術(shù)。她也是新加坡首個獲美國延續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)院獎項冠名的醫(yī)生，美國延續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)院（American?Academy?of?Continuing?Education）在2008年把“腹腔鏡和微創(chuàng)手術(shù)促進(jìn)獎”命名為“林美麗醫(yī)生腹腔鏡和微創(chuàng)手術(shù)促進(jìn)獎”，以表揚她的成就，這是這所學(xué)院首次以醫(yī)生的名字為獎項冠名。林美麗醫(yī)生還為新加坡引進(jìn)了首臺四臂達(dá)芬奇醫(yī)療機器人——在以男性為主的外科領(lǐng)域林美麗醫(yī)生取得的成就令人矚目。
從公立醫(yī)院辭職進(jìn)入私人執(zhí)業(yè)后，她創(chuàng)辦了各種醫(yī)務(wù)所，包括林美麗診療所，以及乳房掃描和手術(shù)中心等。她屬下的團(tuán)隊里有22名員工，包括有醫(yī)生、護(hù)士及行政人員。
這么有名，醫(yī)術(shù)又得到多個專業(yè)機構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)生，自然也不缺有錢有名的病人，2001年林美麗醫(yī)生接待了一名身份尊貴的病人——文萊皇后的妹妹彭吉蘭——開始治療她的乳腺癌。沒想到這位病人成為了一場長達(dá)幾年互撕大戰(zhàn)的導(dǎo)火索。
Round 1?新加坡醫(yī)藥理事會/文萊王室 VS林美麗醫(yī)生
林美麗醫(yī)生在治療期間，與病人建立了非常深厚的關(guān)系。病人在病情加重后，哪怕背痛得不能起身不能走路，也不要看其他醫(yī)生，堅持只找林美麗醫(yī)生看病。林美麗醫(yī)生儼然成為了病人的私人助理，包括為她安排行程，甚至購買按摩椅。據(jù)林美麗醫(yī)生的代表律師說，林美麗對王室病人24小時待命，并從2004年起就扮演這種不可替代的角色。在長達(dá)6年的治療時間里，林美麗醫(yī)生與病人背后的文萊王室都維持著這種友好的關(guān)系，文萊王室也一直為林美麗醫(yī)生提供的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)欣然買單，2005年和2006年治療的收費，分別是415萬元和646萬元。
直到2007年8月病人不幸因病過世，這份友好的關(guān)系驟然破裂——林美麗為病人過世前她所提供的2007年1月15日至7月16日110天（其中有33天在文萊）醫(yī)療服務(wù)開出了2480萬新元的天價賬單，而文萊王室不僅拒絕買單，還將這件事捅到了新加坡衛(wèi)生部那里，而衛(wèi)生部向新加坡醫(yī)藥理事會投訴，引發(fā)了訴訟案。
其實在文萊方面將這事捅到新加坡衛(wèi)生部之前，林美麗醫(yī)生不是沒有采取過補救措施。在2007年8月1日，林美麗致函文萊衛(wèi)生部常任秘書，說要取消一些賬單（控方律師指出這些急于取消的賬單都是報大數(shù)的賬單），也提出要給那些她在本地提供給女病人的治療所涉及的收費以25%的折扣?？上娜R方面并沒有理睬林美麗醫(yī)生所主動釋放出的“善意”。一看這架勢不對，到了2007年11月12日，林美麗醫(yī)生又一次寫信給文萊衛(wèi)生部常任秘書，說要取消她和醫(yī)療團(tuán)隊110天（在新加坡）的收費。她表明只會收取33天在文萊的費用，即2007年6月14日至17日的收費為每天5萬元，6月18日至7月16日每天收費為2萬5000元。文萊方面想必這次是吃了秤砣鐵了心，還是不予理睬。到了2009年1月，林美麗和丈夫跟文萊衛(wèi)生部接觸時，表明對方只要發(fā)信譽狀給她以及不再追究，她就準(zhǔn)備取消所有收費，分文不收?？上娜R方面是下定決心撕破臉，勢要將這個代表著文萊皇后失去妹妹悲痛心情的御狀告到新加坡衛(wèi)生部那里。林美麗醫(yī)生的內(nèi)心想必是極度崩潰的，要知道分文不收已經(jīng)是賠本賺吆喝了，沒想到還是無法讓文萊方面撤下狀紙——文萊官方說，我們只要求一張公平的賬單，而不是一張打折的賬單。
終于，醫(yī)藥理事會紀(jì)律委員在2010年展開了就此事件的調(diào)查，還聘請了三位名醫(yī)作為證人，發(fā)表對收費的不同看法。其中兩名專家，著名外科醫(yī)生方雅錫和鷹閣醫(yī)院腫瘤專家陳有禹醫(yī)生都認(rèn)為平均一天超過20萬新幣的收費超出一般收費范圍，唯有國立癌癥中心院長蘇啟智教授認(rèn)為一天可以收10萬元，而對于2007年6月14日當(dāng)天因病患病情嚴(yán)重，林美麗醫(yī)生需要立即飛往文萊收費45萬元，也是合理的，因為這還包括了機票等各項費用。
但過后不久，上述的三位委員在聽審中途陸續(xù)撤除了自己的委員資格，醫(yī)藥理事會不得不委任第二個紀(jì)律委員會要展開另一輪調(diào)查。這時林美麗醫(yī)生不干了，據(jù)她主動向媒體爆料指出，領(lǐng)導(dǎo)第二個紀(jì)律委員會的新加坡保健服務(wù)集團(tuán)的總裁陳思杰教授，30年前追求過她，但她以性格不合拒絕，鬧得不歡而散，兩人不僅做不了情侶，連普通朋友的情誼都斷了。這么惡劣的關(guān)系，怎么可以讓由對方領(lǐng)導(dǎo)的紀(jì)律委員會來對自己進(jìn)行調(diào)查呢？不過貌似這個狙擊紀(jì)律委員會的招數(shù)沒有成功，因為陳思杰教授過后寫信公開表明自己從未追求過林美麗，連想都沒想過，兩人之間也不因此存在什么罅隙。
雖然鬧出了個桃色事件的插曲，也不能阻止醫(yī)藥理事會在2012年作出對林美麗醫(yī)生采取處分的決定，處分的具體內(nèi)容是吊銷她的執(zhí)照三年、罰款1萬元、書面譴責(zé)和令她承擔(dān)醫(yī)藥理事會所有費用。以林美麗醫(yī)生的撈金能力，罰款1萬元和承擔(dān)醫(yī)藥理事會的律師費用都是毛毛雨，但吊銷執(zhí)照三年卻是非常嚴(yán)重的處罰，在經(jīng)濟(jì)上造成了巨大的損失。
她不服，上訴至上訴庭，于是三司特別庭在2013年駁回她的上訴，維持原判！三司的判詞顯得鏗鏘有力：“每一名醫(yī)生都有道德責(zé)任收取公道、合理的費用。而這項責(zé)任不能由醫(yī)生與病人之間的協(xié)議取代。醫(yī)生有不可占病人的便宜的道德責(zé)任，這責(zé)任凌駕于合約和市場力量?！睘檫@起紛擾了三年的紀(jì)律案件畫上句點。
至此第一輪結(jié)束，林美麗醫(yī)生完敗。
當(dāng)然，她的生活并沒有因此受到太大影響，雖然不能看病人，但仍然出國出席各種專業(yè)會議以及四處游玩，2012年還去TED做了一場有關(guān)移植細(xì)胞的講座（http://www.ted.com/talks/susan_lim）。順便還在同年以3900萬新元的創(chuàng)紀(jì)錄價格賣出了一棟圣淘沙升濤灣的豪宅。
Round 2?林美麗夫婦?VS?新加坡醫(yī)藥理事會
在前一輪與醫(yī)藥理事會的訴訟中，代表醫(yī)藥理事會的是楊康海高級律師和何貝旋律師，他們也為醫(yī)藥理事會打贏了這一場眾所矚目的官司。林美麗醫(yī)生不僅需要支付罰款，還需要承擔(dān)這場官司中醫(yī)藥理事會的所有費用，其中很大一部分就是付給兩位律師的律師費，而這筆律師費高達(dá)100萬7000元。
這次夏爾馬向新加坡律師工會投訴指出這筆高達(dá)100萬7000新元的收費過高，多收了超過63萬元律師費。撕架的對象這次換到了另一個備受尊重的行業(yè)——律師，不過律師公會竟然駁回了這一投訴，夏爾馬轉(zhuǎn)而向高庭申請司法檢討，讓律師公會重新檢討他的投訴。高庭后來把律師費減至34萬元，比原有少約三分之二，但醫(yī)理會上訴后，又增至37萬元。
另一筆來自醫(yī)藥理事會的索賠為33萬7千新元，其中包括兩場紀(jì)律委員會聽證會費用，傳召兩個專家證人的費用，和一些雜費等等。法官砍來砍去，林美麗醫(yī)生只需付31萬7000元，是原額的約四分之一。
但是這次輪到醫(yī)藥理事會不服了，這次的事件特別復(fù)雜，據(jù)說光是聽證會開始前的相關(guān)文件就有12531頁，上庭前，律師只是就證明林美麗醫(yī)生報大數(shù)收費就準(zhǔn)備了一份長達(dá)232頁的表格，準(zhǔn)備如此復(fù)雜的資料，每小時1050新幣的律師收費是非常合理的（想想林美麗醫(yī)生只需要24小時待命，就開出一小時近1萬新幣的專業(yè)費賬單，這1050新幣的時薪真的是良心價了）。
這場和律師們的群撕又是持續(xù)了幾年的戰(zhàn)爭，直到今年上半年三司庭駁回了林美麗醫(yī)生代表律師的上訴，判決林美麗醫(yī)生需要支付給醫(yī)藥理事會23萬5千新元的律師費。
第二輪，林美麗醫(yī)生和新加坡醫(yī)藥理事會代表律師各有輸贏。
但她的先生對這個結(jié)果可不滿意，他要求高庭展開司法檢討，投訴代表醫(yī)藥理事會的兩位律師收費過高，行為不當(dāng)，但這一申請在2017年4月被最高法院上訴庭駁回，認(rèn)為其中沒有涉及行為不當(dāng)?shù)膯栴}。
最高法院上訴庭法官在判詞中指出，若律師收取客戶過高的律師費，或會被指責(zé)行為不當(dāng)，但本案的雙方并非律師和客戶的關(guān)系，而是訴方和敗訴方的關(guān)系。
Round 3?林美麗醫(yī)生?VS?文萊衛(wèi)生部again!
2014年，林美麗醫(yī)生在2013年法庭駁回她的上訴，判她需要停牌三年后，又聘請立杰律師事務(wù)所的李永銘律師，代她向文萊王室追討醫(yī)藥費，畢竟該處罰的處罰了，文萊王室該給的錢也該給了——不管當(dāng)初的賬單有多么的不合理，林美麗醫(yī)生及其團(tuán)隊還是為患者提供了周到的服務(wù)，而這些服務(wù)都不是免費的。
李永銘律師透露，這些醫(yī)藥費包括彭吉蘭從2007年1月15日到8月16日所使用的醫(yī)療服務(wù)，外包給其他醫(yī)生的項目，和雇用飛機將病人帶回文萊的費用也包括在內(nèi)。
外包給其他醫(yī)生的項目的總數(shù)額高達(dá)325萬，其中的23萬6000元由林美麗的診所支付。
林美麗為彭吉蘭提供醫(yī)療服務(wù)期間的醫(yī)療團(tuán)隊，至今仍然有三名獨立麻醉師還未收到任何收費。
三名麻醉師其中一人曾景武醫(yī)生（音譯）向《海峽時報》透露，他在文萊照顧這位病人超過2個月的時間，非常努力工作，現(xiàn)在卻一分錢都沒有收到，感到很不公平。他的費用是325萬當(dāng)中的268萬。其余的費用應(yīng)支付給林美麗診所的三位醫(yī)生和許多護(hù)士與行政人員所提供的服務(wù)。
目前還沒看到這個案子的后續(xù)，也不知道文萊王室付錢了沒，我會繼續(xù)跟進(jìn)的。
不知道為啥，我覺得這一連串撕叉大戰(zhàn)的最大贏家是律師耶~
后續(xù)：
其實林美麗醫(yī)生的麻煩還沒結(jié)束，由于林美麗醫(yī)生也有在英國注冊執(zhí)業(yè)，因為在新加坡被判罰有罪，英國醫(yī)藥理事會（GMC）在今年初對林美麗醫(yī)生展開了調(diào)查，如果認(rèn)定林美麗醫(yī)生罪成，GMC有權(quán)利將林美麗醫(yī)生從執(zhí)業(yè)名單中除名。林美麗醫(yī)生曾前往倫敦高庭，要求GMC停止對自己的調(diào)查，理由是不當(dāng)行為發(fā)生在2007年，現(xiàn)在已經(jīng)過了5年的追溯期，換句話就是要找自己的麻煩已經(jīng)太遲了。可是她的請求被駁回，Haddon-Dave法官說首先林美麗醫(yī)生有主動告知英國醫(yī)藥理事會自己被新加坡醫(yī)藥理事會處罰的義務(wù)，其次五年的追溯期從新加坡醫(yī)藥理事會判罰生效，也就是2013年算起。
