精神分裂癥及其他精神病性障礙

? 精神分裂癥及其他精神病性障礙是一類破壞人們對看到、聽到的東西的思考和理解方式的疾病。這些障礙涉及了精神病性癥狀:其癥狀另一個人很難,或不可能理解什么是真實的,難以清晰的思考或與他人交流和聯(lián)系,以及感受正常的情緒。當(dāng)這些癥狀發(fā)生時,很難與他人溝通或很難理解她或他想說什么。通過治療許多有這些障礙的人變得更好,可獨立工作和生活。

? 精神分裂癥是最常見的精神性障礙。不那么常見的障礙,有分裂情感性障礙、妄想障礙、短暫精神病性障礙、精神分裂癥樣障礙和緊張癥

? 這些障礙的癥狀在人與人之間是不同的,但一種或更多的以下五種關(guān)鍵特征必須出現(xiàn):

? 妄想是錯誤的信念,其實有證據(jù)證明這種信念不是真的,也不會改變,無論他人怎么說。如果妄想明顯太不著邊際,不可能在現(xiàn)實生活中發(fā)生,并非基于個人文化的信念,則它們被稱為古怪念頭。存在幾種類型的妄想:

被害妄想是最常見的。個體相信她或他被他人或團體(例如,政府)傷害或騷擾。有此妄想的人相信他人以某種方式偷竊或欺騙他們。當(dāng)有被害妄想時,他們可能被朋友和家人描述為“偏執(zhí)”(意思是,懷疑他人)。
牽連妄想也很常見。有這些錯誤訓(xùn)練的人認(rèn),為他人特定的手勢和言辭都是針對他們的。相信電視上的人是在向他們傳送特殊信息,是一種常見的牽連妄想。
夸大妄想包括相信自己有特別的能力、財富或聲譽。
鐘情妄想聚焦于錯誤信念,認(rèn)為他人愛上了他或她。
虛無妄想是另一個人相信將發(fā)生重大災(zāi)難,他或她命中注定奄奄一息或已然死去。
軀體妄想涉及有關(guān)個人健康和軀體功能的錯誤信念,例如,認(rèn)為自己的器官正在腐爛。
幻覺,指的是能夠看到聞到感受到或聽到并不存在的東西,他們對于個體顯得很真實,較常見的幻覺類型是幻聽。個體可能聽到一個或更多聲音對其說話,或談?wù)搨€體本人。當(dāng)人們有這些幻聽時,他們看似在自言自語,其實是在回應(yīng)他們所聽到的聲音,這些聲音可能在說壞事,例如“殺了你自己”,或他們在點評個體所做的事,例如“xx在刷牙,xx現(xiàn)在出門上街”。
紊亂的思維和言語,描述了發(fā)散或跳躍性的想法和談話。患者不能清晰的思考,說話時聽起來也沒有邏輯性(不合“邏輯”)。有紊亂言語的人看起來是清醒的,并且能夠參與對話,他們的單詞和句子無法以聽眾能夠理解的方式來連接。
紊亂的或不正常的運動行為,描述了看似緊張、不安、發(fā)瘋似的,或無目的地重復(fù)的動作運動?;虼丝腆w可能有緊張癥癥狀(發(fā)呆,不運動,或即使在被提問時也數(shù)小時不說話)。對于有精神分裂癥的個體來說,屬術(shù)語嚴(yán)重紊亂表達(dá)了嚴(yán)重的問題,不能以正常方式完成日常任務(wù)或行為,超出了紊亂的(發(fā)散的,低效率的,額外的)運動的范圍。
陰性癥狀,是指在有精神分裂癥的個體中,相對于存在什么,如妄想、幻覺而言,缺少什么。有陰性癥狀者沒什么能量,不像平時說話那么多,對過去曾經(jīng)感興趣、追求的東西毫無興趣,對日常目標(biāo)、社會接觸或感情表達(dá)缺乏渴望。個給看似對外部世界不感興趣,且完全不被缺乏興趣所困擾。這些陰性癥狀不像抑郁癥,因為那些有精神病性障礙的個體,不會由于達(dá)到(或沒有)日常目標(biāo)而感到困擾或抑郁。

? 精神分裂癥及其他精神病性障礙幾乎總是在青少年晚期或20歲早期發(fā)病。這些障礙也可以首次出現(xiàn)在40歲左右或更晚,甚至在老年人中發(fā)病,盡管這種情況是罕見的。還有極少數(shù)起病于兒童期。當(dāng)這些障礙的主要癥狀出現(xiàn)時,快速獲取幫助是關(guān)鍵。

? 當(dāng)診斷精神分裂癥及其他精神病性障礙時,精神衛(wèi)生專業(yè)人員要觀察如文化、宗教、種族背景和社會經(jīng)濟地位等因素。在個體考慮妄想或幻覺時,這些因素起到很大作用。例如相信巫術(shù)可能看起來是妄想,但一些文化相信巫術(shù),而且這種信念對于屬于那種文化的人并非精神病性障礙的體征?!奥牭缴系鄣穆曇簟?,也是一些宗教的正常部分,在那些從屬于這些團體的人群中,不能考慮為一種精神病性癥狀。

? 盡管對這些障礙來說不能完全治愈,治療還是能夠改善癥狀,許多人能夠充實而有意義的生活。

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